不同病情严重性癫痫患者与血清B细胞活化因子、血清脑源性神经营养因子、胶质纤维酸性蛋白水平的相关性

目的 研究不同病情严重性癫痫患者与血清B细胞活化因子(B cell activation factor, BAFF)、血清脑源性神经营养因子神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)水平的相关性。方法 选择惠州市中心人民医院于2020年12月—2022年12月收治的癫痫患者74例作为癫痫组。按照国立癫痫严重程度评分量表(National Epilepsy Severity Scale, NHS3)分级标准,将74例癫痫患者分成全身强直阵挛发作组(30例)和部分性发作组(44例),以45例同期体检健康者为对照组。分别测定其BDNF、BAFF、GFAP的水平,分析癫痫患者BDNF、BAFF、GFAP水平与病情严重性的相关性。结果 癫痫组BDNF水平(6.35±2.26)ng/mL低于对照组,而BAFF水平(9.05±2.14)ng/mL和GFAP水平(3.43±0.57)ng/L均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.485、15.174、15.094,P<0.05);全身强直阵挛发作组中BDNF的水平与部分性发作组比较,明显降低,而BAFF水平、GFAP水平较部分性发作组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);BDNF与癫痫患者病情严重程度成负相关(r=-0.250,P=0.032);BAFF、GFAP与癫痫患者病情严重程度成正相关(r=0.395、0.584,P<0.05)。结论 癫痫患者的血清BDNF、BAFF和GFAP的检测结果均与正常人群的检测结果的有差异,并与患者的疾病严重性有明显的相关性。

社会心理因素对中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病的影响

中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病是一大类以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特征的自身免疫性疾病,其中以多发性硬化和视神经脊髓炎最为常见,然而其病因及发病机制仍不清楚,可能与病毒感染、遗传及环境因素有关,也可能与社会心理因素有关。本文拟就社会心理因素对IIDDs的发生、发展、转归及预后做一综述。

脑梗死与MTHFR基因、颈动脉狭窄及认知功能的相关性研究

目的探究不同脑梗死分型与亚基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性、颈动脉狭窄及认知功能的相关性研究。方法选取2020年3月—2021年3月收治的197例脑梗死患者,按照TOAST方法进行脑梗死分型。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测MTHFR基因型。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能并完善颈动脉超声检查。分析不同脑梗死分型与MTHFR基因C677T多态性、颈动脉狭窄及认知功能的相关性。结果SAA组中MTHFR等位基因T突变患者较非SAA组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);MTHFR基因有等位基因T突变患者的认知功能显著低于无突变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTHFR等位基因T突变在小动脉闭塞性脑梗死的发病中起到重要作用,同时与认知功能损害之间存在密切关系,可能是认知功能障碍的遗传危险因素。

癫痫患者血清微小核糖核酸-222和B细胞活化因子水平表达的临床意义及预后评估价值

目的探究癫痫患者血清微小核糖核酸-222(micro ribonucleic acid-222,miR-222)、B细胞活化因子(B-cell activating factor of the TNF family,BAFF)水平表达的临床意义及预后评估价值。方法选取2021年6月至2022年12月惠州市中心人民医院80例癫痫患者为观察组,根据预后情况分为预后良好组(58例)与预后不良组(22例),另选同期惠州市中心人民医院80名健康体检者为对照组。检测血清miR-222、微小核糖核酸-21(micro ribonucleic acid-21,miR-21)、BAFF、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平,分析血清miR-222、BAFF水平对癫痫患者的临床意义及预后影响。结果观察组血清miR-222、miR-21、BAFF、IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组血清miR-222、miR-21、BAFF、IL-10水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,miR-222、BAFF过表达是癫痫患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,患者入院时血清miR-222、BAFF单独及联合检测癫痫患者预后不良的AUC为0.73、0.78、0.80,均具有一定价值。当血清miR-222、BAFF的cut-off值取1.21、7.83时,可获得最佳预测值。结论血清miR-222、BAFF水平与癫痫患者预后不良有关,可用于预后评估。

卒中后失语患者认知功能障碍的康复特点及影响因素

目的探讨卒中后失语患者语言及其他非语言性认知功能障碍的康复特点及影响因素。方法收集自2015年6月至2016年11月在南方医院、南方燕岭医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中后失语患者41例，记录基本临床资料、美国国立卫生研究院脑卒中量表评分等。卒中发病1—2周内采用汉语失语检查量表确定为失语症后，使用波士顿诊断失语检查判别失语严重程度，非语言性认知功能评估量表（non-language—based cognitive assessment，NLCA）评估记忆力、视空间能力、逻辑推理能力、注意力及执行功能，并完成卒中后失语患者抑郁问卷（医院版）及日常生活活动能力量表的评定。卒中后3个月再次使用以上量表进行全面评估，共随访失语患者30例。结果（1）失语患者卒中后3个月对比基线，语言评估各项评分均明显提升，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）卒中后3个月NLCA总分[（65．83±13．02）分，（48．00±25．11）分]及记忆力[（17．23±2．49）分，（13．30±5．42）分]、视空间能力[（10．67±2．43）分，（8．07±3．75）分]、逻辑推理能力[（6．53±1．48）分，（4．97±2．43）分]、注意力[（25．57±5．79）分，（17．43±12．33）分]、执行力[（5．77±3．47）分，（4．20±4．23）分]各项均较基线明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）卒中后3个月失语未完全康复患者NLCA总分[（62．40±14．23）分]及视空间能力[（9．95±2．67）分]、逻辑推理能力[（6．05±1．54）分]两个亚项评分均低于失语完全康复患者[分别为（72．70±6．34）分、（12．10±0．74）分、（7．50±0．71）分]，且日常生活能力[（32．55±12．57）分，（23．40±5．82）分]及抑郁评分[（10．35±7．85）分，（2．40±2．37）分]更高，差异有统计学意义（P〈0．05）；（4）多元回归分析提示基线NLCA评分对失语患者卒中3个月内认知功能改善情况有负向预测作用（β=-0．603，P〈0．01）。结论卒中后失语患者非语言性认知功能的康复特点同语言功能类似，失语未完全康复患者非语言性认知功能及日常生活能力更差，抑郁情绪更严重。基线认知功能是失语患者卒中后3个月认知结局的良好预测因子。