超声引导下针刺联合体外冲击波治疗 肱骨外上髁炎的临床研究

目的:探究超声引导下针刺联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取本院疼痛科2020年2月—2022年3月收治的98例肱骨外上髁炎患者为研究对象。采用随机分组法分为观察组(49例)与对照组(49例)。对照组采用体外冲击波治疗,观察组在此基础上联合使用超声引导下针刺治疗。观察两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-17(IL-17)、白介素-8(IL-8)、关节肿胀指数和活动指数水平,观察两组患者治疗前后视觉模拟(VAS)评分、改良肘关节评分系统(HSS)评分和SF-36生活质量评分,并观察两组患者临床疗效。结果:两组患者治疗前hs-CRP、IL-8及IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组hs-CRP、IL-8与IL-17水平较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前关节肿胀、活动指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组关节肿胀、活动指数较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前VAS、HSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分较对照组显著降低,且HSS评分较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前SF-36生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36评分较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为95.92%(47/49),略高于对照组的85.72%(42/49),但两组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下针刺联合体外冲击波治疗能有效提高肱骨外上髁炎患者临床疗效、降低血清炎症因子水平和消除患者肘关节肿痛,利于肘关节功能恢复,提高患者生活质量。

神经根脉冲射频联合青黛雄黄散外敷治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察神经根脉冲射频(PRF)联合青黛雄黄散外敷对带状疱疹后神经痛(PHN)患者疗效,并探讨其作用机制。方法104例患者按随机数字表法均分为基础治疗组与联合治疗组各52例。基础治疗组采用基础药物联合PRF治疗,联合治疗组加用青黛雄黄散外敷治疗。分别在治疗前、治疗后进行视觉模拟量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),中医症状积分、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]评估,比较两组镇痛总有效率、治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,联合治疗组总有效率为90.38%,高于基础治疗组的73.08%(P<0.01)。两组治疗后VAS评分、PSQI评分均下降(均P<0.05),且联合治疗组VAS评分、PSQI评分均低于基础治疗组(均P<0.05)。两组治疗1个月后神经痛、皮疹、水疱等中医症状积分均较治疗前改善(均P<0.05),且联合治疗组中医症状积分改善均优于基础治疗组(均P<0.05)。两组治疗1个月后血清炎性因子水平均较治疗前降低(均P<0.05),且联合治疗组均低于基础治疗组(均P<0.05)。基础治疗组不良反应发生率17.31%与联合治疗组的21.15%差异无统计学意义(P>0.05)。结论PRF结合青黛雄黄散外敷可提升PHN患者疗效,减轻疼痛程度,改善患者症状,促进患者康复。

细银质针导热疗法联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及对炎性因子的影响

目的:探讨细银质针导热疗法联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛(PNH)的疗效及对炎性因子的影响。方法:按随机数字表法将西安医学院第一附属医院2019年4月—2022年4月收治PNH患者119例分成对照组(59例)与治疗组(60例)。对照组给予普瑞巴林治疗,治疗组在对照组基础上联合细银质针导热疗法治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和生活质量指数(DLQI)、血清炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化,分析其疗效和不良反应情况。结果:与对照组比较,治疗组总有效率[96.67%(58/60)]高于对照组[84.75%(50/59)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组与对照组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组中医症状积分均降低,且治疗组神疲乏力、头晕目眩、夜寐不安和焦虑狂躁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前治疗组与对照组VAS、PSQI和DLQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组VAS、PSQI和DLQI评分均降低,且治疗组治疗后VAS、PSQI和DLQI评分均低于对照组(P<0.01);治疗前治疗组与对照组炎性因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组炎性因子水平降低,且治疗组IL-2、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);不良反应对照组[8.47%(3/59)]与治疗组[3.33%(1/60)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细银质针导热疗法联合普瑞巴林治疗PNH患者疗效理想,可改善其症状,降低疼痛和炎症反应,提高患者睡眠质量与生活质量,具有安全性。

直接调制半导体激光器的脉冲驱动电路研究(英文)

研制了一种应用于直接调制半导体激光器的脉冲驱动电路.根据直接数字频率合成原理,利用现场可编程逻辑阵列产生频率可调方波去触发雪崩晶体管,以及雪崩晶体管的雪崩效应产生频率可调脉宽固定在3ns的主体脉冲.该脉冲经过衰减器衰减得到合时的脉冲幅度.输出脉冲最高频率可到100kHz,其输出电压幅度为9V.

