西部陆海新通道沿线省份绿色物流效率评价研究

为评价西部陆海新通道沿线省份绿色物流效率,运用超效率DEA模型对2019年新通道沿线省份进行静动态分析,运用Malmquist生产率指数对2012—2019年间动态效率进行分析作为补充,根据沿线省份的绿色物流效率,分析其绿色物流发展状态,并提出相应的建议。实证结果表明:陆海新通道沿线绿色物流效率发展总体效率偏低,纯技术效率偏低和技术落后导致的碳排放增加是主要原因,整体全要素生产率处于下坡状态且波动较大,导致各省份绿色物流全要素生产率变化的主要原因是技术进步效率的变化。

脾肾亏虚型轻度认知障碍经络拍打方案的构建

目的:构建针对脾肾亏虚型轻度认知障碍患者的经络拍打方案。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、读秀学术搜索从建库至2022年12月,通过文献研究法确定脾肾亏虚型轻度认知障碍患者经络拍打方案的初稿,遴选来自陕西省、广东省、广西壮族自治区、湖北省、福建省、山东省、湖南省、四川省的21名专家进行2轮问卷函询。结果:两轮专家积极系数分别为100.0%和95.2%,权威程度分别为0.89、0.90,协调系数分别为0.407、0.349,经χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.001),同时运用成分分析法进行一致性检验,一致性比例均<0.1。最终形成脾肾亏虚型轻度认知障碍患者经络拍打方案,包括2个一级指标、7个二级指标、12个三级指标。结论:本研究构建的方案有一定科学性和实用性,可为脾肾亏虚型轻度认知障碍患者进行经络拍打治疗提供参考。

中医健康管理平台在老年社区原发性高血压辨证施护中的应用

目的尝试应用网络平台对老年社区原发性高血压(EH)病人进行辨证施护,探讨本模式的临床意义。方法自制问卷对206例老年人进行问卷调查和健康体检,所有资料双人双录入Epidata3.1数据库,筛选出原发性高血压病人108例,将其相关资料导入中医健康管理平台,平台将根据受访者的症状及轻重程度给出证型报告和个性化调养方案。结果 108例原发性高血压病人中肝火亢盛证8例(7.4%),阴虚阳亢证33例(30.6%),痰湿壅盛证32例(29.6%),阴阳两虚证35例(32.4%)。本平台主要从食疗药膳、穴位按摩、药枕调护、足浴药浴等方面对病人进行保健指导,从情志、运动、生活方式等其他方面补充指导。EH病人对使用平台进行辨证施护反响好。结论中医健康管理平台结合了现代互联网技术及中医防治慢病的优势,病人可以凭借登录名在线问卷测评,根据调养方案进行自我护理,实现了该人群长期动态辨证施护管理目标。

湖北省某城乡社区中老年人脑卒中危险因素分析

目的 调查并比较湖北省某城乡社区（即湖北省武汉市洪山城市社区与黄冈市福主农村社区）中老年人脑卒中危险因素暴露情况,为制定相应的脑卒中危险因素管理方法提供科学依据。方法 通过问卷调查及健康体检收集两地675名中老年人脑卒中危险因素暴露情况并进行统计分析。结果 共调查675人,3.3%的被调查者患有脑卒中（22人）,脑卒中危险因素暴露率从高到低依次是高血压44.1%、吸烟25.0%、缺少锻炼23.7%、明显超重或肥胖20.9%、血脂异常19.7%、高同型半胱氨酸17.0%、高血糖11.7%、家族史8.6%以及心脏病5.5%。城乡排序有差异,城市人群高血压、缺少锻炼、血脂异常比较突出,农村吸烟、高同型半胱氨酸特别突出,差异均有统计学意义（P〈0.05）。脑卒中危险因素个数以1～3个最多,城乡脑卒中危险因素个数构成比差异有统计学意义（P〈0.05）,城市2个及以上危险因素比例均高于农村,城市和农村的男女脑卒中危险因素个数构成比差异均有统计学意义（P〈0.05）,男性2个及以上危险因素的比例均高于女性。结论 根据城乡差异、性别差异积极采取措施管理脑卒中危险因素,城市社区注重引导居民调整不健康生活方式,农村地区高同型半胱胺酸不容忽视,男性吸烟、女性肥胖应当引起重视。

