特发性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染患者的免疫学变化

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)合并幽门螺杆菌感染患者的免疫学变化。方法 ITP合并幽门螺杆菌感染患者52例和健康查体者35例,对二者分别采用放射免疫法测定抗血小板抗体(PAIgG),WL-快速免疫消浊比浊法测定IgA、IgG、IgM,APAAP法测定T淋巴细胞亚群,ELASA法测定血清IL-2、sIL-2R和IL-6;比较两种人群以上各检测指标的差异。结果与健康查体者比较,ITP合并幽门螺杆菌感染患者CD+4细胞明显减少、CD+8细胞明显增多(P均<0.01),IgA、IgM、IL-2、sIL-2R及IL-6表达均明显升高(P均<0.01)。结论在ITP合并幽门螺杆菌感染患者致病机制中细胞免疫及体液免疫异常共同参与。

39例维吾尔族急性早幼粒细胞白血病免疫表型特征分析

目的探讨维吾尔族急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的免疫表型特征。方法 39例维吾尔族APL患者,按FAB和我国标准诊断为M3a者35例,M3b者4例。起病时外周血WBC≤10×109/L者22例(中低危组),WBC>10×109/L者17例(高危组)。抽取患者骨髓置于EDTA抗凝管,采用四色流式细胞术检测胞膜/胞质抗原,分析免疫表型。结果 39例维吾尔族APL患者细胞均表达髓系特异性抗原CD13CD33、CD38,CD34和HLA-DR阳性表达率分别为7.7%和15.4%,CD56、CD15、CD2阳性表达率分别为7.7%、30.8%、0。按CD34和HLA-DR的表达强度,将39例APL患者分成CD+34或HLA-DR+(6/39,15.4%)、CD34-和HLA-DR-(33/39,84.6%)两组,两组间CD56阳性率为分别为50%、0(P<0.05)。中低危组、高危组CD15阳性率分别为50%、5.9%(P<0.005)。结论维吾尔族APL患者的免疫表型特征为CD34、HLA-DR多阴性,CD13CD33高表达,而CD56、CD2低表达,CD15表达偏高。

核因子-κB在慢性髓细胞白血病急变期前后的变化

目的探讨核因子-κB（NF—κB）在慢性髓细胞白血病（CML）急变期前后的表达及意义。方法选择2011年2月～2013年2月于新疆喀什人民医院血液科住院治疗的25例慢性髓细胞白血病慢性期（CML—CP）（CML—CP组）、16例慢性髓细胞白血病急变期（CML—BC）患者（CML—BC组）、30例缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血患者（对照组）为研究对象。采用凝胶迁移或电泳迁移率实验检测三组人骨髓细胞中NF-κB的表达。结果对照组患者的NF—KB活性测定均为阴性．CML—CP组也仅4例患者检测到NF—KB活性增强，CML—BC组14例患者的NF—KB活性增强。CML—BC组患者NF—κB活化率明显高于CML—CP组及对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；CML—CP组活化率高于对照组，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。CML—BC组患者NF—KBmRNA表达水平（22．91±0．15）明显高于对照组（0）及CML—CP组（11．19±0．03），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与慢性髓细胞白血病慢性期比较．急变期NF-κB活性增强。表达增加，可作为慢性髓细胞白血病急性病变的重要标志物。

急性髓细胞白血病免疫分型和FAB分型的关系

目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫分型和FAB分型的关系。方法:对93例初治AML进行细胞形态学检查和免疫分型检查,免疫分型采用流式细胞术(FCM),并对2种检查结果进行分析。结果:93例AML中M1亚型1例,M2亚型68例,M3亚型13例,M4亚型3例,M5亚型4例,未分类4例;单表型74例,伴淋系抗原表达12例,双表型5例,未表型2例;细胞形态学确诊AML72例,诊断准确率为77.4%;免疫分型确诊AML91例,FAB分型结合免疫分型使诊断的准确率达到97.8%。结论:免疫分型在鉴别AML各亚型和杂合性白血病(HAL)方面具有重要作用,细胞形态学结合免疫分型可提高诊断准确率,弥补FAB分型的不足之处。

多探针荧光原位杂交技术联合G显带核型分析诊断维吾尔族成人急性髓系白血病的效果

目的探讨多探针荧光原位杂交(FISH)技术联合G显带核型分析(CCG)在喀什地区维吾尔族成人急性髓系白血病(AML)诊断中的应用价值。方法采用AML多探针FISH系统[包括PML/RARα、AML1/ETO、CBFβ/MYH11融合基因,MLL基因重排,Del(20q),-7/Del(7q),Del(5q)及P53基因8种探针]对30例该地区新诊断维吾尔族成人AML进行检测,同期进行常规CCG。结果 30例AML中有20例多探针FISH检测出细胞遗传学异常,异常检出率为66.7%。而CCG的异常检出率为36.7%,相对应的遗传学异常仅检出9例,另检出2例多探针FISH不能检出的异常。多探针FISH异常检出率明显高于CCG(P<0.05),且两者结合可将检出率提高至73.3%。结论多探针FISH对于细胞遗传学异常的检出率较CCG高,两者联合检测可以提高AML遗传学异常的检出率,为该地区维吾尔族成人AML的精准诊断提供更多客观可靠的依据。

