大螺距联合70 kV及迭代重建在下肢动脉CTA检查中的应用

目的探讨大螺距联合70 kV及基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)技术在下肢动脉CT血管造影(CTA)中应用的可行性。方法选取2021年8月至2022年1月在宜春市人民医院行下肢动脉CTA检查的60例患者为研究对象,依据随机数字表法分为常规组和研究组,每组30例。常规组下肢动脉CTA扫描方案:螺距0.6,管电压100 kV,滤波反投影算法,常规监测腹主动脉,对比剂总量为90~100 ml;研究组下肢动脉CTA扫描方案:螺距1.5,管电压70 kV,SAFIRE,监测层面放置于腘动脉水平,对比剂总量=患者体质量(kg)×1.1 ml/kg,其余扫描参数相同。测量并计算两组腹主动脉下段、股动脉中段、腘动脉段及胫后动脉中段血管感兴趣区的CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),记录患者的对比剂用量、扫描长度、容积剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP),由2名资深影像医师对图像质量进行主观评分。结果两组腹主动脉下段和股动脉中段的CT值、SNR、CNR比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组腘动脉段的CT值、SNR、CNR高于常规组(581±81比388±82、35.6±7.3比29.3±8.4、32.2±6.8比25.7±7.7)(P<0.01),胫后动脉中段的CT值、SNR、CNR均高于常规组(534±72比325±60、32.8±5.9比27.9±7.5、29.8±5.6比24.0±6.0)(P<0.01)。研究组对比剂用量少于常规组[(67±10)ml比(95±4)ml](P<0.01),CTDIvol、DLP低于常规组[(1.61±0.14)mGy比(5.62±0.39)mGy、(182±19)mGy·cm比(626±61)mGy·cm](P<0.01),两组扫描长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组图像均能满足诊断,两组图像质量主观评价比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT下肢动脉CTA检查应用大螺距1.5联合70 kV及迭代重建技术,在保证图像质量的情况下,能更好地减少对比剂用量及辐射剂量。