布地奈德混悬液联合维生素AD滴剂治疗毛细支气管炎患儿的效果

目的 探讨布地奈德混悬液联合维生素AD滴剂治疗毛细支气管炎患儿的效果。方法 选取2019年7月至2022年2月南阳市第二人民医院收治的88例毛细支气管炎患儿,采用随机数表法分为联合组和布地奈德混悬液组,各44例。布地奈德混悬液组接受布地奈德混悬液治疗,联合组接受布地奈德混悬液联合维生素AD滴剂治疗,均持续治疗1周。比较两组患儿临床疗效、症状改善时间和治疗前后血清γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平及不良反应。结果 联合组治疗有效率(90.91%)高于布地奈德混悬液组(75.00%)(P<0.05);联合组各症状体征恢复正常及住院时间均短于布地奈德混悬液组(P<0.05);联合组治疗后血清IL-4水平低于布地奈德混悬液组,血清IFN-γ水平高于布地奈德混悬液组(P<0.05);联合组治疗期间总不良反应发生率与布地奈德混悬液组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地奈德混悬液联合维生素AD滴剂可有效提高毛细支气管炎患儿临床疗效,降低血清IL-4水平,升高血清IFN-γ水平,安全性好。

家庭教养方式干预联合药物治疗对多动症儿童行为及执行能力的影响

目的:观察家庭教养方式干预联合药物治疗对多动症(ADHD)儿童行为及执行能力的影响。方法:收集2017年9月至2018年9月收治的多动症患儿92例为研究对象,遵循随机数字表法的分组原则将其分为对照组(n=46,予以盐酸哌甲酯片口服治疗)和观察组(n=46,予以盐酸哌甲酯片口服治疗联合家庭教养方式干预),4周为1个疗程,两组均干预两个疗程。分别以ADHD症状分级父母评定量表(ADHD-RS-Ⅳ)、父母用Conners儿童行为问卷(CBCL)、视听整合持续测试(VCPT)评价患儿症状改善程度、行为问题、执行能力。结果:干预后,观察组注意缺陷维度(t=-14.716,P<0.05)、多动冲动维度(t=-11.642,P<0.05)及总分(t=-17.054,P<0.05)均明显低于对照组;干预后,观察组焦虑维度(t=-5.362,P<0.05)、品行问题维度(t=-10.629,P<0.05)、学习问题维度(t=-15.858,P<0.05)、心身障碍维度(t=-4.010,P<0.05)、冲动多动维度(t=-9.986,P<0.05)及多动指数(t=-14.043,P<0.05)均明显低于对照组;干预后,观察组注意力商数(t=7.206,P<0.05)、综合注意力商数(t=10.233,P<0.05)、控制力商数(t=3.998,P<0.05)、综合控制力商数(t=4.590,P<0.05)均明显高于对照组。结论:家庭教养方式干预联合药物治疗可改善ADHD患儿症状,减少行为问题,提高执行能力。

高危新生儿出院后的随访

高危新生儿（简称高危儿）是指在母亲妊娠期、分娩期及新生儿期存在有高危因素影响的新生儿群体，可能是有危急症状的新生儿，也可能是存在有潜在危险因素的新生儿。高危儿致死致残率较高。临床常见高危儿主要有：胎龄〈37周的早产儿、出生体质量〈2500 g的低体质量儿、宫内窘迫、缺血缺氧性脑病、颅内出血、持续低血糖、持续低氧血症、新生儿溶血症、败血症、高胆红素血症、影像学显示脑异常、分娩时难产等。高危儿出院后，如能早期给予综合性干预，则有利于提高治疗效果，对提高患儿生活质量意义重大。我院2010年5月至2013年3月建立高危儿随访管理体系，探讨高危新生儿出院后随访的意义，报道如下。

LED冷光源蓝光治疗病理性黄疸的临床评估

目的探讨LED冷光源蓝光照射治疗病理性黄疸的临床疗效。方法选取病理性黄疸患儿80例,随机分为冷光源蓝光照射组和普通蓝光照射组,比较照射前后血清胆红素水平变化,同时观察患儿有无发热、皮疹及大便性状改变等情况。结果治疗前两组患儿血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(>0.05);光照后,冷光源蓝光照射组患儿血清胆红素水平较普通蓝光照射组明显降低,差异有统计学意义(<0.05)。冷光源蓝光组无1例出现发热、皮疹、腹泻等;普通蓝光照射组出现皮疹7例,发热3例,大便次数增多5例。结论 LED冷光源蓝光照射治疗能有效降低血清胆红素水平,且操作简单、安全,不良反应少,治疗病理性黄疸疗效肯定。

LED冷光源蓝光治疗病理性黄疸的临床评估

目的:探讨LED冷光源蓝光照射治疗病理性黄疸的临床疗效。方法选取病理性黄疸患儿80例,随机分为冷光源蓝光照射组和普通蓝光照射组,比较照射前后血清胆红素水平变化,同时观察患儿有无发热、皮疹及大便性状改变等情况。结果治疗前两组患儿血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);光照后,冷光源蓝光照射组患儿血清胆红素水平较普通蓝光照射组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。冷光源蓝光组无一例出现发热、皮疹、腹泻等;普通蓝光照射组出现皮疹7例,发热3例,大便次数增多5例。结论 LED冷光源蓝光照射治疗能有效降低血清胆红素水平,且操作简单、安全,不良反应少,值得临床推广。