维吾尔族Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病36例临床分析

目的研究总结维吾尔族Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph＋-ALL）的临床特征、治疗转归。方法对36例维吾尔族Ph＋-ALL患者进行回顾性分析。结果36例患者外周血白细胞（1．9～452．0）×10^9·L^-1，中位数105．8×10^9·L^-1，其中〈30×10’·L。11例，≥30×10^9·L^-125例；免疫分型B—ALL35例，T—ALL1例，在B—ALL中，Pro—B1例，Common—B27例，Pre—B7例。外周血白细胞〈30×10^9·L^-1和≥30×10^9·L^-1患者的治疗完全缓解（CR）率分别是63．6％、28．0％（P=0．043）。正常核型、单纯t（9；22）、伴附加染色体异常的治疗CR率分别是66．7％、53．8％和15．4％（P=0．048），2年总生存率（OS）分别是33．3％、35．9％和10．3％（P=0．011）。联合伊马替尼与非联合伊马替尼治疗的CR率分别为88．9％、22．2％（P=0．001），2年0s分别是59．3％、10．9％（P=0．007）。治疗随访期间是否合并败血症的2年OS分别是0．0、38．8％（P=0．035）。结论维吾尔族Ph＋-ALL的主要临床特征以外周血白细胞高、Common—B分型多见；初诊时伴外周血白细胞≥30×10^9·L^-1或附加染色体异常的患者对治疗效果有一定的负性影响，伴附加染色体异常或治疗期间合并败血症的患者预后差，联合伊马替尼治疗可明显提高治疗CR率及延长患者生存时间。

维吾尔族再生障碍性贫血患者免疫功能的变化及意义

目的研究维吾尔族再生障碍性贫血患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化。方法用双抗体夹心ELISA法和流式细胞仪对25例再生障碍性贫血患者(再障组)进行血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群检测,同时检测25例健康者(对照组)的上述指标。结果再障组IgA、IgM、IgG与CD4+、CD4+/CD8+水平比对照组显著下降(P<0.01),CD8+显著上升;经过治疗后,再障患者有16例有效,其IgA、IgM、IgG与CD4+、CD4+/CD8+水平升高至正常或接近正常,CD8+明显降低至正常或接近正常。结论再生障碍性贫血与免疫异常密切相关,以T淋巴细胞异常活化与T淋巴细胞亚群的失调为主要特征,同时伴有体液免疫功能的异常。用免疫抑制剂治疗效果显著者,免疫球蛋白与T淋巴细胞亚群水平可恢复至正常或接近正常。

淋巴细胞计数对维吾尔族初治多发性骨髓瘤患者生存的影响

目的探讨维吾尔族多发性骨髓瘤（MM）患者初治时外周血淋巴细胞绝对计数（ALC）与其临床特征及预后的相关性。方法回顾性分析2009年1月到2015年5月在喀什地区第一人民医院收治的50例初发维吾尔族MM患者的临床特征及生存时间,根据50例患者的ALC计算所得中位数（1.35×109/L）将患者分为两组：高ALC组（25例,ALC≥1.35×109/L）、低ALC组（25例,ALC0.05）。高ALC组血清β2-微球蛋白水平明显低于低ALC组（P=0.030）,高ALC组患者中位生存期大于低ALC组[（21.90±4.15）个月vs（13.50±1.52）个月,P=0.046]。结论初发时ALC高的维吾尔族MM患者生存预后较好,推测ALC可能成为维吾尔族MM的独立预后因素之一。

维吾尔族骨髓增生异常综合征患者淋巴细胞免疫表型检测的临床意义

目的分析维吾尔族骨髓增生异常综合征(MDS)患者淋巴细胞免疫表型特点及其在诊断、分型和预后中的临床意义。方法选择新疆喀什第一人民医院2013年3月到2016年3月41例MDS患者(MDS组)和30例非MDS患者(non-MDS组)为研究对象。运用多参数流式细胞术(CD45/SSC设门法)识别淋巴细胞群及进行免疫分型检测骨髓淋巴细胞群比例,观察不同分化抗原的表达水平。结果 (1)淋巴细胞群比例在MDS组较non-MDS组显著升高[(23.47±10.12)%vs(15.15±10.08)%,P<0.01];在MDS各亚型[难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)-Ⅰ、RAEB-Ⅱ]间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)淋巴细胞群不同分化抗原表达,MDS组的CD25+CD8+、CD7及CD8表达水平均较non-MDS组显著升高(P均<0.01);CD5、CD19表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01);CD25+CD4+、CD4、CD25及CD56表达水平两组差异无统计学意义(P均>0.05);CD5的表达水平在RCMD与RAEB-Ⅱ显著高于RAEB-Ⅰ(P<0.01);CD25的表达水平在RCMD高于RAEB-Ⅰ和RAEB-Ⅱ(P<0.05);其他MDS抗原的各亚型间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论多参数FCM能检测到维吾尔族MDS患者淋巴细胞异常免疫表型特征,可给MDS患者的临床诊断、分型及预后评价提供更多有价值的客观信息。