依达拉奉和1,6-二磷酸果糖联合应用对全身抗炎作用的影响

目的探讨氧自由基清除剂依达拉奉和能量代谢调节剂1,6-二磷酸果糖(FDP)联合应用对在心肺转流(CPB)下行心脏瓣膜置换手术患者的全身抗炎作用的影响。方法瓣膜置换术患者40例,随机分为依达拉奉组(A组)、FDP组(B组)、联合用药组(C组)和对照组(D组),每组10例。A组将依达拉奉0.5 mg/kg一次性加入CPB预充液中,B组于主动脉阻断前15 min静脉滴注FDP 200 mg/kg,C组为A、B两组药物的联合使用,D组给予等量生理盐水。分别于切皮前(T1)、主动脉阻断前(T2)、CPB停止2 h(T3)6、h(T4)和术后24 h(T5)采集桡动脉血测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6I、L-8及IL-10水平,记录心脏复跳情况、心血管活性药物的应用情况及术后24 h创面引流量。结果与D组比较,其他三组能显著减少血浆SOD活性降低的幅度,降低血浆MDA、TNF-αI、L-6I、L-8的升高幅度,增加IL-10的升高幅度(P<0.05),以C组作用最为明显。结论 CPB主动脉阻断前给予依达拉奉或FDP均可减轻自由基反应,抑制全身炎性反应,且两者联合用药作用更明显。

依达拉奉和1,6-二磷酸果糖联合应用对心脏瓣膜置换手术患者的心肌保护作用

目的探讨氧自由基清除剂依达拉奉和能量代谢调节剂1,6-二磷酸果糖(FDP)联合应用在CPB下行心脏瓣膜置换手术患者的心肌保护作用。方法选取ASAⅡ或Ⅲ级、拟在CPB下行二尖瓣置换、主动脉瓣置换和联合瓣膜置换术患者40例。随机均分为对照组(A组)、依达拉奉组(B组)、FDP组(C组)和联合用药组(D组)。A组给予等容量生理盐水;B组将依达拉奉0.5mg/kg一次性加入CPB预充液中;C组于主动脉阻断前15min静脉滴注FDP 200mg/kg;D组为将依达拉奉0.5mg/kg一次性加入CPB预充液中,并于主动脉阻断前15min静脉滴注FDP 200mg/kg。分别于麻醉后切皮前(T1)、主动脉阻断前(T2)、CPB停止后2h(T3)、CPB停止后6h(T4)和术后24h(T5)采集桡动脉血,测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度;血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度并记录两组临床效果。结果与T1时比较,T2～T4时A组血浆SOD活性明显降低(P<0.05或P<0.01);T3～T5时四组血浆MDA浓度明显升高、CK-MB活性明显升高(P<0.05或P<0.01);T2～T5时四组血浆cTnI浓度明显升高(P<0.05或P<0.01)。与A组比较,T2～T4时B、C、D组血浆SOD活性明显升高(P<0.05);T3、T4时B、C、D组血浆MDA浓度、T3～T5时B、C、D组血浆CK-MB活性明显降低,T3时B、C、D组和T4时B、D组cTnI浓度明显降低(P<0.05或P<0.01)。与D组比较,T3、T4时B、C组血浆cTnI浓度明显升高(P<0.05)。术中多巴胺最大用量、术后24h引流量A组明显多于D组(P<0.05)。结论依达拉奉或FDP单独用药可以减轻心肌缺血-再灌注损伤,两者联合用药作用更加明显。

长托宁预处理预防依托咪酯全身麻醉诱导后肌阵挛的临床研究

目的：观察预注长托宁对依托咪酯全身麻醉诱导时肌阵挛的影响。方法：择期全身麻醉手术患者100例，ASA Ⅰ、Ⅱ级，年龄20～60岁，体重指数（BMI）20～30kg／m2，随机分为两组，每组50例。长托宁组全身麻醉诱导前20min给予长托宁0．01mg／kg ，C组给予同等容积的生理盐水（对照组），20min后静脉注射依托咪酯0．3mg／kg。1min后观察两组患者有无肌阵挛的发生，并记录肌阵挛的程度。完成记录后两组患者均静脉注射咪唑安定0．04mg／kg、芬太尼4μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg后完成气管插管。结果：长托宁组50例患者中有4例发生肌阵挛，其中轻度3例，中度1例；对照组50例患者中有32例发生肌阵挛，其中轻度8例，中度14例，重度10例（ P＜0．05）。两组患者均未述任何呼吸困难，呼吸频率无明显降低。结论：长托宁预处理可以显著降低依托咪酯全身麻醉诱导时肌阵挛。

盐酸戊乙奎醚后处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)后处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响。方法选择健康Wistar大鼠32只,随机平均分为4组。AOC组:仅对左肾动脉进行游离;IR组:仅进行缺血再灌注;IP组:在IR组基础上进行后处理;PHC组:在IR组基础上给予PHC后处理。比较4组大鼠肾脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平;行HE染色观察肾脏组织的病理变化。结果 IR组MDA较AOC组明显升高,SOD则较AOC组明显降低。与IR组相比,IP组以及PHC组MDA均明显下降,SOD水平则明显回升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PHC组TNF-α、IL-6较AOC组均明显升高,与IR组比较则明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PHC组IL-10较AOC组以及IR组均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与IR组比较,IP组与PHC组缺血再灌注损伤均明显减轻,且PHC组缺血再灌注损伤的肾组织病理改变最轻,优于IP组。结论 PHC后处理能够有效减缓炎症反应,减轻病理损害,对大鼠缺血再灌注损伤具有保护作用。

