新疆策勒县消除IDD目标考核评估试点工作报告

目的对国家《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》（以下简称方案）进行现场操作试点评估，为完善和修订提供依据。方法依据《方案》要求进行现场实施。结果该县综合指标得分62．5分；合格碘盐食用率学生为68．5％．家庭为60．0％；8～10岁儿童甲状腺肿大率触诊为22．9％；8～10岁儿童尿碘中位数为52．16μg/L，且小于50μg／L的比例占到48．54％。结论对《方案》进行了实施分析，就相关内容提出了磋商建议，依据《方案》标准确定该县未能达到实现消除碘缺乏病目标。

1995—2011年新疆碘缺乏病防治效果分析与病情预测

新疆是我国碘缺乏病流行最为严重的省区之一。长期以来采用以普及碘盐为主的综合防治措施，使病情得到一定缓解。但由于基础病情重、土盐资源丰富、经济发展滞后等多种因素。到2007年，仍有40个县（市）未能达到基本消除碘缺乏病目标；在南疆的边远地区仍有小年龄地方性克汀病出现．

新疆南疆地区地方性克汀病现患调查结果分析

目的了解新疆南疆地区地方性克汀病的流行现状，为该病的诊断与防控提供参考和有效措施。方法以2006-2009年新疆南疆地区碘缺乏病高危调查在册的地方性克汀病患者作为主要随访对象，除去以往调查结果的死亡、迁出、失联病例，增加新发病例，对所有患者进行流行病学问卷调查及体检。调查内容包括患者的一般情况、近亲婚史、家族史，体检内容包括患者的智力障碍、听力言语障碍、神经系统障碍、甲状腺触诊、甲状腺功能低下表现以及克汀病面容，同时抽取静脉血3ml测定其甲状腺功能指标。结果共确诊新疆南疆地区16个县市216例地方性克汀病患者，其中男性122例，女性94例，年龄分布主要集中在11～20岁。各型患者中以神经型克汀病患者（167例）居多，主要表现为智力障碍、听力言语障碍以及神经系统障碍；黏夜水肿（黏肿）型克汀病患者（22例）以甲状腺功能低下表现为主，无神经系统障碍；混合型克汀病患者（27例）兼具神经型和黏肿型两者的临床表现。甲状腺功能指标检查结果显示，神经型和混合型克汀病患者三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）含量[（2．41±0．48）、（2．38±0．38）nmoL／L]、甲状腺素（thyroxine，T4）含量[（118．72±20．92）、（120．77±21．55）nmol／L]、游离三碘甲状腺原氨酸（freetriiodothyronine，n）含量[（5．25±0．98）、（5．14±0．83）pmol／L]、游离甲状腺素（freethyroxine，n）含量[（15．81±2．60）、（15．58±2．99）pmol／L]均高于黏肿型患者[（1．51±0．73）、（39．25±16．95）nmol／L，（3．02±1．05）、（6．42±1．99）pmol／L，P均〈0．05]，而促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone，TSH）含量[（2．26±1．04）、（2．83±0．91）mU／L]低于黏肿型患者[（58．56±24．83）mU／L，P〈0．05]。黏肿型患者呈现典型的甲状腺功能减退症状，和临床表现相符合，三种类型的患者均具有较低的甲状腺抗体阳性率。结论新疆南疆地区是地方性克汀病的流行地区。防控工作任重道远，除需要改善外环境缺碘，提高人民经济水平也刻不容缓。

新疆维吾尔族地方性克汀病患者甲状腺功能的研究

目的对新疆南疆地区维吾尔族地方性克汀病患者进行血清甲状腺激素的测定，了解地方性克汀病患者的甲状腺功能，为其诊断、治疗和预防提供依据。方法2014年9—10月，以新疆南疆地区维吾尔族地方性克汀病患者188人为病例组（根据病理类型进一步分为神经型、黏液水肿型、混合型组，分别为144、19、25人），当地健康者121人为对照组，地方性克汀病病例组的母亲125人为母亲组，所有研究对象抽取3ml静脉血，使用全自动电化学发光免疫分析仪对研究对象的促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（隅）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（A-TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）7项甲状腺功能指标进行检测。结果神经型、黏液水肿型、混合型克汀病患者和对照组4组人群甲状腺功能5项指标（T3、T4、FT3、FT4、TSH）比较差异均有统计学意义（F=22．92、42．58、38．84、56．31、103．29，P均〈0．05），神经型地方性克汀病患者T3、T4、TF4[（2．41±0．48）、（118．72《中国黄金珠宝》编辑部20．92）nmol／L，（5．25±0．98）、（15．81±2．60）pmol／L]均明显高于黏液水肿型地方性克汀病患者[（1．51±0．73）、（39．25±16．95）nmol／L，（3．02±1．05）、（6．42±1．99）pmol／L，P均〈0．05]，TSH低于黏液水肿型患者[（2．26±1．04）比（58．56±24．83）mU／L，P〈0．05]；混合型地方性克汀病患者T3、T4、FT3、FT4[（2．38±0．38）、（120．77±21．55）nmol／L，（5．14±0．83）、（15．58±2．99）pmol／L]均明显高于黏液水肿型地方性克汀病患者（P均〈0．05），TSH低于黏液水肿型患者[（2．83±0．91）mU／L，P〈0．05]；黏液水肿型患者T3、T4、FT3、FT4均明显低于对照组[（2．53±0．50）、（121．93±22．01）nmol／L，（5．49±0．82）、（15．93±2．76）pmol／L，P均〈0．05]，而TSH高于对照组[（2．94±1．17）mU/L，P〈0．05]。神经型患者TSH[（2．05±1．45）mU／L]明显低于其母亲组[（2．27±1．63）mU／L，t=10．57，P〈0．05]；黏液水肿型患者T3、T4、FT3、FT4[（1．81±0．66）、（56．73±29．56）nmol／L，（2．97±1．34）、（5．95±2．74）pmol／L]均明显低于其母亲组[（2．16±0．35）、（125．48±24．78）nmol／L，（4．29±0．42）、（14．90±2．38）pmol／L]，而TSH[（57．72±44．69）mU／L]高于其母亲组[（2．35±0．56）mU／L]，差异有统计学意义（t=7．59、7．07、16．07、10．95、245．23，P均〈0．05]。3种类型的克汀病患者及对照组4组人群A-TG、A—TPO阳性率比较差异无统计学意义（x2=1．60、3．64，P均〉0．05）。结论3种类型的地方性克汀病患者中神经型患者和混合型患者具有正常的甲状腺功能，黏液水肿型患者表现明显的甲状腺功能减低。