脑脊液葡萄糖、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶在病毒性脑炎小儿中的表达及意义分析

目的 分析脑脊液葡萄糖、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)在病毒性脑炎(VE)小儿中的表达及意义。方法 选取2021年6月—2022年6月本院收治的VE患儿60例(观察组)及同期非中枢神经系统感染引起的头痛患儿45例(对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定2组脑脊液葡萄糖、LDH、ADA水平,同时比较观察组中不同病情、疾病恢复患儿上述指标,分析VE患儿葡萄糖、LDH、ADA水平的相关性。结果 观察组脑脊液中葡萄糖低于对照组,而LDH、ADA水平均高于对照组(P<0.01);观察组中,重症患儿脑脊液中葡萄糖低于轻症患儿,而LDH、ADA水平均高于轻症患儿(P<0.05);VE患儿恢复期脑脊液中葡萄糖高于急性期,而LDH、ADA水平均低于急性期(P<0.01);Pearson相关分析显示,VE患儿急性期脑脊液葡萄糖与LDH、ADA均成负相关(P<0.05),脑脊液LDH、ADA成正相关(P<0.05)。结论 脑脊液葡萄糖、LDH、ADA水平在VE患儿中成异常表达,且三者之间存在相关性,与患儿病情、疾病恢复也有密切关系,应加以监测。

咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果比较

目的对比观察咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的效果。方法抽取2018年3月至2020年1月南阳市第二人民医院收治的AOP患儿120例,依据治疗方案将其分为观察组与对照组,每组60例,两组均予以床旁心电监护、心率与呼吸监控、保暖、吸氧、辅助通气等常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以氨茶碱,观察组在常规治疗基础上予以枸橼酸咖啡因。比较两组临床疗效、临床指标情况、肺功能、智能发育(Gesell测试)、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率(90.00%)高于对照组(75.00%,P<0.05);观察组给氧时间、无创通气时间、有创通气时间、呼吸暂停消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组每分通气量、潮气量、达峰时间比、50%潮气量时呼气流速(TEF50%)高于对照组(P<0.05);观察组6个月龄时Gesell测试中,大运动、精细运动、适应性、个人社交评分高于对照组(P<0.05)。结论咖啡因治疗AOP可明显改善患儿临床指标、肺功能,促进患儿智能发育,效果较好。

足月低出生体质量儿脑损伤早期干预的临床效果

目的：探讨足月低出生体质量儿脑损伤早期干预的必要性及效果。方法采用新生儿行为神经测定（ NBNA）及评分法评价足月低出生体质量儿160例，分为治疗组和未治疗组，每组80例，并与80例正常新生儿对比分析。结果足月低出生体质量儿治疗组出生后2-3 d NBNA评分与正常组对比差异有统计学意义（ P﹤0.05），出生后12-14 d NBNA评分与正常组对比差异无统计学意义（P﹥0.05）。足月低出生体质量儿未治疗组出生后2-3 d、12-14 d NBNA评分与正常组对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论足月低出生体质量儿出生时存在不同程度的脑损伤，早期干预效果明显，有临床必要性。

新生儿低血糖症的诊断及相关因素分析

目的分析新生儿低血糖症的相关发病因素。方法选择南阳市宛城区妇幼保健院2012年1月至2013年6月新生儿科收治的低血糖症新生儿,与同期出生血糖正常的新生儿进行对比,分析出相关高危因素。结果新生儿低血糖症的主要相关因素依次为:早产、低出生体重、低体温、孕母合并糖尿病、喂养不当。结论对有低血糖症高危因素的新生儿应及早监测血糖,及时筛查出低血糖症,以减少新生儿低血糖性脑损伤的发生。

新生儿气腹床旁摄片体位的临床探讨

目的探讨危重新生儿疑似气腹时卧位床旁拍片的合理体位.方法选取本院新生儿科2015年1月~2018年12月期间,疑似气腹、经腹部直立位片初步诊断为气腹的新生儿共21例,随机分为观察1组和观察2组,观察1组行平卧位腹部侧位水平投照检查,观察2组行半坡卧位腹部垂直投照检查,且两组患儿均行腹腔诊断性穿刺抽出气体协助确诊.比较两组患儿不同卧位体位拍片的诊断阳性率,为临床合理选择拍摄体位提供依据.结果观察1组11例气腹患儿中,5例平卧位腹部侧位水平投照检查呈阳性,与腹部直立位检查及腹腔诊断性穿刺相比,诊断符合率均为45.5%,观察2组10例气腹患儿中9例半坡卧位腹部垂直投照检查呈阳性,与腹部直立位检查及腹腔诊断性穿刺相比,诊断符合率均为90%;经统计学处理,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论危重新生儿疑似气腹时,可采取床旁半坡卧位腹部垂直投照检查,以替代腹部直立位检查,减少了危重儿搬动至放射科的风险,为临床快速诊治争取了时机,最大限度的保障了医疗安全.