住院医师规范化培训与临床实习一体化培养模式下研究生教育情况调查

目的调查并研究住院医师规范化培训与临床实习一体化教育模式框架下临床医学专业学位研究生教育存在的问题。方法选取2018年5月至2020年4月期间在滨州医学院、山东大学、石河子大学、山东第一医科大学就读的131名临床医学研究生为研究对象,对住院医师规范化培训与临床实习一体化培养模式的教学模式、导师影响力以及能力提升需求等方面进行问卷调查,原始数据资料通过问卷平台直接导出,使用WPS进行数据转换,数据以单项支持率(%)表示。结果在临床医DO1:10.3760245.2024.09.029学研究生的教学上,带教教师常采用的方式依次为实际操作(79.4%,104/131)、案例教学(77.1%,101/131)、专题讲座及讨论(72.5%,95/131)、使用多媒体理论讲授(67.9%,89/131)等,研究生喜欢的教学方式排名与其略有不同,依次为案例教学(89.3%,117/131)、实际操作(82.4%,108/131)、专题讲座及讨论(66.4%,87/131)、使用多媒体理论讲授(40.5%,53/131)。在住院医师规范化培训与临床实习一体化培养模式下,导师对研究生的影响度排名依次为增长知识开阔眼界(82.4%,108/131)、提高实践能力(80.2%,105/131)、加强理论修养(77.1%,101/131)、培养创新精神(64.9%,85/131)、知识系统化和更新教育理念(51.1%,67/131)。在理论联系实践过程中,84.7%(111/131)的研究对象认为可以很好或较好地把所学理论应用于实践中,15.3%(20/131)的研究对象则认为可能运用不太好或者运用不好;92.4%(121/131)研究对象认为研究对象期间所学知识与能力能满足或基本能满足未来岗位需要,7.6%(10/131)研究对象认为所学知识与能力不能满足未来岗位需要。专业学位研究生学位论文的大部分选题来自导师课题和个人研究项目,缺乏问题意识、选题来源和角度确定困难等是研究生学位论文选题设计时主要遇到的困难。根据目前住院医师规范化培训与临床实习一体化的培养模式,研究生学习期间需要加强适应未来任务的能力,主要是分析和解决问题能力、综合知识面的拓展、基本技能及动手能力等。结论住院医师规范化培训与临床实习一体化培养相结合及建立导师团队既能充分调动临床医学研究生的学习积极性,解决现有的困难,又能帮助其满足未来岗位能力需求。

黄芩素能下调诱捕受体3表达抑制肝癌干细胞的生物学行为

背景:目前尚未见有关以肝癌干细胞为靶向的中草药抗肝癌机制的报道,因此有必要展开相关研究。目的:探讨黄芩素对肝癌干细胞诱捕受体3表达的影响,以及下调诱捕受体3表达对肝癌干细胞生物学行为的影响。方法:按照课题组之前建立的技术方法,从肝癌细胞株(购自中国科学院上海细胞库)中获得肝癌干细胞。将肝癌干细胞分为黄芩素高、中、低剂量组以及对照组,黄芩素高、中、低剂量组分别用含200,100,50μmol/L黄芩素的L-DMEM培养基培养,对照组仅用L-DMEM培养基培养。采用RT-PCR、Western blot检测黄芩素处理后诱捕受体3 mRNA和蛋白表达变化,采用CCK8法、流式细胞术、Transwell法检测肝癌干细胞增殖、细胞周期分布、凋亡和迁移情况。结果与结论:①与对照组相比,高剂量黄芩素能显著下调肝癌干细胞诱捕受体3的mRNA和蛋白表达,因此确认高剂量黄芩素为最佳作用浓度;②与对照组相比,高剂量黄芩素组肝癌干细胞的增殖能力明显下降,S期和G2期细胞比例增加,而G1期的细胞比例则减少(P<0.05);③与对照组相比,高剂量黄芩素组肝癌干细胞的凋亡率明显增加,迁移能力明显下降;④结果表明,高剂量黄芩素能通过下调肝癌干细胞的诱捕受体3表达而抑制细胞的一系列生物学行为,为临床上以诱捕受体3为靶点,以肝癌干细胞为对象进行肝癌治疗提供了实验依据。

动物肝纤维化模型建立研究进展

目前,慢性肝病有着在全球蔓延的趋势,而阻止慢性肝病转向肝硬化、肝癌的最预效的办法就是阻断其中心环节肝纤维化的发展。因此,运用动物实验建立肝纤维化模型,研究清楚肝纤维化的机制并研制出合理的药物,能有效阻断肝病的发展进程。现代,常用的是运用大鼠、家兔或者小鼠建立肝病模型,而最常用的是大鼠。因此,本文主要介绍了运用大鼠建立动物肝纤维化模型,为研究肝纤维化的进程和新药治疗肝纤维化提供参考。

中医药治疗慢性重型肝炎的研究进展

慢性重型肝炎(肝衰竭)是肝炎疾病发展至晚期所出现的一种危急重症,西医基础治疗其终末期手段有限。而中医在治疗慢性重型肝炎方面体现出了其独特的优势,笔者从运用中医治疗特别是中西医结合的治疗方式在初期治疗慢性重型肝炎(肝衰竭)的方面阐述了近年来的研究进展,并提出了今后中西结合治疗应用于临床的重点研究方向。

