维吾尔族和汉族老年收缩性心力衰竭患者血浆N端脑钠肽前体水平变化的临床分析

目的探讨维吾尔族和汉族老年收缩性心力衰竭患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)的差异,为构建防治HF的综合策略提供有效依据。方法选择符合诊断标准的维吾尔族和汉族老年(年龄≥60岁)收缩性心力衰竭住院患者共214例,患者入院24 h内完善NT-proBNP、LVEF和LVEDD检查,分析NTproBNP与心功能分级、LVEF和LVEDD的水平变化及差异。结果 2组患者NT-proBNP水平均随着心功能分级、LVEDD的递增而逐级升高,各心功能级别间比较具有明显统计学意义(P<0.05);2组患者NT-proBNP水平均随着LVEF值的下降而增加,各组之间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论维吾尔族和汉族老年收缩性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平存在差异,心功能越差,差异越显著。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗顽固性室性心律失常的临床研究

目的探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗顽固性室性心律失常的临床效果,为临床治疗提供有效且安全的治疗策略。方法选取2013年11月~2014年11月收治的51例顽固性室性心律失常患者,并随机分为对照组和研究组,对照组26例患者单独给予胺碘酮,研究组25例患者采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗,比较两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率为96.0%（24/25）,对照组治疗总有效率为65.4%（17/26）,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中,对照组有2例缓慢心律失常,研究组未发生不良反应病例,两组均未出现心功能减退、恶化以及死亡病例。结论与单独使用胺碘酮相比,胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗顽固性室性心律失常,疗效更为显著,且安全性较高。

经桡动脉途径冠状动脉支架植入术350例并发症分析

目的分析经桡动脉途径冠状动脉支架植入术并发症发生特点。方法回顾性分析350例患者病历资料,将并发桡动脉狭窄与闭塞患者纳入观察组,未并发者纳入对照组,进行因素分析。结果成功率100%,并发症发生率30.29%,无致死性并发症;女性、糖尿病、术中肝素用量、压迫止血时间成为独立危险因素。结论手术成功率高,致命性并发症发生率低;桡动脉狭窄与闭塞影响因素众多,与血管初始条件、医源性损伤、用药等因素密切相关。

通心络联合西药治疗冠心病血脂随机平行对照研究

[目的]观察通心络联合西药治疗冠心病血脂疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组34例抗凝、扩管、抗心绞痛等。治疗组34例通心络胶囊,1.04g/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、TC、TG、HDL-C、LDL-C、红细胞压积、低切黏度、全血高切、血浆黏度、全血黏度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效18例,有效2例,无效2例,总有效率94.12%。对照组痊愈8例,显效15例,有效2例,无效9例,总有效率73.53%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血脂水平两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。血液流变学指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]通心络联合西药治疗冠心病血脂疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

胰岛素抵抗与冠心病的相关性探讨

目的探讨胰岛素抵抗与冠心病的相关性。方法选取该院收治的72例急性冠状动脉综合征患者(ACS组)和60例稳定性心绞痛患者(SA组)作为研究对象,另选取同期在该院进行健康体检的50例健康人作为对照组,采集3组研究对象的空腹及餐后2 h静脉血,进行IS(血浆胰岛素)、血糖(BG)和CP(C肽)检测,并计算IS/BG、CP/BG值,比较3组研究对象的检测结果。结果 ACS组和SA组的餐后2 h及空腹IS值均显著高于对照组(P<0.05);ACS餐后2 h和空腹CP值、CP/BG值均显著高于对照组(P<0.05);ACS组和SA组的空腹IS/BG值均显著高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。ACS组餐后2 h及空腹状况下的CP、IS、CP/BG、IS/BG值,均显著高于SA组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论稳定性心绞痛和急性冠脉综合征患者普遍存在胰岛素抵抗,并且胰岛素抵抗会随着病情的加重而加重。

动态血压参数与冠状动脉病变的相关性

目的探讨不同动态血压参数与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法可疑冠心病患者212例,行冠状动脉造影同时进行24h动态血压监测,根据造影结果分为非冠状动脉病变组(43例)和冠状动脉病变组(169例),冠状动脉病变组患者根据病变范围再分为单支血管病变组(56例)、双支血管病变组(38例)与3支血管病变组(75例),分析比较各组动态血压参数。结果冠状动脉病变组24h平均收缩压、24h平均脉压、白天平均收缩压、白天平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压、最高收缩压、最低收缩压均明显高于非冠状动脉病变组(P<0.05),且随着狭窄支数增加而逐渐增高,以3支血管病变组明显(P<0.05);冠状动脉病变组白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均舒张压、最高舒张压均明显低于非冠状动脉病变组(P<0.05),且随狭窄支数增加有逐渐下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);与杓型血压模式比较,非杓型、反杓型、超杓型血压模式患者双支和3支血管病变发生率率明显增高(P<0.05);多因素回归分析结果显示,夜间平均收缩压对冠心病有独立的预测价值(P<0.05)。结论夜间平均脉压、最高收缩压与冠状动脉病变严重程度密切相关,夜间平均收缩压是预测冠状动脉病变的最佳参数;血压模式的改变是造成冠状动脉病变的重要因素。