社区中老年人脑卒中危险因素及其管理现状分析

目的了解社区中老年人脑卒中危险因素暴露情况及管理现状。方法通过问卷调查及体检收集居民脑卒中危险因素资料并对结果进行统计分析。结果 385名受访者中3.1%患有脑卒中,80.8%的人有至少一项脑卒中危险因素;脑卒中危险因素暴露情况从高到低依次是高血压(47.5%),缺少锻炼(37.4%),血脂异常(28.6%),明显超重或肥胖(21.8%),吸烟(20.3%),高血糖(13.0%),家族史(8.3%),高同型半胱氨酸(7.0%)以及心脏病(5.2%)。男性吸烟、高血糖的人数比例高于女性(P<0.05);Logistic回归分析显示性别、年龄、高血糖、血脂异常是罹患脑卒中的危险因素(P<0.05);脑卒中危险因素的知晓率、治疗率、控制率整体过低。结论中老年人脑卒中危险因素以高血压、缺少锻炼最突出,应提高居民血脂、心电图异常以及男性吸烟、高血糖的管理力度。

社区老年人认知障碍筛查推荐建议

2020-02-25,美国预防服务特别工作组在JAMA上更新了2014年老年人认知障碍筛查推荐声明(简称USPSTF声明),并发布了最新证据报告和系统回顾结果,其认为对于社区居住的65岁及以上老年人认知障碍〔包括轻度认知障碍(MCI)和轻中度痴呆〕筛查目前的证据不足,无法确定筛查的利弊平衡。未来需要更多研究来筛查和早期发现认知障碍,需要对认知障碍患者及照顾者进行长期随访和干预,并应积极报告认知障碍筛查和干预中对试验参与者的危害和人员减少的原因。本文结合USPSTF声明和国内外研究现状,从认知障碍的含义和国内外现状、净效益评估、危险因素和保护因素、早期筛查工具及利弊、治疗和干预、未来研究建议、声明对社区指导意义等方面进行了概述。

武汉市社区老年人日常生活能力预测模型研究

目的了解武汉市社区老年人日常生活能力(ADL)现状及相关因素并建立验证预测模型。方法采用多阶段整群抽样方法,选取武汉市13个社区的822名60岁以上老年人作为研究对象进行问卷调查,并对一般人口学资料、ADL等资料进行统计分析,用Logistic回归建模,绘制该模型预测ADL的ROC曲线,以AUC评价该模型的判别区分度。结果武汉市社区老年人ADL受损发生率约10.58%,ADL受损组(n=187)和正常组(n=635)年龄、婚姻、工作、文化程度、主诉记忆下降及兴趣爱好比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析显示,增龄和记忆下降使ADL受损的风险增加(P<0.05,P<0.01),高文化程度、≥2种兴趣爱好使ADL受损的风险下降(均P<0.01);ROC曲线下面积为0.742(P<0.01),提示预测模型区分度较好,Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05),提示预测模型有较好的校准度。结论武汉市社区老年人ADL受损程度处于中等水平,预测模型具有较好的预测价值;应积极采取措施预防75岁以上、文化程度低、有记忆下降、兴趣爱好少的老年人ADL下降,促进健康老龄化。

国内外老年痴呆病人护理研究现状

综述国内外老年痴呆病人的护理现状,包括流行病学统计、关于照顾者的研究、不同护理场所的研究、护理内容的研究、护理模式的研究。

从护理视角构建养老机构健康服务信息系统

从护理视角提出构建养老机构健康服务信息系统及该系统应该具备的功能的看法,为改善养老机构管理职能、探索护理人员工作新模式、提高老人生活质量提供借鉴。

基于计划行为理论的中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病患者中医健康管理行为意向的结构方程模型分析

