TFF1和TFF3在结直肠癌中的表达与临床病理特点及预后的关系

目的:检测三叶因子1(trefoil factor,TFF1)和三叶因子3(TFF3)在结直肠癌组织、癌旁组织及转移淋巴结中的表达,评价其与肿瘤发生、转移和预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测65例结直肠癌、30例癌旁组织、25例转移淋巴结中TFF1和TFF3的表达,分析二者表达的差异及其与临床病理特征和预后的关系。结果:TFF1在癌旁组织、癌组织和转移淋巴结中表达逐渐增高(26.7%,70.8%,96%,两两比较均P<0.05)。癌组织和转移淋巴结与癌旁组织比较,TFF3表达率均有降低(100%vs.84.6%或80%,均P<0.05),癌组织和转移淋巴结之间差异无统计学意义(P>0.05)。TFF1在结直肠癌中的表达仅与肿瘤分化程度相关(P<0.05);TFF3表达与淋巴结转移及TNM分期有关(均P<0.05)。TFF1在结直肠癌中的表达与TFF3呈负相关(P=0.014,r=-0.291)。TFF1表达水平与总生存率无相关性(P=0.639),而TFF3表达水平与总生存率有关(P=0.045)。Cox比例风险模型单因素分析显示,浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期等为影响预后的相关因素。多因素分析显示,淋巴结转移、远处转移、TNM分期和TFF3为预后的影响因素。结论:TFF1和TFF3表达率与结直肠癌的发生、转移和预后密切相关。两者可能在结直肠癌的侵袭、转移中存在共同作用,相互影响。

40岁以下及70岁以上结直肠癌患者临床病理特点及预后对比

目的比较40岁以下及70岁以上结直肠癌患者临床病理特点及预后对比。方法收集自2000年1月至2007年12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院,经病理证实的小于40岁(青年)和大于70岁(老年)结直肠癌患者资料,分析并比较其分布、临床病理特征及预后情况。结果1青年和老年结直肠癌患者在性别、族别、组织类型、肿瘤浸润深度(T)、病理分期、复发、转移、转移部位等因素构成比有显著性差异(P<0.05),青年组维吾尔族女性比例高、以低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌为主、Ⅲ、Ⅳ期患者居多、术后复发转移比例高,老年组以汉族男性居多、以高、中分化腺癌、乳头状腺癌为主、Ⅰ、Ⅱ期居多。2青年与老年患者之间血型、肿瘤大小、大体类型、肿瘤部位、CEA等构成比无显著性差异(P>0.05)。3该资料生存时间为7~110个月,平均为48.08个月,中位生存时间37个月。总生存率为1年86.1%,3年35.8%,5年14.3%。青年和老年患者间预期寿命差异有统计学意义(P=0.000),青年组预后较老年组差。结论青年结直肠癌患者较老年患者具有女性多发,以低分化、黏液腺、印戒细胞癌为主、确诊时病期晚、容易远处转移,预后差等特点。青年结直肠癌患者比例虽小,医疗保健机构应提高对这部分人群的重视度。提高年轻人保健意识,定期复查结肠镜,做到早发现、早治疗,提高生存率。

腹膜假性粘液瘤8例诊治体会

目的 探讨腹膜假性粘液瘤的临床病理特征和诊疗经验。方法回顾性分析8例腹膜假性粘液瘤患者的临床资料。8例患者主要以腹胀、腹部包块为主诉,术前超声检查提示不均质肿块及腹水,腹部CT提示腹水、肝肾脾多发囊性占位,腹膜不均匀增厚,5例查癌胚抗原(CEA)不同程度升高。所有患者均经手术治疗,手术包括切除原发病灶、网膜或其它脏器及尽可能清除粘液性病变组织,无手术死亡及严重并发症发生。辅助治疗包括腹腔热疗、腹腔局部及全身化疗。结果术后病理证实4例来自阑尾粘液囊腺瘤或腺癌,2例来自卵巢粘液囊腺瘤,2例来源不明。术后随访率100%(8/8),1年存活率87.5%(7/8),3年存活率75%(6/8),5年存活率50%(4/8)。结论腹膜假性粘液瘤术前诊断很困难,B超、CT和CEA检查对其诊断可能有帮助。反复侵袭性手术并辅以腹腔热疗、化疗能明显提高生存率。

