CTA联合血清MMP-9、TIMP-1对脑梗死患者颈动脉斑块诊断价值

目的探究计算机断层扫描血管成像(CTA)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)对脑梗死患者颈动脉斑块诊断价值。方法选取2021年5月-2021年12月期间我院神经内科收治的140例脑梗死患者作为试验组研究对象,另选择同期至我院进行体检的健康者80例作为参照组。试验组患者均行CTA和数字减影血管造影(DSA),分析CTA诊断颈动脉斑块价值。试验组和参照组均接受血清MMF-9 TIMP-1检测。对比试验组与参照组的血清MMP-9、TIMP-1水平差异。在试验组中,以DSA为金标准,将患者分为斑块组和无斑块组,对比两组之间的血清MMP-9、TIMP-1水平差异,对CTA联合血清MMP-9、TIMP-1诊断颈动脉斑块的效果进行受试者特征曲线(ROC)分析。结果CTA检测结果显示存在颈动脉斑块者64例,无斑块组76例,CTA诊断颈动脉斑块敏感度为96.88%,特异性为97.37%,准确度为97.14%;试验组血清MMP-9水平显著高于参照组(P<0.05),TIMP-1水平显著低于参照组(P<0.05);斑块组血清MMP-9水平显著高于无斑块组(P<0.05),TIMP-1水平显著低于无斑块组(P<0.05);ROC曲线显示血清CTA、MMP-9、TIMP-1水平单独及联合诊断颈动脉斑块AUC值依次为0.979、0.835、0.812和0.993。结论CTA联合血清MMP-9、TIMP-1对脑梗死患者颈动脉斑块具有良好的诊断价值。

脑脊液神经颗粒素水平对阿尔茨海默病从轻度认知障碍进展为痴呆的预测价值分析

目的探讨脑脊液神经颗粒素(neurogranin,Ng)水平与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的相关性及其对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)进展为痴呆的预测价值。方法选取阿尔茨海默病神经影像学倡议计划数据库2005年9月至2007年7月收录的394例受试者为研究对象,根据受试者的认知功能水平将其分为正常组(107例)、MCI组(245例)和痴呆组(42例)。比较分析正常组、MCI组和痴呆组的脑脊液Ng水平。分析脑脊液Ng水平与简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating scale,CDR)评分的相关性。另将完成6个月随访的234例MCI组受试者根据随访期间是否进展为痴呆分为进展组(进展为痴呆,87例)和稳定组(未进展为痴呆,147例)。比较分析进展组和稳定组的脑脊液Ng水平。分析脑脊液Ng水平对AD的早期诊断价值以及对MCI进展为痴呆的预测价值。结果MCI组和痴呆组的脑脊液Ng水平均显著高于正常组(P<0.05);MCI组与痴呆组的脑脊液Ng水平比较差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,脑脊液Ng水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.209,P<0.05),与CDR评分呈正相关(r=0.208,P<0.05)。进展组的脑脊液Ng水平显著高于稳定组(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,脑脊液Ng水平早期诊断MCI的ROC曲线下面积为0.658,敏感度为61.7%,特异度为65.4%;早期诊断痴呆的ROC曲线下面积为0.653,敏感度为73.8%,特异度为62.6%;早期诊断MCI以及痴呆的ROC曲线下面积为0.653,敏感度为62.8%,特异度为64.5%。脑脊液Ng水平预测MCI进展为痴呆的ROC曲线下面积为0.584,敏感度为22.5%,特异度为94.4%。结论脑脊液Ng水平随着认知功能障碍的加重而明显升高,其可用于AD的早期诊断,且预测MCI进展为痴呆的特异度较高。

抗阻力训练联合计算机化认知训练治疗脑卒中后轻度认知障碍的疗效分析

目的:探讨抗阻力训练联合计算机化认知训练(CCT)治疗脑卒中后轻度认知障碍的疗效。方法:116例脑卒中后轻度认知障碍患者,随机分为2组各58例。对照组采用CCT训练,观察组采用抗阻力训练联合CCT训练。比较2组认知功能、注意和执行功能、记忆功能、生活能力、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)的差异。结果:训练8周后,2组MMSE评分、MoCA评分、RBMT评分、BI指数、血清BDNF、NSE水平均较训练前增高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组完成数字卡片排序时间均较训练前缩短(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清CRP、IL-6、IL-1β水平均较训练前降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:抗阻力训练联合CCT治疗可更有效地降低脑卒中后轻度认知障碍患者血清炎症因子水平,增加血清神经因子水平,改善认知、注意和执行、记忆功能,提高生活能力。

