B基因型与C基因型慢性乙型肝炎的拉米夫定联合阿德福韦酯治疗效果比较

目的 观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗B基因型与C基因型慢性乙型肝炎患者的效果.方法 选取该院2015年1月至2016年1月收治的慢性乙型肝炎患者104例,经聚合酶链反应-反向点杂交法检测分为B基因型组和C基因型组,各52例.两组均行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗.观察治疗后6、12、18、24个月的HBV-DNA清除率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转化率.结果 治疗后6、12、18、24个月,B基因型组HBV-DNA的清除率分别为50.0%、67.3%、86.5%、96.2%,均高于C基因型组的25.0%、42.3%、48.1%、61.5%;ALT复常率分别为46.2%、61.5%、76.9%、86.5%,均高于C基因型组的23.1%、32.7%、38.5%、44.2%;HBeAg血清转换率分别为32.7%、42.3%、48.1%、57.7%,均显著高于C基因型组的15.4%、21.2%、26.9%、38.5%.结论 慢性乙型肝炎B基因型对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的免疫应答好于C基因型.

肠内饲管给药对心力衰竭合并痛风患者预后的影响

目的探讨肠内饲管给药对心力衰竭(简称心衰)合并痛风患者预后的影响。方法选取2013年6月—2018年12月丽水市人民医院诊治的心衰合并痛风患者72例。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组在常规治疗外给予肠外支持治疗,观察组在常规治疗外给予肠内饲管给药治疗,记录两组预后。结果所有患者都顺利完成治疗,观察组的总有效率为100.0%,与对照组的88.9%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清尿酸浓度、C反应蛋白(CRP)与白细胞介素(IL-6)质量浓度都低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分低于治疗前(P<0.05),两组治疗后的急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分高于治疗前(P<0.05)。结论肠内饲管给药能抑制心衰合并痛风患者炎症因子与尿酸的释放,从而提高治疗效果,改善患者的预后。

静脉药物配置中心用药医嘱不合理用药与干预价值探讨

目的:探究静脉药物配置中心用药医嘱不合理用药及干预价值。方法:以静脉配置中心2016年1月～2017年1月5000份静脉输液医嘱作为对照组,分析并总结其合理的医嘱情况,之后实施相应的干预对策,以2017年2月～2018年2月5000份静脉输液医嘱作为观察组,对两组静脉输液医嘱中静脉药物配置情况进行观察分析。结果:药途径不合理、超剂量用药、溶剂量不足或浓度较大、溶剂不当选择、药物配伍禁忌等是导致静脉药物配置中心用药医嘱不合理的主要因素,其中观察组静脉药物配置不合理率明显低于对照组(P<0.05)。结论:静脉药物配置中心存在医嘱不合理用药的情况,可实施各种干预措施来对改善不合理用药的情况,以此保证静脉药物治疗的有效性、安全性及合理性。