结直肠癌肝转移患者临床预后分析

目的:探讨影响结直肠癌肝转移病人生存率的临床预后因素。方法:分析新疆医科大学附属肿瘤医院1997～2002年间诊治的结直肠癌肝转移病人88例临床资料,选择性别、年龄、血型、原发肿瘤大小、组织类型、治疗方式、T分期(肠壁浸润深度)、N分期(淋巴结转移情况)、癌胚抗原(CEA)、转移灶大小、转移灶数目等临床因素,寿命表法计算生存率,用Cox比例风险模型(SPSS 13.0统计软件)进行多因素分析。结果:单因素分析显示,治疗方式、原发灶大小、T分期、N分期等为预后影响因素(按α=0.1水平),多因素分析均显示,仅治疗方式、T分期为影响结直肠癌肝转移预后的重要因素。所有病例总的1、3、5年累计生存率分别为88.6%、12.9%、0%。单纯外科治疗组(31.8%)、综合治疗组(45.5%)及单纯辅助治疗组(9.1%)与未治组(13.6%)比较,1年、3年生存率有显著差异(P均<0.05)。结论:综合治疗方式为结直肠癌肝转移患者预后的独立保护性因素,可延长患者生存期;T分期是独立的预后危险因素。T分期越大,预后越差。

结直肠癌肝转移危险因素分析

目的:探讨结直肠癌肝转移的危险因素。方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院1995～2002年间诊治的结直肠癌730例临床资料,选择性别、年龄、血型、首发症状、肿瘤大小、组织类型、临床病理分期(Dukes分期)、肠壁侵袭深度、淋巴结转移情况、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关因子群(TSGF)等临床因素,用Logistic回归进行单因素和多因素分析,并对有意义的指标进行相关分析。结果:单因素分析显示,肝转移与肿瘤部位、大小、Dukes分期、肠壁侵袭深度、淋巴结转移情况、CEA等因素有关;多因素分析显示,仅Dukes分期及CEA与肝转移有关;相关分析显示,结直肠癌肝转移的发生与Dukes分期(r=0.349,P=0.000)及CEA水平(r=0.306,P=0.000)呈正相关。结论:Dukes分期及CEA为结直肠癌肝转移的独立危险因素。Dukes分期越晚,肝转移的危险性亦越大。癌胚抗原(CEA)值离正常值越大,肝转移的危险性越大。性别、年龄、血型、首发症状、肿瘤大体类型、组织类型、肿瘤相关因子群(TSGF)等与肝转移无关。

肛管直肠恶性黑色素瘤11例临床分析

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点及预后。方法对2002年7月～2008年5月在新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科诊疗的11例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。按治疗方式将患者分为2组:手术组(手术+辅助治疗)和非手术组(单纯辅助治疗)。结果手术组7例病人均行腹会阴联合切除术,术后平均生存22个月,最长存活60个月;非手术组4例采用免疫加中药等治疗,平均存活7个月。11例均获得随访,无失访者,随访时间4～60个月。结论肛管直肠恶性黑色素瘤预后差,治疗以手术根治及腹股沟淋巴结清扫为主,非手术治疗生存周期短,预后差,早期诊断和治疗是提高生存率的关键。

维吾尔族不同年龄结直肠癌患者临床病理特点及预后研究

目的分析新疆地区维吾尔族不同年龄结直肠癌(CRC)患者的临床病理特点及预后,为临床提供借鉴。方法选取2005年1月—2010年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的维吾尔族CRC患者211例,将患者分为青中年组(<60岁)141例与老年组(≥60岁)70例。对患者的一般临床资料[职业、性别、血型、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、组织学类型、大体类型、T分期、N分期、M分期、TNM分期、癌胚抗原(CEA)]、预后因素(转移、复发情况及手术方式)进行整理,分析青中老和老年CRC患者的病理特点及预后。结果两组患者职业、分化程度、组织学类型、大体类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其余一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者转移部位、手术方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者转移、复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(χ~2=5.815,P=0.016)。结论与维吾尔族老年CRC患者相比,青中年CRC患者具有以中低分化腺癌为主、肿块型居多、肝内转移可能性较大、预后差等特点。

现代应用型肿瘤学专业人才培养模式探讨

现代的医学发展趋势是多学科相互渗透、跨学科与边缘学科的发展,肿瘤学正好顺应了这一发展趋势,同时以其专业性、交叉性、复合性与系统性又有别于其他的医学专业.随着目前医学模式从单纯的“生物医学模式”转向更加完善的“生物-心理-社会医学模式”以及医学课程体系改革的需要,传统的肿瘤学本科人才培养模式已经显得过于狭窄和单一了,不能再适应21世纪的社会需求,所以对肿瘤学研究生人才的培养模式提出了新的更高要求,其不但要适应社会进步与医学模式转变,还要为社会培养合格的、高层次的肿瘤学临床医师,从而服务众多的肿瘤患者,达到延长肿瘤患者生命、改善患者生活质量的目的.