背景中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年升高,但中医健康管理的实践效果不尽如人意,依然存在积极性不高、依从性较差、中医资源利用率较低等问题。健康管理的主体是患者,而结合计划行为理论(TPB)进行患者的疾病意识和中医健康管理认知研究尚不多见。目的基于TPB探讨中青年肥胖性NAFLD患者参与中医健康管理的影响因素。方法选取2016年10-12月在湖北省中医院肝病研究型门诊进行体检并被纳入肝病研究型门诊超重/肥胖人群生物样本库建档的志愿者,发放调查问卷552份,收回552份,有效问卷432份,有效回收率为78.26%。采用深度访谈和文献法收集问卷指标池,通过专家咨询和课题组多轮修订后形成初始问卷,经预调查后反复修正调整,形成了正式问卷《中青年肥胖性非酒精性脂肪性肝病患者中医健康管理行为意向调查表》。采用探索性因子分析寻找潜在因子,构建中青年肥胖性NAFLD患者中医健康管理行为意向的结构方程模型,进行验证性因子分析。结果探索性因子分析在65个测量指标体系中找出主观规范、自我效能、负性态度、身体健康感知、感知行为控制、中医健康管理意向及实际行为7个潜在因子;验证性因子分析验证了上述7个潜在因子的相互关系,结构方程模型拟合评价较好〔比较拟合指数(CFI)=0.949,本特勒-波内特规范拟合指数(NFI)=0.977,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.932,拟合优度指数(GFI)=0.868,χ^2/df=2.436,近似均方根残差(RMSEA)=0.065〕;假设检验结果显示:主观规范、感知行为控制与中医健康管理意向具有正相关性(路径系数分别为0.144、0.098,P<0.001),负性态度、身体健康感知与中医健康管理意向具有负相关性(路径系数分别为-0.097、-0.168,P<0.001),自我效能与中医健康管理意向不具有相关性(路径系数为-0.023,P=0.471);主观规范、自我效能、身体健康感知与实际行为不具有相关性(路径系数分别为-0.038、0、0.095,P值分别为0.457、0.991、0.083),感知行为控制与实际行为具有正相关性(路径系数为0.093,P<0.001),负性态度与实际行为具有负相关性(路径系数为-0.110,P<0.001);中医健康管理意向与实际行为不具有相关性(路径系数为-0.091,P=0.074)。结论基于TPB的模型构建适用于解释中青年肥胖性NAFLD患者中医健康管理意愿;主观规范、负性态度、身体健康感知、感知行为控制这些因素可以影响中医健康管理意向,中医健康管理意向与实际行为的发生还存在距离。建立NAFLD中医健康管理模式时,应优化中医资源,保证质量,尤其要加强资源的可用性和可行性建设。同时,规范中医信息,提高患者对NAFLD的认知,具有重要意义。进一步分析患者的个性和行为模式,有利于制定个性化的中医健康管理计划。

非酒精性脂肪性肝病预测模型的特征分析

作为疾病风险评估的量化工具,疾病预测模型有助于识别高危人群,为健康管理提供参考依据,而非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)预测模型研究尚未引起中国肝病健康管理领域研究者的充分关注。本文针对性地在PubMed、Web of Science、中国知网等数据库进行了文献查阅,得到8种NAFLD预测模型,分别是脂肪肝指数(FLI)、肝脂肪变性指数(HSI)、肝脂肪百分比、Framingham脂肪变性指数(FSI)、ZJU指数、NAFLD筛查评分(NSS)、Young Jin Park模型、Mika Aizawa模型。通过归纳上述8种NAFLD预测模型的建模方法、模型的质量表现、模型的表达及应用现状发现,Logistic回归分析是主要的建模方法,模型区分度较好,模型多采取内部验证,NAFLD预测模型的研究还存在较大的开发空间。

湖北省某城乡社区中老年人群高血压病知信行现状及危险因素分析

目的调查了解湖北省某城乡社区(即湖北省武汉市洪山城市社区及黄冈市福主农村社区)中老年人群高血压病知信行现状及其疾病危险因素。方法对该城乡地区自愿参加健康监测调查的中年人群以横断面现场调查法实施问卷调查,以及疾病相关体检和生化理化指标检测。结果有效调查问卷675份。城市社区高血压病患病构成比为47.53%,农村社区高血压患者构成比为39.66%,其差异有统计学意义(P<0.05);城市、农村社区高血压病患者的知晓、治疗及控制人群构成比分别为72.13%,71.04%,38.25%和26.96%,24.35%,4.35%,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同地区多因素Logistic回归分析显示,城市社区以年龄、超重或(腹型)肥胖、饮酒、高血糖以及血脂异常为高血压危险因素;农村以腹型肥胖、家族史为高血压患病危险因素。结论城市社区中老年人群高血压病知信行现状较农村社区水平高,应根据两地疾病危害因素不同而采取相应管理措施。

轻度认知损害中医非药物干预研究进展

介绍了轻度认知损害中医非药物干预技术,并从文献发表数量、干预类型、研究地点、干预方案等方面具体分析目前研究现状及存在的问题,并提出相应的建议,以期为后续研究提供参考和借鉴。

住院失能老人人文关怀护理体验的质性研究

[目的]了解住院失能老人对人文关怀护理行为的真实感知体验,为指导开展失能老人人文关怀护理工作提供依据。[方法]选择某三级甲等医院住院部≥60岁的失能老人5例。依据日常生活活动能力量表对研究对象的生活自理能力进行评定。借鉴中国老龄科学研究中心课题组的失能老人判定标准,选取6项日常生活能力指标对其失能情况分级。采用立意取样法对研究对象进行半结构式访谈,运用质性研究中的Colaizzi内容分析法进行分析。[结果]临床护士对失能老人的人文关怀主要涉及生活护理、疾病治疗、健康教育和安全教育方面,不关怀方面主要为医院文娱活动、管理制度、护理人员配备、心理情感护理。[结论]当前护理资源短缺无法满足住院失能老人生理心理需求,失能老人心理问题较严重。

