医院-社区一体化康复护理对老年精神分裂症患者精神状况及生活质量的影响

目的:探讨医院-社区一体化康复护理对老年精神分裂症患者的应用价值.方法:选择2017年5月-2019年9月期间本院收治的老年精神分裂症患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各41例.对照组采取常规护理干预,研究组实施医院-社区一体化康复护理.比较两组精神状况、精神分裂症症状及生活质量.结果:护理后,研究组MMSE、GQOLI-74评分分别为(23.02±3.44)、(80.20±10.17)分,对照组分别为(20.36±3.31)、(73.83±9.25)分,研究组均高于对照组,研究组PANSS评分为(44.17±7.56)分,对照组为(52.23±7.94)分,研究组低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医院-社区一体化康复护理能够改善老年精神分裂症患者精神状况,减轻临床症状,提升病后生活质量.

不同剂量二甲双胍对抗精神病药物所致肥胖的疗效

目的：探讨二甲双胍治疗抗精神病药物导致的体质量增加的疗效与剂量关系。方法将长期服抗精神病药物治疗（≥1年）伴肥胖的246例患者，按随机数字表法分为研究A组61例、研究B组62例、研究C组61例、对照组62例。研究A组、研究B组、研究C组分别给予二甲双胍750 mg·d-1、1000 mg·d-1、1500 mg·d-1治疗6个月，对照组不予干预直接随访；分别于入组前及入组后1、2、3、6个月测定身高、体质量、空腹血糖。结果各研究组体质量和BMI变化与对照组比较：研究A组在入组后1、2、3、6个月时差异均无统计学意义（均P＞0.05）；研究B组在入组后1、2个月时差异无统计学意义（均P＞0.05），在3、6个月时差异有统计学意义（体质量明显下降，均P＜0.05）；研究C组在入组后1个月时差异无统计学意义（P＞0.05），在2、3、6个月时差异有统计学意义（体质量明显下降，P＜0.05或P＜0.01）。各研究组空腹血糖减分值在各时间点差异均无统计学意义（均P＞0.05）；而在入组后6个月各研究组空腹血糖稳定或略降，对照组则呈升高趋势，各研究组血糖减分值分别与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论二甲双胍能有效降低长期抗精神病药物治疗伴肥胖患者的体质量，其剂量在1000～1500 mg·d-1效果更明显。

帕罗西汀合并不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的临床观察

目的:探讨盐酸帕罗西汀联合不同剂量阿立哌唑治疗强迫症的疗效及安全性。方法:164例强迫症患者随机分为帕罗西汀治疗(单药)组及帕罗西汀+阿立哌唑2.5 mg/d组、5 mg/d组、7.5 mg/d组及10 mg/d组,每组给予帕罗西汀40 mg/d及相应剂量的阿立哌唑治疗8周。治疗前后进行耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评定。结果:上述5组患者在治疗8周后,Y-BOCS总分均显著下降(P<0.05或P<0.01),以2.5 mg/d组和5.0 mg/d组更为明显(P均<0.01);2.5 mg/d组及5.0 mg/d组Y-BOCS减分率显著高于单药组(P均<0.05)。2.5 mg/d组和5.0 mg/d组不良反应发生率与单药组比较差异无统计学意义,7.5～10 mg/d组明显高于单药组(P<0.05或P<0.01)结论:盐酸帕罗西汀合并阿立哌唑2.5～5 mg/d治疗强迫症比单用盐酸帕罗西汀及盐酸帕罗西汀合并阿立哌唑7.5～10 mg/d治疗更有效。

抑郁症患者治疗前后自尊水平与疾病严重程度的相关性研究

目的研究抑郁症患者治疗前后自尊水平与疾病严重程度的相关性。方法选择2019年10月-2020年4月本院收治的60例抑郁症患者作为研究对象,分析不同特征抑郁症患者自尊水平,比较抑郁症患者治疗前、治疗8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、罗森伯格自尊量表(SES)评分差异,分析抑郁症自尊水平与HAMD评分相关性。结果不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、病程抑郁症患者SES评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);中度抑郁症患者SES评分高于重度抑郁症患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于治疗前,SES评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁症SES评分与HAMD评分呈负相关(P<0.05)。结论抑郁症患者病情越严重则自尊水平越低,自尊水平高低与HAMD评分呈负相关,给予抑郁症患者相应治疗措施干预能够减轻病情,提高患者自尊水平。