基因转染技术在抗肝纤维化中应用的研究进展

基因治疗是指将外源性正常基因导入靶细胞以治疗疾病的一种方法,现阶段主要运用于肿瘤及某些特殊疾病的治疗。有研究显示,将基因治疗的转染技术用于抗肝纤维化的治疗可以逆转纤维化,或可成为治疗肝纤维化的潜在方案。本文就基因转染技术在抗肝纤维化中应用的研究进展进行综述。

人工周期提高薄型子宫内膜容受性成功妊娠2例

1病例报告 病例1：患者,女性,40岁,因＂胚胎停育清宫术后经量减少9月＂于2016年11月来本院就诊。病史如下：患者9月前于孕60＋天,因胚胎停育行清宫一次,清宫后未避孕一直未孕,近9个月月经规律,月经周期1-2/28-29天,量少,减为原经量的1/3,月经来潮后使用卫生巾2-3块,1-2天即净,无痛经。G5P1A4L1。

荔枝核总黄酮对大鼠HSC-T6差异表达蛋白的筛选及生物信息学分析

目的通过数据非依赖采集(DIA)技术筛选荔枝核总黄酮(TFL)对大鼠肝星形细胞T6细胞株(HSC-T6)的差异表达蛋白,并进行对差异蛋白进行鉴定和生物信息学分析。方法大鼠随机分为模型对照组和TFL实验组,分别给予相应干预后取大鼠的血清。药物和含药血清干预肝星形细胞后,提取细胞蛋白,通过DDA谱图库结合DIA技术的方法检测模型对照组和TFL实验组的差异表达蛋白,并对差异表达蛋白进行生物信息学分析。结果共鉴定出差异蛋白177个,其中显著下调蛋白共93个,上调蛋白共84个,主要参与了众多与细胞转录、复制、增殖相关的信号通路。结论TFL可能通过调控多个蛋白,参与翻译后修饰、转录、重组和信号传导等多种复杂的信号通路,从而促进肝星状细胞凋亡,达到抗肝纤维化的作用。

肝纤维化的中医药研究概况

肝纤维化是各种慢性炎症损伤肝脏继而出现组织变性,炎症浸润、坏死,肝脏胶原蛋白、细胞外基质持续性修复的一种代偿性病理生理过程,是慢性肝炎演变或肝硬化、肝癌的中心环节[1]。轻度肝纤维化一般无明显的临床症状,但若进一步发展为肝硬化或肝癌则出现疲乏无力、脘腹胀满、食欲不振、面色青黄等症状。因此,如何有效阻断肝纤维化的发展进程,同时逐步缓解在肝纤维化病变过程中所出现的临床症状成为近年的研究热点之一。由于中医药在此方面显示出了独特的优势,故现将肝纤维化的中医药研究概况综述如下。

国产尿源FSH和重组FSH在IVF/ICSI-ET早卵泡期长方案COH中的疗效比较

目的探讨国产尿源FSH和重组FSH应用于体外受精/卵泡浆内单精子显微注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)早卵泡期长方案超促排卵(COH)中的临床疗效。方法选取2014年6月-2018年1月在该院生殖中心行早卵泡期长方案的183例患者为研究对象,按照Gn用药不同分为国产尿源FSH (58例)和重组FSH (125例),评估两组患者的获卵及临床妊娠结局。结果国产尿源FSH组患者的获卵数与重组FSH组比较,差异无统计学意义(P>0. 05),两组患者的Gn用量及天数、优质胚胎数、临床妊娠率、早期流产率、周期取消率以及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论在IVF/ICSI-ET早卵泡期长方案COH中应用国产尿源FSH并不影响妊娠结局,且存在价格优势。

前向运动精子总数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)时处理后的精液前向运动精子总数(PTMS)对妊娠率的影响,进一步评估对于精液质量差的患者能否继续行IUI治疗。方法收集分析滨州医学院附属医院生殖中心2015年1月-2018年8月收治的不孕症夫妻行IUI治疗共1554个治疗周期,根据处理后前向运动精子总数分成6组:A组PTMS<5×106,B组5×106≤PTMS<10×106,C组10×106≤PTMS<20×106,D组20×106≤PTMS<30×106,E组30×106≤PTMS<40×106,F组PTMS≥40×106,以分析PTMS对临床妊娠率的影响。结果总IUI周期临床妊娠率是14.93%;A组临床妊娠率为5.13%、B组临床妊娠率为14.08%、C组临床妊娠率为13.82%、D组临床妊娠率为15.18%、E组临床妊娠率为14.16%和F组临床妊娠率为20.60%,各组间差异有统计学意义(P<0.05),同时女性年龄各组间差异有统计学意义(P<0.05)。精液质量差的患者(即A+B组)行IUI治疗291个周期,其中共获得34例临床妊娠,周期妊娠率为11.68%。结论PTMS是影响IUI妊娠率的主要因素;对于精液质量差的患者IUI处理后精子总数<5×106其妊娠率明显下降,而5×106≤PTMS<10×106与PTMS<30×106的妊娠率相差不大。当5×106≤PTMS<10×106时临床妊娠率随着PTMS的增多而提高,而当PTMS>10×106时临床妊娠率相差不大。精液质量差的患者在知情同意的情况下继续进行IUI治疗或许也能够获得良好的妊娠结局。