下颌角托在肥胖患者全麻诱导中的应用

目的观察保持呼吸道通畅设备下颌角托在肥胖患者全麻诱导期间保持呼吸道通畅的有效性和安全性。方法选择25例全麻择期手术体重指数(BMI)≥30%患者,将下颌角托通过四足带连接面罩于麻醉机行控制呼吸,麻醉诱导肌松完善后,随机于患者头部中立位、后仰位、手工托下颌以及应用下颌角托4种头位,分别测定气道峰压值和Stridor评分(气管前听诊呼吸音及喘鸣音判断呼吸道通畅程度),连续测定2次并记录。观察完毕立即气管内插管行控制呼吸。结果不同头位的气道压力不同(F=356.2,P<0.001),手工托下颌位(16.30±2.00)cmH2O及下颌角托位(15.00±2.30)cmH2O较低。不同头位的Stridor评分不同(χ2=587.6,P<0.001),手工托下颌位和下颌角托位评分较低。气道峰压值和Stridor评分在手工托下颌和应用下颌角托两种头位之间差异无统计学意义。结论下颌角托在肥胖患者全麻诱导中有效且稳定,可安全替代手工托下颌这一传统技术。

爆炸闪光脉冲波形实时采集与存储系统

介绍了一种针对爆炸时刻的测量而设计的爆炸波形实时采集与存储系统.该系统通过可编程逻辑阵列控制模数转换器的时序来完成数据实时采集,同时将采集到的数据实时存储到闪速存储器中.数据采集存储结束后,后系统通过PC/104总线传至PC/104计算机以便进行数据的后续处理获得完整的爆炸波形来判断爆炸时刻.

美国SPEM课程的特征及对我国小学体育教学的启示

研究发现美国"科学、体育教育与我课程"(Science,PE&Me)有助于学生认知能力的提高,健康生活方式的养成,自我健康管理能力的促进以及终身体育意识的形成。SPEM课程的6个特征为:凸显认知、注重知识;注重理解、强调运用;层级清晰、全面兼顾;多段结构、逐级递进;多元评价、掌握有度;学科交叉、联系生活。对我国小学体育教学的启示:凸显育人价值,关注体育与健康知识的学习与运用;整合教学内容,促进体育健康知识和基本运动能力协调发展;优化教学模式,由三段式向多段式教学结构转变;制定多元评价标准,强调促进学生发展;拓展课程资源,强调联系学生生活经验和社会实际。

大空间仓库堆垛特性对水炮雾状射流灭火性能影响的实验研究

大空间堆垛储物仓库的消防安全日益引起重视,自动消防炮灭火系统已广泛应用其中。堆垛物遮挡和柱状射流特性对水炮灭火有影响,雾状射流由于覆盖区域增大可提高灭火效率,堆垛特性可能会影响雾状射流灭火效果,目前缺乏相关研究。通过预喷水、布水和灭火实验研究大空间仓库堆垛特性对水炮雾状射流喷水强度分布和灭火性能的影响。结果表明:该文所研究自动消防炮(安装高度8m,雾化角度90°)在5m至15m射程间,能够有效扑灭或控制大空间仓库火灾;喷水强度和有效保护面积随射程的增大而减小,仓库危险级Ⅰ级和Ⅱ级储物高度为3.0m-3.5m时有效保护面积在5m射程处分别为27.5m2和25.5m2;堆垛高度一定时存在最小堆垛间距,小于此值时火灾将不能被扑灭或控制。

慕课发展的历程及未来展望

在研究慕课发展历程,厘清慕课发展轨迹的基础上,进一步介绍慕课在高等教育、职业教育、全民教育和休闲教育等方面的发展情况;并据此从领导、教师、学习者3个层面探讨助力慕课发展所应采取的具体措施。

用于激光调Q技术的高速电光门控系统设计

调制电信号的获取是激光调Q中的关键技术。此系统采用一种新方法获取高速调制电信号——基于FPGA的高速电光门控系统,分为门控脉冲和高压调控两个模块。门控脉冲模块由高速信号放大、FPGA延时、可控传输线延迟3个部分组成。利用FPGA高密度、高可靠性、可反复擦写和可以现场编程、灵活调制的特点,将整个系统的主要控制部分集成在FPGA中,并将延时分为数字延时和模拟延时两部分。然后利用FPGA实现数字延时,可控延时线实现模拟延时。经试验检测,高压部分可以产生重复频率1~9999Hz,步进1Hz,延时范围为0~9999ns,步进为1ns,幅度为8000V,前沿和后沿小于10ns,抖动小于1ns的高压矩形电脉冲,满足各种电光调制系统的需要。

