经腹部阴道超声检查再行联合检查诊断妇产科急腹症的探讨

目的 探讨经腹部联合经阴道超声检查再行联合检查诊断妇产科急腹症的应用。方法 本次研究随机选取2016年6月至2021年2月入住该院妇产科诊治的156例急腹症患者,所有患者的诊疗过程均是:经腹部超声检查——经阴道超声检查——联合检查。最终诊断标准是手术病理组织检验定诊结果为准,并在此基础上研究和探讨以上不同检查措施进行诊断的准确性,准确性的量化以(%)表示。结果 入住该院妇产科诊治的156例急腹症患者经手术病理组织检验确诊结果为(按发病率由高到低的顺序):前置胎盘35例22.44%、急性盆腔炎33例21.15%、异位妊娠子宫破裂29例18.59%、胚胎异常23例14.74%、卵巢囊肿瘤扭转19例12.18%、卵巢黄体破裂17例10.90%。单一经腹部超声检查诊断准确率是79.49%,单一经阴道超声检查诊断准确率是82.69%,再行联合检查诊断准确率是97.44%,数据统计结果表明联合检查准确率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),妇产科急腹症联合检查诊断显著优于单一经腹部或经阴道超声检查的方法。结论 对妇产科急腹症患者行经腹部经阴道的联合超声检查准确率显著高于单一检查,能最大程度地避免漏诊和误诊的意外发生,可以基本确诊患者的急腹症属于何种类,对于妇产科急腹症的确诊有显著指导意义,可作为临床医生确诊和治疗妇产科急腹症的基础依据。

妇产科腹腔镜手术使用抗生素的效果及经产妇产后抑郁状况研究

目的探讨妇产科腹腔镜手术使用抗生素预防伤口感染的效果,分析经产妇产后6周发生抑郁现状及形成抑郁症的相关因素。方法选取2018年7月至2020年12月该院收治的行妇科腹腔镜手术患者300例,根据不同抗生素使用方案分为观察组和对照组,每组150例。观察组术前0.5 h使用头孢呋辛,对照组术前0.5 h和术后2 d持续静脉滴注头孢呋辛。比较两组患者发热情况、术后白细胞计数、术后感染情况、住院费用、抗生素费用等。选取同期在该院进行产后6周体检的经产妇392例,采用爱丁堡产后抑郁量表实施问卷调查,分析经产妇抑郁现状及形成抑郁症的相关因素。结果两组患者手术出血量、住院时间、肠道恢复时间、发热率、术后白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者每天最高体温、术后感染率、住院费用、抗生素费用均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。392例经产妇中产后42 d发生抑郁30例(7.65%)。发生抑郁产妇受教育程度、月工资(或劳动)收入、是否独生女、是否有计划妊娠、孕期睡眠质量、产前教育、夫妻关系、有无不良孕产史、分娩方式、恶露情况与未发生抑郁产妇比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产妇受教育程度低、月工资(或劳动)收入低、产前接受教育时间和次数少、夫妻关系和谐程度低、剖腹产、恶露异常等是发生产后抑郁的潜在危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜术前0.5 h抗生素的使用对预防感染效果明显,可临床推广使用。经产妇产后42 d容易发生抑郁,应多给予产妇关怀,重视经产妇心理健康,采取全方位的产妇产后护理方案,降低甚至避免经产妇产后抑郁的发生。