超声洁牙时气溶胶与飞沫的检测分析

目的探讨2种不同的干预措施对洁牙时气溶胶和飞沫在不同距离时的污染程度。方法采用空气自然沉降法进行气溶胶和飞沫采样,试验组使用具有吸唾功能的开口器,对照组使用常规强负压吸唾管,在患者头部高度的正前方、左侧、右侧各50、100、150 cm处放置营养琼脂平板共9块,在洁牙开始前,开始后30、60 min,结束后10 min分别采样4次;并在结束后对医生的口罩和办公台面进行物体表面采样,进行菌落数计数和菌种分类鉴定。结果在相同方位的50、100 cm距离处洁牙30、60 min后的样本细菌菌落数上,试验组和对照组间的差异有统计学意义(P<0.01);在相同方位的150 cm处洁牙30、60 min后的样本细菌菌落数上,试验组和对照组间的差异有统计学意义(P<0.05);试验组医生的口罩与办公台面细菌落数分别为(1 493±35.73)、(1 538±71.85)CFU.m-3,明显低于对照组的(2 828±59.51)、(3 073±74.27)CFU.m-3;气溶胶和飞沫中查见最常见的病原菌:嗜麦芽糖寡养单胞菌、人苍白杆菌、微球菌属等。结论使用具有吸唾功能的开口器能更有效地控制气溶胶和飞沫的传播。

3种清洗方法对牙科手机机械性能的影响

目的:比较不同清洗方法对牙科手机机械性能的影响,探讨最佳清洗方法。方法:将全新牙科手机120支随机分成A、B、C3组,A组:采用纯手工的方法清洗;B组:采用超声清洗机清洗;C组:采用热清洗机清洗,1年后对3种不同方法清洗后的牙科手机机械性能进行比较分析。结果:A组手机转速、夹持力及锈蚀损坏都是最严重的,C组次之,而B组清洗的牙科手机损坏是最轻的。结论:采用超声波清洗机(B组)能较好地维护牙科手机的机械性能,建议推广使用。

拔牙术中乙型、丙型肝炎病毒污染的调查及对策

目的对常规拔牙术中乙型、丙型肝炎病毒污染情况进行调查,进一步控制医源性感染。方法随机抽取500例门诊拔牙患者的术中止血棉球,分别浸入2个(A、B)盛有1 ml生理盐水的无菌试管内,其浸出液分别用两种方法进行肝炎病毒检测。结果A组(HBsAg)检测到40例阳性(8.00%),B组(IgG)检测到12例阳性(2.40%),HBsAg和IgG检测到A组和B组同时阳性2例(0.40%);500例门诊拔牙患者中检测到被肝炎病毒感染的有54例,占调查总人数的10.8%。结论口腔门诊乙型、丙型肝炎感染率很高,迫切要求口腔医务工作者要加强职业防护,有效防治肝炎病毒通过口腔科诊疗传播。

门诊口腔科护理质量管理中的“五常法”

目的:研究"五常法"在门诊口腔科护理质量管理中的应用效果。方法:应用"五常法"原理对人、物、环境进行规范改进,并定期进行检查评估,持续不断改进。结果:口腔科护理质量明显提高,急救物品完好率,无菌物品合格率,贵重仪器使用保管完好率,物品准备完好率,口腔器械准备完好率,患者满意度均明显提高。结论:"五常法"的应用提高了门诊口腔科的护理管理质量,确保医疗护理安全,提高了工作效率,提升了科室形象。

口腔科器械消毒中不同包装的成本效益研究

目的:比较口腔器械使用棉布包装与纸塑包装之间的成本构成,为口腔科减少消耗、降低医疗间接成本提供具体方法。方法:比较、分析棉布包装与纸塑包装的单次成本构成以及两种包装的年支出比较。结果:单次成本分析棉布包装的器械包每把器械较纸塑包装消耗成本下降11%,全年纸塑包装比棉布包装节约了成本26 764.99元。结论:使用纸塑包装能延长器械的保存期,减少劳动强度,最终降低成本等优点,值得推广和使用。

