成人肱骨髁间粉碎性骨折伴尺神经损伤的手术治疗

目的:探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折手术问题及疗效分析。方法:对13例肱骨髁间粉碎性骨折,伴尺神经损伤患者均行内外侧双切口沿肌间隙进入。一期尺神经前置,AO 重建钢板内、外侧固定,术后早期功能锻炼。所有病例均于术后1个月、3个月、6个月及1年摄片复查。结果:所有病例获随访,平均13个月(3～36个月)。骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意,用 Cassebaum 方法评价;优8例,良3例,可2例,优良率84.6%,尺神经症状术后均消失或减轻。结论:1.内外侧双切口可很好地显露骨折端,对正常组织结构破坏小,肱骨髁部血运影响小;2.内外侧双 AO 重建钢板固定牢靠,术手可早期功能锻炼;3.一期行尺神经前置术对尺神经损伤治疗有效。

腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症(附106例报告)

目的 探讨后路经椎板间隙入路显微内镜下治疗腰椎间盘突出症的效果。 方法 腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症106例。 结果 101例病例获得随访,疗效优92例(91 .1% ),良6例(5 9% ),可3例( 3 0% ),优良率97 .0 %。结论 镜下手术对脊柱稳定结构损伤小,术后恢复快,疗效可靠,适合于绝大部分单侧性腰椎间盘突出症患者。