术前血液中性粒细胞淋巴细胞比值和球蛋白与上尿路尿路上皮癌预后相关性研究进展

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)是比较罕见但恶性程度较高的,起源于上尿路尿路上皮的恶性肿瘤,其发病率约占尿路上皮癌的5%~10%。近年来UTUC发病率呈上升趋势,由于其术后复发转移风险较高,接受外科手术治疗后的患者预后仍然不是很理想。相比于传统的预后预测模型,能够捕捉肿瘤行为和反映侵袭性的血液生物标志物可以术前获取,创伤性小,能够为UTUC患者术前干预、术后治疗及随访提供依据。本综述概述了血液中性粒细胞淋巴细胞比值和球蛋白与UTUC患者预后相关研究的进展。

根治性膀胱切除术患者伴偶发前列腺癌的危险因素

目的分析根治性膀胱切除术(RCP)患者伴偶发前列腺癌的危险因素及其临床意义。方法回顾性分析2012年1月-2022年1月在新疆医科大学第一附属医院接受RCP治疗患者共260例的临床及病理资料,其中术后病理检出偶发前列腺癌共39例(有IPCa组),未检出偶发前列腺癌共221例(无IPCa组)。结果偶发前列腺癌的检出率为15%。单因素logistic回归分析结果显示年龄(P<0.001)、吸烟(P<0.05)、T分期(P<0.05)、肿瘤数目(P<0.05)、是否及膀胱三角(P<0.05)、前列腺体积(P<0.05)、术前总PSA(P<0.001)为膀胱癌发生前列腺癌的影响因素;多因素logistic回归分析表明年龄(OR=1.061,95%CI:1.021~1.107,P=0.004)、吸烟(OR=2.852,95%CI:1.296~6.677,P=0.012)、是否及膀胱三角(OR=2.967,95%CI:2.365~3.657,P=0.019)、术前总PSA(OR=1.109,95%CI:1.011~1.223,P=0.030)是偶发前列腺癌的独立危险因素。结论高龄、吸烟、膀胱肿瘤位于三角区及术前前列腺特异性抗原(PSA)异常是膀胱癌患者伴发偶发性前列腺癌的危险因素。

后腹腔镜下肾部分切除术免缝合与标准缝合技术疗效比较

目的:探讨氰基丙烯酸正丁酯为主要成分的外科止血胶在后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)中的安全可行性及优势。方法:回顾性分析2020年9月至2021年3月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科行RLPN患者97例,其中后腹腔镜下标准缝合止血组50例(标准缝合组),单独使用氰基丙烯酸正丁酯止血胶或辅助单极电刀“点对点”式电凝止血组47例(免缝合组),比较两组患者围手术期指标及随访结果。结果:两组患者年龄、基础疾病、肿瘤病理类型、肿瘤最大直径、基底缝合、肿瘤深度及R.E.N.A.L评分差异均无统计学意义(P>0.05)。免缝合组相比标准缝合组手术时间[(66.28±27.98)vs.(106.62±51.53)min]、阻断时间[(13.83±5.92)vs.(20.26±5.72)min]、术后住院时间[(4.47±0.93)vs.(5.18±1.30)d]、术后拔管时间短[(4.30±0.66)vs.(4.78±1.14)d],术中出血量[(47.45±27.62)vs.(179.31±114.24)ml]、eGFR下降率低[(2.41±8.99)%vs.(13.15±10.53)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氰基丙烯酸正丁酯止血胶免缝合技术在RLPN手术治疗T1期肾肿瘤中的安全性与标准缝合治疗一致,可在临床推广应用。