血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡严重程度的关系研究

目的 探讨血清高胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡（DFU）严重程度是否存在联系.方法 本研究为横断面研究,纳入上海市糖尿病临床医学中心2014年1月～2015年2月就医的975例2型糖尿病（T2DM）患者,其中足溃疡（DFU）患者110例,865例无足病者（NDF）作为对照组.收录患者血清、一般临床数据、糖代谢指标、血脂、肝肾功能、胱抑素C、C反应蛋白、血常规等生化指标检测结果.采取t检验、方差分析、卡方检验、Spearman相关分析、多元Logistic回归分析等统计学方法研究Cys C与DFU严重程度的关系.结果 DF组年龄、病程、吸烟比例、空腹血糖、血肌酐、血清CysC、糖化血红蛋白水平均明显高于非足病组（NDF）,差异有统计学意义（P均＜0.01）.DFU患者不同Wagner水平间单因素方差分析显示,DFU患者的Wagner分级越高,Cys C升高越明显（F=11.27,P＜0.01）;且血肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白水平越高（F=4.9、4.9、3.18,P均＜0.05）.Spearman相关分析表明,ABI水平与DFU的Wagner分级呈负相关（r=-0.241,P＜0.05）,吸烟史、Cys C、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白水平与DFU患者的Wagner分级呈正相关（r=0.205、0.344、0.237、0.231、0.053,P均＜0.05）.Logistic回归分析显示,排除其他DFU严重程度的传统影响因子后,Cys C升高仍是DFU Wagner分级级别的独立影响因素（β=1.381,95％CI：1.039～15.228,P＜0.01）.结论 血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡密切相关,高胱抑素-C水平提示糖尿病足溃疡更严重.

蒙西医结合治疗糖尿病肾病20例

目前我国糖尿病患者约4000多万,每年增加300万例。糖尿病肾病（DN）是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症,是糖尿病的常见并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据统计,I型糖尿病肾病的发生率为30%-40%,II型则为20%-60%。积极控制血糖是保护肾脏的重要一环。因此糖尿病患者早期发现肾损伤非常重要。

13例乌头碱中毒患者的治疗体会

我区属寒冷地带，患风湿性关节炎及类风湿性关节炎。腰腿疼痛病人很多。蒙药对上述病症有独特的疗效。但是极少数病人不按医嘱或不准确掌握服药方法剂量及服药后饮酒等原因，引起乌头碱中毒。我院2002。2007年共收治13例乌头碱中毒患者，经洗胃、抗心律失常，对症治疗后，12例痊愈出院，1例严重心律失常死亡。现将治疗体会总结如下。

缺氧诱导因子-1α与糖尿病血管新生的研究进展

缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是与氧气内环境有关的关键转录因子,其调控缺氧引起的多种细胞适应性反应,如血管新生、新陈代谢以及细胞凋亡等。肥胖时,脂肪组织功能紊乱与IR成对出现,形成局部缺氧,出现血管新生障碍。相似的,T2DM可引起组织局部缺氧及HIF-1α的产生受到抑制,血管新生因子下调,最终引起多种血管并发症。同时,异常表达的微小RNA(microRNAs)对HIF-1α的表达及其功能有着极为重要的作用。HIF-1α在血管新生、伤口愈合等方面起重要作用。HIF-1α可结合缺氧反应元件,调节VEGF的表达,进而促进血管新生。本文就HIF-1α及其对糖尿病血管新生的影响做一综述。