利用Access2010数据库建立疼痛科患者信息管理系统

目的:制作疼痛科患者信息管理系统,实现患者及科室资料的信息化管理。方法:根据我院疼痛科实际情况,利用Microsoft Office Access 2010创建数据库,通过操作数据库完成疼痛科患者信息的登记、查询、浏览,疗效、不良反应、工作量的统计,医疗质量的监控、随访,彩色图文报表、图表的生成与打印以及各类数据的维护与导出,并且能够根据实际工作需要不断更新。结果:通过1年时间的使用,登记患者病例资料约2千多例,治疗信息1万余条,该系统运行稳定、数据安全、使用方便。结论:该系统界面友好、易学、易用,可快速录入资料,不仅方便患者资料的查询、统计及科室的量化考核、质控,而且便于指导临床诊治、方便科研和教学工作,为进一步回顾性及前瞻性研究提供信息支持。

右美托咪啶对脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞Toll样受体4表达的影响

目的观察右美托咪啶对脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达的影响,并探讨其可能的机制。方法购买大鼠肾小管上皮细胞,经复苏、培养,均加入10μg/L脂多糖,均经培养后分为3组。A组为空白对照组;B组为阳性对照组,加入右美托咪啶2.5μg;C组作为实验组,先加入阿替美唑10μg,30 min后加入右美托咪啶2.5μg。继续培养12 h。采取免疫组织化学法检测3组细胞TLR4表达及TLR4mRNA水平,并测定3组细胞凋亡率。结果B组应用右美托咪啶后,TLR4、TLR4mRNA和细胞凋亡率均低于A组(P<0.01);C组TLR4、TLR4mRNA和细胞凋亡率均高于B组(P<0.01)。结论右美托咪啶可下调脂多糖致伤大鼠肾小管上皮细胞TLR4表达,且右美托咪啶对TLR4的调节与α_2肾上腺素能受体被激动相关。

用于激光脉冲整形的任意电脉冲产生技术研究(英文)

为了实现整形脉冲调节的智能化,用计算机分别控制多个GaAs场效应管栅极偏压,并对场效应管产生的脉冲进行脉冲叠加,以控制整形电脉冲的形状;为提高输出整形脉冲的稳定性并减小触发晃动时间,优化设计了脉冲整形电路,结果表明:脉冲输出幅度1～5V可调;方波脉冲输出宽度0～3ns;脉冲前后沿分别为250ps和350ps;幅度稳定性:～4%(峰峰值);时域调整精度200ps.

基于FPGA的高速电光选通系统设计(英文)

介绍了一种获取高速调制电信号的新方法-基于FPGA的高速电光选通系统.此系统分为选通脉冲和高压调控两个模块.选通脉冲模块由高速信号放大、FPGA延时、可控延迟传输线三个部分组成.利用FPGA高密度、高可靠性、可反复擦写和可以现场编程、灵活调制的特点,将整个系统的主要控制部分集成在FPGA中,并将延时分为数字延时和模拟延时两部分.然后利用FPGA实现数字延时,可控延时线实现模拟延时.经试验检测,高压部分可以产生重复频率1 Hz ～1 kHz ,步进1 Hz ,延时范围为0 ～1μs ,步进为1 ns ,幅度为8 000 V,前沿和后沿小于10 ns ,抖动小于1 ns的高压矩形电脉冲,从而满足各种电光调制系统中的需要.

大型商业综合体大中庭消防安全性能探讨

针对某一类高层商业中庭进行了消防安全性探讨。通过中庭存在的消防设计难点,提出了相应适合的中庭消防设计方案。结合设计方案从保守角度出发,设置4个火灾和1个整体疏散场景,利用数值模拟软件进行消防安全性分析。通过模拟分析,各火灾工况下中庭内人员均能在烟气发展到人体耐受极限条件之前疏散至安全区域。

基于FPGA的新型光电转速监测系统设计

为了能在更宽的频率范围内对转轴转速、转向、转加速度进行监测、警报和控制,采用了全新的测速设计模式,利用激光束和转镜将转轴的动态参数转换为光信号,然后利用高速光电二极管将光信号转换为电信号,经FPGA对电信号进行综合分析后,得出转轴的各种动态参数。并对转轴的角速度、角加速度、转向以及角速度和角加速度的误差进行了分析和研究,以供后续系统进行分析和控制。经试验监测,系统可以准确监测目前所有准匀角速度(0~104r/s),测量误差小于0.02%,并可与电机控制单元进行互连,从而实现智能控制。系统因结构精巧、可靠性高、测量精确,可用在各种转速测量与控制领域。