浅议银行以贷款收息的负面效应

每年年度决算来临之际,总有少数基层行处运用以贷收息的方法来完成利息收入任务。以贷收息虽然暂时使基层行处完成了利息收入任务,但却产生了许多负面效应。主要表现在:

阿替普酶联合噻氯匹定治疗缺血性脑卒中病人的疗效及对FGF23、RBP4水平的影响

目的观察阿替普酶联合噻氯匹定治疗缺血性脑卒中病人的临床疗效及对成纤维生长因子23(FGF23)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法选取2017年8月—2019年8月在我院诊治的缺血性脑卒中病人120例,按照完全随机法将病人分为噻氯匹定组与联合用药组,每组60例。两组病人均给予常规治疗,噻氯匹定组在常规治疗基础上给予噻氯匹定,联合用药组在噻氯匹定组基础上给予阿替普酶。采用巴氏指数(BI)评估日常生活活动能力,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,酶联免疫吸附法检测RBP4、血清淀粉样蛋白(SAA)、神经元特异性稀醇化酶(NSE)、FGF23、C反应蛋白(CRP)水平,XL1000E型血凝分析仪检测D-二聚体水平,比较两组病人的临床总有效率。结果治疗后,两组BI评分高于治疗前,NIHSS评分、RBP4、SAA、NSE、FGF23、D-二聚体、CRP水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组BI评分高于噻氯匹定组,NIHSS评分、RBP4、SAA、NSE、FGF23、D-二聚体、CRP水平低于噻氯匹定组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组临床总有效率高于噻氯匹定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶联合噻氯匹定对缺血性脑卒中治疗效果较好,能够降低FGF23、RBP4水平,改善病人神经功能,降低炎性因子水平,且安全性较好。

一起夹抱车侧翻事故的分析

本文描述了一起夹抱车侧翻将操作人员碾压身亡的事故,从对设备使用管理情况、现场勘察结果入手,对事故形成的过程和原因进行综合技术分析,对夹抱车侧翻瞬间的受力情况进行分析验算,查明了事故的直接原因和间接原因,并有针对性地提出了相应的整改和预防措施。

因限位失效导致的桥式起重机事故

深入分析了一起因大车限位失效导致的桥式起重机事故的原因,并对运行限位的失效原因及其预防措施进行了分析。

脑血流储备参数及血清miR-331-5p水平与老年帕金森病患者发生自主神经功能障碍的关系研究

目的 探讨脑血流储备参数、血清miR-331-5p水平与老年帕金森病(PD)患者发生自主神经功能障碍的关系。方法 选取2022年3月—2023年6月张家口市第一医院收治的老年PD患者40例为PD组,另纳入同时期在张家口市第一医院体检的健康者40例为对照组。采用多参数心脑血流监测系统监测两组脑血流储备参数[大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉脑血流速度(CBFV)及相位差、增益],采用实时聚合酶链反应检测两组血清miR-331-5p水平,采用PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评估PD组患者自主神经功能障碍发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨老年PD患者发生自主神经功能障碍的影响因素。结果 PD组大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV慢于对照组,相位差小于对照组,血清miR-331-5p水平高于对照组(P<0.05)。40例老年PD患者中13例(32.5%)发生自主神经功能障碍。自主神经功能障碍与非自主神经功能障碍者H-Y分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);自主神经功能障碍者皮肤交感反应(SSR)异常发生率高于非自主神经功能障碍者,大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV慢于非自主神经功能障碍者,相位差小于非自主神经功能障碍者,血清miR-331-5p水平高于非自主神经功能障碍者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SSR异常、H-Y分期和大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV及相位差、血清miR-331-5p水平是老年PD患者发生自主神经功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论 大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉CBFV及相位差、血清miR-331-5p水平是老年PD患者发生自主神经功能障碍的独立影响因素,脑血流储备功能下降、血清miR-331-5p水平升高可增加老年PD患者发生自主神经功能障碍的风险。

基于VR与交互技术的MCI患者认知训练辅助决策系统

目前的应用辅助决策系统选择认知训练方案时主要通过数据分析模型提取特征属性,使得系统应用后决策时间依旧较长,为此提出基于VR与交互技术的MCI患者认知训练辅助决策系统。硬件方面,设计了Agent和通信模块。软件方面,调用大量MCI患者认知训练数据,建立决策支持数据库。通过三维建模软件实现VR与交互技术,构建虚拟认知训练场景,帮助决策人员直接获取不同认知训练方案具有的特征属性。运用建立多层次辅助决策模型,生成最佳认知训练方案,再与决策支持数据库相连接,提供实时辅助决策支持。系统测试结果表明:所提辅助决策系统应用后,使得认知训练决策时间缩短了2/3,有效提升了决策效率。

