冬虫夏草提取液对肾小管上皮细胞Klotho表达和凋亡的影响

目的:研究冬虫夏草(cordyceps sinensis,CS)提取液及氯沙坦(losartan,Los)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激后的大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E中Klotho(Kl),P53,P21表达和凋亡的影响,探讨CS对AngⅡ诱导肾小管上皮细胞凋亡影响的机制。方法:CS(0,5,10,20,40,80mg/L)单独或与AngⅡ(1×10-8mol/L)共同培养24h。确定CS的最佳干预浓度后设立对照组,AngⅡ(1×10-8mol/L)组,AngⅡ(1×10-8mol/L)+CS(40mg/L)组,AngⅡ(1×10-8mol/L)+Los(1×10-5mol/L)组和AngⅡ(1×10-8mol/L)+CS(40mg/L)+Los(1×10-5mol/L)组,培养24h后进行实验。四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞的增殖;分别用RT-PCR和Western印迹法检测Kl,P53和P21mRNA及蛋白的表达;分光光度法检测caspase-3的活性;AnnexinV-FITC双染法及流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:一定浓度范围的CS单独作用可促进NRK-52E细胞增殖,还能拮抗AngⅡ对其增殖的抑制(P<0.01或P<0.05);AngⅡ可下调KlmRNA及蛋白表达,上调P53和P21mRNA及蛋白表达,增加caspase-3活性和细胞凋亡率(均P<0.01);加入CS或/和Los后,KlmRNA及蛋白表达明显上调,P53和P21mRNA及蛋白表达下调,caspase-3活性和细胞凋亡率明显降低(均P<0.05),各药物干预组间的作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CS可逆转AngⅡ诱导的Kl低表达,并抑制P53及P21的表达,从而抑制AngⅡ诱导的肾小管上皮细胞凋亡,可能是其对高血压肾损害起保护作用的机制之一。

腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体氧化应激的影响

【目的】探讨比较应用腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）对患者机体氧化应激的影响。【方法】选择有胆囊切除术指征的80例患者分为LC组和0c组患者各40例，分别检测其术前术后静脉血中丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD）和血清总抗氧化物能力（T-AOC）3种氧化应激参数水平，并对检测结果进行统计学分析。【结果】检测数据经统计分析提示，LC组和0C组患者体内氧化应激状态存在异常，LC组24h左右氧化应激状态趋于正常，而OC组氧化应激状态持续存在。【结论】腹腔镜胆囊切除术存在导致氧化应激现象产生，但其恢复速度比开腹胆囊切除术快。

麦默通在急性乳腺脓肿治疗中的应用

目的探讨麦默通在急性乳腺脓肿治疗中的应用价值。方法 2010年6月至2013年7月岳阳市第一人民医院乳腺科共收治急性乳腺脓肿172例,其中脓肿切开引流术(切开引流组)93例,超声引导下麦默通置管引流组(麦默通组)79例。术后记录伤口愈合时间,对治疗过程中的疼痛程度采用数值评定量表(NRS)进行评分,并对两组患者的乳房外观满意度及复发风险进行随访。采用Wilcoxon秩和检验比较麦默通组与切开引流组的脓肿痊愈时间、乳房外观满意度和治疗过程中的疼痛程度,采用χ2检验对两组患者的复发风险进行比较。结果麦默通组脓肿治愈时间较切开引流组短[M(QR):13(4)d比21(12)d,Z=-1.748,P=0.040];麦默通组患者对术后乳房外观的满意度高于脓肿切开引流组(Z=-3.104,P=0.002);麦默通组治疗中的疼痛程度较脓肿切开引流组轻(Z=-2.615,P=0.009);麦默通组的复发风险与切开引流组相比,差异无统计学意义[10.13%(8/79)比6.45%(6/93),χ2=0.772,P=0.380]。结论麦默通治疗乳腺脓肿操作简单,术后恢复快,在临床上具一定的应用价值。

麦默通在乳腺良性肿块切除手术的优越性探讨

目的：探讨超声引导下麦默通微创手术与传统开放手术在乳腺良性肿瘤中的优劣。方法选取2010年1月至2013年12月在本院收治的行乳腺良性肿块切除的患者1142例，根据患者意愿和手术适应证，将其分为麦默通微创乳腺肿块切除手术组（以下简称微创手术）与传统乳腺肿块切除术组（以下简称传统手术）。观察对比两组患者肿块切除个数、单个肿块切除所花费的时间、术中出血量、治疗费用，并对患者术后的切口愈合、瘢痕生长情况以及疼痛程度进行随访对比。结果微创手术组与传统手术组相比，切除肿块个数较多，单个肿块所需要的时间较短，切口愈合情况较好，术后瘢痕评分较低（ P ＜0．05）；微创手术组较传统手术组术中出血量大，术后的疼痛评分高，手术费用较贵（ P ＜0．05）。结论麦默通微创乳腺肿块切除术与传统手术相比创伤较小、定位精确、切口愈合良好、瘢痕美观隐蔽；但出血量、术后疼痛程度均较大，且治疗费用昂贵。