口腔科两种洗手后干手用具的使用效果观察

[目的]防止口腔科医务人员干手时再次引起手的污染,选择简单、方便、有效的干手用具。[方法]随机抽取口腔科60名医务人员并分为A、B两组,均按"六步洗手法"用普通肥皂洗手,洗手后A组使用灭菌一次性纸巾干手,B组使用热力烘干器干手,干手前后分别进行采样,观察干手前后细菌菌落数。[结果]干手前两组细菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05),干手后两组细菌菌落数差异有统计学意义(P<0.05),干手后A组合格率为100%,B组合格率仅为10%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]洗手后使用热力烘干器干手造成二次污染的可能性高,建议口腔科使用灭菌一次性纸巾作为干手用具。

口腔健康宣教在洁治术中的临床应用

为使洁治术后保持疗效,防止牙周疾病的发生,针对牙周病患者的特点,通过对口腔洁治术患者进行口腔健康教育,取得病人及家属更好的配合,使得病人重视口腔健康,并采取行之有效的措施加以预防和控制牙周疾病的发生,才能长期保持洁治术的疗效。同时,通过宣传健康教育,可以更好的促进医患交流,减免医患矛盾,使得患者更好地理解、配合治疗,从而得到社会的认可,以利于提高口腔健康意识以及关注程度。

常规拔牙病人艾滋病病毒污染情况调查及防护

目的:对常规拔牙术中艾滋病病毒污染情况进行调查,进一步控制医源性感染。方法:随机抽取200例门诊拔牙病人的术中止血棉球,浸入盛有1ml生理盐水的无菌试管内,其浸出液用3种方法进行艾滋病病毒检测。结果:200例标本中查出1例HIV抗体阳性(0.5%)。结论:迫切要求口腔医务工作者要加强职业防护,有效防止艾滋病通过口腔科诊疗传播。

龙岗区学龄前儿童患龋情况调查分析

目的了解龙岗区2003年和2006年学龄前儿童患龋情况,以便更有效地开展龋病预防工作。方法调查比较2003年和2006年3岁、5岁儿童患龋情况、治疗情况。结果学龄前儿童的乳牙患龋率和龋均降低,治疗率和充填率提高,龋病在少数儿童中高发。结论儿童口腔保健知识得到较好普及并起到积极的作用。

6～7岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果观察

目的:了解窝沟封闭剂预防龋齿的临床效果。方法:将4 6 7例儿童的第一恒磨牙分为两组,一侧第一恒磨牙进行光固化窝沟封闭,为实验组;另侧同名牙不做封闭,为对照组。进行1～3年的随访观察。结果:封闭了93 4颗牙,3年复查后的封闭剂保留率76. 0 5 % ,龋齿降低率92. 6 5 %。结论:窝沟封闭能有效地预防窝沟龋的发生。

Vitapex根充糊剂的封闭性研究

目的 评价Vitapex糊剂作为根管充填糊剂的根尖封闭性能。方法 采用离体牙实验 ,通过微渗漏研究根充后染液从根尖渗入的长度 ,并与氧化锌丁香油糊剂进行对比。结果 单尖或侧压法充填的Vitapex组染液渗漏长度均显著小于氧化锌丁香油糊剂组 (P <0 .0 1) ,而侧压充填法的染液渗漏长度明显小于单尖充填法 (P <0 .0 5 )。结论 Vitapex作为根管充填糊剂时 ,无论采用单尖法或侧压法其根尖封闭性都显著优于氧化锌丁香油糊剂 。

