EUS在胃食管静脉曲张硬化治疗术后评价中的应用

目的探究超声内镜(EUS)在胃食管静脉曲张硬化治疗术后评价中的应用。方法选取本院2018年1—12月本院收治的60例胃食管静脉曲张硬化治疗患者作为研究对象,采用随机数表法分组法分为常规超声组和EUS组两组,每组各30例。两组均行胃食管静脉曲张硬化治疗术治疗,常规超声组术后采用常规超声检查,EUS组采用术后行EUS内镜检查,测量奇静脉最大直径、食管周围静脉及穿通支最大直径、食管壁内外所有曲张静脉横断面总面积值(CSA),评价出血危险性,同时分析预测复发情况的价值,并进行比较分析。结果在静脉最大直径、食管周围静脉及穿通支最大直径、食管壁内外CSA方面,EUS组分别为(10.34±2.57) mm、(5.61±0.89) mm、(0.85±0.32) cm^2,超声常规组分别为(8.12±1.93)mm、(3.87±0.74) mm、(0.49±0.18) cm^2,EUS组均明显高于常规超声组,差异有统计学意义(P<0.05)。EUS组预测术后复发12例,实际复发13例,符合率为92.31%(12/13);常规超声组预测术后复发8例,实际复发14例,符合率为57.14%(8/14),EUS组高于常规超声组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EUS应用在胃食管静脉曲张硬化治疗术后评价中,对出血危险性和复发的评估均有较高的价值,值得推广。

精细化护理在内镜下硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用体会

目的探讨精细化护理在内镜下硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用体会。方法选取2015年7月至2017年12月我院收治的80例食管胃底静脉曲张出血患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组。两组患者均采用内镜下硬化剂注射治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予精细化护理,比较两组患者的止血效果、手术前后心率水平,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,健康教育知识掌握程度。结果观察组患者止血有效率优于对照组(P <0. 05);两组患者手术前心率水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),手术后心率水平低于对照组(P <0. 05);干预1个月后,两组患者SAS,SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P <0. 05);观察组患者健康教育知识掌握程度优于对照组(P <0. 05)。结论对行内镜下硬化剂注射治疗的食管胃底静脉曲张出血患者采取精细化护理可改善止血效果,有利于维持手术过程心率稳定,减轻患者治疗过程中焦虑抑郁情绪,并能提高患者对健康教育知识的掌握程度,值得临床推广应用。

预见性护理对冠脉介入术患者应激状态及术后并发症的影响观察

目的探讨预见性护理对行冠脉介入术(PCI)患者应激状态及术后并发症的影响。方法将我院78例拟行冠脉介入术患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组实行PCI护理常规,观察组在对照组基础上进行预见性护理,观察两组患者心理应激状态与术后并发症情况。结果护理后,观察组症状自评量表(躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病)各维度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组护理质量与患者满意度得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组出血及血肿、心律失常、下肢深静脉血栓、冠脉闭塞、低血压等并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后总并发症发生率为12.82%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠脉介入术患者实行预见性护理,可以有效减轻患者术后不良应激反应,并降低术后并发症发生率,提高治疗和护理效果。

全肺切除术后早期应用不同氧疗法的疗效观察

目的探讨全肺切除术后早期应用不同氧疗法的疗效。方法选取2015年2月~2018年3月收治的42例全肺切除术患者,采用简单随机抽样法随机分为观察组和对照组各21例。观察组术后3d给予面罩吸氧,氧流量6L/min,对照组术后3d给予鼻导管吸氧,氧流量4L/min。比较两组患者术后24h、48h、72h的血液中二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)的变化及术后并发症的发生情况。结果观察组术后24h、48h时PaCO2明显低于对照组,PaO2、SpO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为14.29%,明显低于对照组的42.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全肺切除术后早期给予面罩吸氧6L/min能有效改善患者术后缺氧状态,减少术后并发症的发生。