基于人工智能的MCI患者计算机化认知训练系统设计

为提高MCI认知障碍患者的康复训练效果,结合当前人工智能技术,提出基于Kinect运动锻炼的计算机化认知训练系统。首先,对认知训练系统的整体框架进行设计,将其分为Kinect数据采集和康复训练软件两个模块;然后根据数据库,对MCI患者进行运动锻炼干预认知训练;基于隐马尔可夫模型(HMM)和人工神经网络(ANN)中的多层感知机,对MCI患者运动数据进行特征提取、姿态选择和标记,最后进行人体骨骼关节计算与识别。结果表明,ANN+HMM算法在系统中的识别率高达98.8%,可取得较好的识别效果,进一步证明认知训练系统的鲁棒性较高,可帮助医护人员对MCI认知障碍患者进行有效的治疗和康复训练。

经颅直流电刺激对帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者认知功能及神经功能的影响

目的:探讨经颅直流电刺激对帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者认知功能及神经功能的影响。方法:选择2018年9月-2019年9月在我院接受治疗的69例帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者,采用随机数表法分为电刺激组(n=35)和对照组(n=34)。对照组给予常规抗帕金森病治疗,观察组在对照组的基础上给予经颅直流电刺激治疗。比较两组临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、睡眠情况、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)变化情况。结果:治疗后,电刺激组有效率91.43%(32/35)较对照组70.59%(24/34)显著升高,差异显著(P<0.05);治疗前,电刺激组与对照组之间认知功能及神经功能结果无差异;治疗后,电刺激组与对照组MoCA均随着时间的推移均呈上升趋势,且电刺激组上升程度较较组更低,SCOPA-AUT均随着时间的推移均呈下降趋势,且电刺激组下降程度较对照组更低(P<0.05);治疗前,电刺激组与对照组之间临床睡眠情况结果无差异;治疗后,电刺激组与对照组总睡眠时间、睡眠效率均随着时间的推移均呈上升趋势,且电刺激组上升程度较对照组更低,醒觉指数均随着时间的推移呈下降趋势,且电刺激组下降程度较对照组更低(P<0.05);治疗前,电刺激组与对照组之间抑郁、嗜睡情况无差异;治疗后,电刺激组与对照组抑郁、嗜睡均随着时间的推移均呈下降趋势,且电刺激组下降程度较对照组更低(P<0.05);治疗前,电刺激组与对照组之间PSQI、UPDRS评分无差异;治疗后,电刺激组与对照组PSQI、UPDRS评分均随着时间的推移均呈下降趋势,且电刺激组下降程度较对照组更低(P<0.05)。结论:在帕金森病伴快速眼动相睡眠行为障碍患者中应用经颅直流电刺激效果显著,可有效改善认知功能及神经功能水平。

快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)的帕金森病临床特征分析

目的:探究合并不同发作形式的快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)与帕金森病的临床特点及自主神经功能障碍变化。方法:采用快速眼动期睡眠行为障碍筛查量表及帕金森综合评分量表(Unified Parkinson's disease rating scale),对20例合并简单型(RBD)的帕金森病患者(RBD-简单组)与20例合并复杂型(RBD)的帕金森病患者(RBD-复杂组)进行研究。结果:两组帕金森病患者的一般情况、左旋多巴药物日剂量、疾病病程等无统计学差异(P>0.05)。合并复杂型(RBD)的帕金森病患者运动部分评分高于合并简单型(RBD)的帕金森病患者(P<0.05)。两组患者之间在非震颤、强直、运动减少症状均存在统计学差异(P<0.05),(RBD)复杂组评分均高于(RBD)简单组。多因素logistics回归显示,复杂型(RBD)的存在与UPDRS-Ш部分评分相关,而与年龄、病程、教育年限、左旋多巴药物日剂量等无显著相关,与运动减少症状最为相关,与震颤、非震颤、强直症状无相关性。两组患者运动障碍类型与(RBD)发作形式无明显相关性(P=0.108)。结论:合并复杂型(RBD)的帕金森病患者运动症状更重,并且累及运动障碍的诸多方面。帕金森病患者存在复杂型(RBD)症状主要与UPDRS-Ш评分相关,其中与运动减少方面显著相关。