羊膜移植治疗严重眼烧伤后的睑球粘连

目的:探讨羊膜移植在治疗严重眼烧伤后的睑球粘连眼表成型中的方法及效果。方法:化学烧伤或热烧伤后结膜囊狭窄、睑球粘连、结角膜假性胬肉等引起眼表变形、泪液动力学改变、眼球运动障碍等患者应用羊膜移植行结膜囊重建及眼表成型。结果:患者23例随访4～27mo,2例结角膜假性胬肉再次复发,但结膜囊缩短好转;4例轻度、2例中度结膜囊缩短;其余患者均能较好的重建眼表。结论:羊膜移植治疗严重眼烧伤后的睑球粘连眼表成型的效果良好。

医护人员操作时手消毒方法的探讨

目的观察AHD 2000型消毒液擦手与0.05%消洗净湿毛巾擦手的消毒效果,寻求医护人员操作时手消毒的有效方法。方法采用2种不同的消毒方法,对40名医护人员分2组进行观察;实验组:用AHD 2000型消毒液擦手30 s;对照组:用0.05%消洗净湿毛巾擦手。结果消毒后实验组手指采样合率为100%,对照组合格率为90%,且手部皮肤不同程度出现粗糙、干裂。结论医护人员采用AHD 2000型消毒液擦手效果理想,操作简便,对手部皮肤损伤小。

局域空气层流机对口腔种植手术室两种空气消毒方法的效果观察

目的观察局域空气层流机对口腔种植手术室空气持续消毒与一次消毒的效果。方法使用局域空气层流机分别采用持续消毒、一次消毒两种方法对口腔种植手术室空气进行消毒,并动态监测。结果持续消毒法使空气中细菌菌落数控制在国家标准范围内,消毒效果明显优于一次消毒法(P<0.01)。结论应用局域空气层流机对口腔种植手术室空气持续消毒可以降低空气中的细菌含量,达到动态消毒效果,满足国家卫生部对手术室空气洁净度的要求。

正畸治疗的临床护理

目的:探讨护理在口腔正畸治疗过程中的效果。方法:随机抽取2003-2004年门诊正畸患者120例,分为治疗组和对照组各60例,治疗组从初诊开始即进行一系列正畸护理,以治疗中托槽脱落率、并发症作为观察指标进行分析。结果:治疗组在治疗过程中托槽脱落率、并发症明显低于对照组。结论:将护理理念导入正畸治疗中能明显提高正畸治疗的效果。

口腔科医护人员职业暴露防护措施的现状调查及对策

目的调查口腔科医护人员治疗过程中的防护,以完善防护措施。方法以问卷形式调查50名在职的口腔医护人员。结果被调查的50名医护人员当中,44名医护人员发生过针刺伤,发生率为88%。在针刺伤后采取正确处理方法占81.8%,上报并注射疫苗占2%,正确使用面罩、防护镜占10%。结论医护人员对职业暴露有一定的认识,但防护措施不力。因此,加强职业防护知识培训,建立健全的规章制度,是当前医院职业暴露的重要课题。

局域层流种植手术室动态环境下尘埃粒子数的研究

目的研究动态环境下局域层流种植手术室尘埃粒子数的变化,探讨其改变的主要因素。方法选择口腔种植手术室1间及种植手术20例,在洁净10 min后患者入室前至手术结束,每隔15 min采用微粒子测量仪定点监测尘埃微粒子数,同时记录各时间段内人员流动的次数。结果手术开始后15和60 min这2个时间段,微粒子数出现2个高峰;每个时间段内空气微粒子数与术中人员流动呈正相关(P<0.05)。结论术中人员流动是影响空气洁净度的主要因素,应尽量控制人员的流动。

生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用

目的：探讨生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用效果。方法：将2013年6～9月我科使用浅静脉留置针患者110例随机等分为试验组和对照组,试验组采用预充式导管冲洗器抽取5 ml生理盐水封管,对照组采用注射器抽取5 ml稀释肝素盐水封管,观察两组留置针留置期间堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生情况。结果：两组留置针在堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：预充式导管冲洗器封管有效地解决了留置针封管污染及操作繁琐等问题,生理盐水能有效替代原有的肝素稀释液封管。