食物种类及饮食模式与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展

综述不同种类食物及饮食模式对非酒精性脂肪性肝病的影响,指出控制体重是非酒精性脂肪性肝病治疗的基石,区域饮食、减肥者饮食、欧文饮食等可以控制体重的饮食模式将可能成为非酒精性脂肪性肝病饮食研究的热衷饮食模式。

《五维二步健康状态中医测评量表》的信效度评价

目的:评价《五维二步健康状态中医测评量表》的信效度。方法:采用横断面研究方法,运用本量表对859名中老年人进行了中医测评及唾液淀粉酶含量测定。结果:本量表的分半信度系数为0.91,能较好的区别不同健康水平的人群。"脾气虚"亚量表中的条目-亚量表相关系数均大于0.3,条目间相关系数小于0.25。以酸刺激前后唾液淀粉酶含量值为参考指标,运用本量表辨识出的脾气虚人群的消化功能弱于阴阳平和组,提示本量表具有较可靠的"脾气虚"辨识效度。结论:本量表呈现较好的分半信度及区分效度,可作为中医健康状态辨识工具,尤其是脾气虚型的辨识工具。

基于中医特色的社区护理科研模式探讨

采用文献法和归纳法,对科研项目"社区轻度认知损害中医证型分布规律及有效性研究"在社区实施工作过程中所遇的诸多难点及解决方式进行总结,探索一套具有中医特色的社区护理科研工作方法和工作模式。社区护理科研中筛查研究对象的流程主要包括获取收集社区研究对象途径、社区洽谈、社区宣传、现场调研、质量控制、阶段性总结。通过关注和分享社区护理科研经历和方法,使得科研过程更加严谨和优化,引起护理工作者的参与和重视。

中医五行音乐之宫调对失眠患者的影响

失眠又称入睡和维持睡眠障碍（DIMS），祖国医学称其为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。据中华医学会提供的材料表明，中国约有3亿成年人患有失眠和睡眠过多等睡眠障碍，失眠已成为继头痛之后神经科门诊的第二大疾病，严重影响人们的身心健康及生活质量。我们将收治的失眠患者采用中医五行音乐疗法，改善失眠患者睡眠状况，临床疗效满意。

某养老机构173名老年人运动现状调查及分析

[目的]了解养老机构老年人的运动方式、频率、强度及存在的问题。[方法]通过对养老机构中自愿参加问卷调查的老年人进行分析,了解运动方式、频率及强度的现状,并进行描述性分析。[结果]该养老机构中参加问卷调查的有173人,其中有157名老年人每周参加运动锻炼的频率>2次;有26名老年人经常进行重度体力活动锻炼,频率均为5.58天/周;有57名老年人经常进行中度体力活动锻炼,频率为6.07天/周;有157名老年人通过步行锻炼,频率为6.65天/周;参加重度、中度体力活动每位老年人持续时间不等;参加问卷的173名老年人每天静坐的时间均为5.13h;有108名老年人通过太极拳、气功、书法等传统运动方法进行养生保健。[结论]该养老机构老年人自我运动锻炼的保健意识较高,且对传统运动保健有一定程度的使用,但尚需对老年人的运动强度及频率进行规范及合理引导,从而更好地为老年人的身心健康服务。

社区老年轻度认知损害病人知-信-行现状调查及其影响因素

[目的]了解社区老年轻度认知损害(MCI)病人的知-信-行(KAP)现状及其影响因素。[方法]采用横断面调查的方法,应用一般资料调查问卷和知-信-行调查问卷对武汉市张家湾街道7个社区的248例MCI病人进行一般人口学资料、KAP情况的调查,采用SPSS 22.0统计学软件分析社区老年MCI病人KAP现状及其影响因素。[结果]本组社区老年MCI病人KAP问卷总分为(48.30±8.96)分,处于中等水平;知识维度得分(22.77±5.95)分,处于中等水平;信念/态度维度得分(9.53±3.53)分,处于较差水平;行为维度得分(15.97±3.59)分,处于中等水平。多元线性回归分析显示:女性、高龄、教育程度低、独居、很少参加社区活动的MCI病人,其MCI相关知识的知晓率低;独居、缺乏身体锻炼的MCI病人对疾病诊断的态度较消极;女性、教育程度低、兴趣爱好贫乏的MCI病人倾向于不健康的日常行为活动。[结论]社区老年MCI病人的KAP水平有待提高,性别、教育程度、居住状况、参加社区活动情况、身体锻炼情况、兴趣爱好种类等是影响MCI病人KAP水平的主要因素,社区医护人员需要重视针对性、多样化的健康教育,提高病人的KAP水平,以延缓疾病的进展。