目的调查云南省Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)的主要流行毒株CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC在HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗病毒治疗失败者间耐药突变的差异。方法以2012-2016年云南省接受抗病毒治疗6个月以上、治疗病毒学...目的调查云南省Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)的主要流行毒株CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC在HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗病毒治疗失败者间耐药突变的差异。方法以2012-2016年云南省接受抗病毒治疗6个月以上、治疗病毒学失败的HIV/AIDS病人为对象。对HIV-1 pol基因进行检测,收集CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC亚型序列,提交至Stanford HIV Drug Resistance Database进行耐药突变位点的分析。结果 2012-2016年共收集的CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC亚型序列分别为730条、663条、2 877条。其中CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC亚型的耐药突变率分别为79.2%(578/730)、64.9%(430/663)、65.1%(1 874/2 877)。CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC亚型在核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)耐药突变率差异有统计学意义(P<0.05)。在反转录酶区,M41、E44、A62、K65、D67、T69、K70、L74、V75、Y115、Q151、M184、L210、T215、K219、V90、A98、K101、V106、V108、E138、Y181、G190、H221、F227和M230在三种亚型间突变率差异有统计学意义(P<0.05),其他位点差异均无统计学意义(P≥0.05)。V106(16.5%)、Y115(3.26%)和F227(5.58%)位点突变以CRF07-BC亚型最高,A62(7.79%)、T69(22.6%)、V90(10.5%)、E138(19.6%)和H221(4.86%)位点突变以CRF08-BC亚型最高,其他均以CRF01-AE亚型最高(P<0.05)。在蛋白酶区,仅M46在三种亚型间突变率差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南省三种亚型在抗病毒治疗后具有不同的耐药突变特性。在接受NRTIs和NNRTIs治疗下,CRF01_AE较CRF07_BC、CRF08_BC亚型更易产生耐药突变,应加强HIV-1耐药毒株的动态监测和研究。展开更多
目的调查云南省艾滋病病毒1型B(B′)、C亚型毒株在ART失败后的耐药突变特征。方法对云南省15个地州定点医院2016年随访ART失败的HIV/AIDS患者的1 591份血浆样本,采用RT-PCR扩增HIV-1 pol区蛋白酶和反转录酶基因,通过BLAST、jpHMM at GOB...目的调查云南省艾滋病病毒1型B(B′)、C亚型毒株在ART失败后的耐药突变特征。方法对云南省15个地州定点医院2016年随访ART失败的HIV/AIDS患者的1 591份血浆样本,采用RT-PCR扩增HIV-1 pol区蛋白酶和反转录酶基因,通过BLAST、jpHMM at GOBICS和MEGA6.06软件确证亚型,进行耐药突变位点的分析。结果共获得B(B′)、C亚型毒株分别为27例和63例,其中B(B′)、C亚型检测出发生耐药突变分别为22例和37例,耐药突变率为81.48%和58.73%。病毒载量在B(B′)、C亚型耐药突变的毒株间差异有统计学意义(P<0.05),未耐药突变的毒株间差异无统计学意义(P>0.05)。在所有检出耐药突变位点中,仅K103和A71突变率在两种亚型间差异有统计学意义(P<0.05)。在所有治疗方案中,仅TDF/3TC/EFV方案在两种亚型间的耐药突变率和病毒载量差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B(B′)、C亚型毒株ART失败后的耐药突变特征有差异,应加强两种亚型的耐药监测。展开更多
文摘目的调查云南省Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)的主要流行毒株CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC在HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗病毒治疗失败者间耐药突变的差异。方法以2012-2016年云南省接受抗病毒治疗6个月以上、治疗病毒学失败的HIV/AIDS病人为对象。对HIV-1 pol基因进行检测,收集CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC亚型序列,提交至Stanford HIV Drug Resistance Database进行耐药突变位点的分析。结果 2012-2016年共收集的CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC亚型序列分别为730条、663条、2 877条。其中CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC亚型的耐药突变率分别为79.2%(578/730)、64.9%(430/663)、65.1%(1 874/2 877)。CRF01_AE、CRF07_BC及CRF08_BC亚型在核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)耐药突变率差异有统计学意义(P<0.05)。在反转录酶区,M41、E44、A62、K65、D67、T69、K70、L74、V75、Y115、Q151、M184、L210、T215、K219、V90、A98、K101、V106、V108、E138、Y181、G190、H221、F227和M230在三种亚型间突变率差异有统计学意义(P<0.05),其他位点差异均无统计学意义(P≥0.05)。V106(16.5%)、Y115(3.26%)和F227(5.58%)位点突变以CRF07-BC亚型最高,A62(7.79%)、T69(22.6%)、V90(10.5%)、E138(19.6%)和H221(4.86%)位点突变以CRF08-BC亚型最高,其他均以CRF01-AE亚型最高(P<0.05)。在蛋白酶区,仅M46在三种亚型间突变率差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南省三种亚型在抗病毒治疗后具有不同的耐药突变特性。在接受NRTIs和NNRTIs治疗下,CRF01_AE较CRF07_BC、CRF08_BC亚型更易产生耐药突变,应加强HIV-1耐药毒株的动态监测和研究。