胃肠道特异性GDDR单克隆抗体的制备及鉴定

目的制备鼠源性GDDR单克隆抗体,并对其特异性进行鉴定。方法利用SEAL对GDDR氨基酸序列表位行参数评分,结合人、鼠蛋白序列同源性,设计并合成重组GDDR蛋白,并以所获得蛋白免疫BALB/c小鼠制备鼠单克隆抗体,运用ELISA法检测抗体效价,免疫印迹分析和免疫组织化学鉴定抗体特异性。结果经常规细胞融合和筛选获得两株稳定分泌抗GDDR抗体骨髓瘤细胞株,ELISA检测腹水效价达1100000,Western-blot证实抗体可以和GDDR蛋白特异性结合,免疫组织化学结果显示正常胃黏膜组织GDDR表达明显高于胃癌组织。结论成功制备出两株抗GDDR单克隆抗体mAb,为进一步研究GDDR的生物学功能提供良好的工具。

食管癌患者超长住院日影响因素分析

目的通过对新疆某三甲医院877例患有食管癌患者住院时间的情况进行综合性分析,找到影响住院日的原因,提出缩短超长住院日的方法。方法从医院信息系统调取2015年下半年出院患者信息,采用SPSS18.0,利用非条件Logistic回归模型以及Excel表格功能,了解超长住院日的影响因素。结果Logistic回归分析显示,食管癌患者的肿瘤分期、治疗方案、转科情况、疑难病例、抢救情况、手术等级、切口等级以及是否伴有消化系统疾病或出现术后感染、并发症对病人的住院天数的影响有统计学意义(P<0.05)。结论超长住院日主要受到疾病本身因素、医院治疗方案、医疗操作水平以及是否患有伴随性疾病的影响;合理对病人进行分科、会诊、病例讨论是缩短住院天数的有效措施;只有统筹观察所有影响因素,有重点地控制主要影响因素,才能最大程度地控制住院时间。

单壁碳纳米管对结肠癌细胞系SW480生物学行为影响研究

目的单壁碳纳米管(single-walled carbon nanotubes,SWCNT)作为一维纳米材料具有良好的稳定性与光吸收能力且易倍修饰等特点,已被广泛用于癌症治疗、药物转运等领域。本研究探讨SWCNT对结肠癌细胞系SW480细胞增殖、凋亡和侵袭能力影响,为单壁碳纳米管临床应用提供帮助。方法低、中和高浓度SWCNT分别与结肠癌细胞系SW480共孵育。CCK-8检测SW480细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡及周期变化,Transwell实验检测细胞侵袭能力以及共聚焦显微镜(confocal laser scanning microscope,CLSM)观察SWCNT在SW480细胞内的定位;同时分析相关机制。结果随着SWCNT浓度升高,SW480细胞存活力和细胞侵袭数量依次显著降低,高浓度SWCNT组细胞存活率[(21.43±2.44)%]和侵袭细胞数量(58.34±4.11)最低,显著低于其他组,F值分别为157.094和203.749,多组间差异分析及两两比较均为P<0.05。随SWCNT浓度升高,SW480细胞凋亡比例依次显著升高,高浓度SWCNT组细胞凋亡率高达(74.26±6.89)%,显著高于其他组,F=115.752,多组间差异分析及两两比较均为P<0.05。而随SWCNT浓度的升高,G1期受阻SW480细胞比例依次显著增加,高浓度组最高,F=21.293,多组间差异分析及两两比较均为P<0.05。CLSM显示,SWCNT与SW480细胞线粒体共定位,SWCNT处理后SW480细胞线粒体出现断裂。结论 SWCNT能够抑制SW480细胞分裂、增殖及迁移,促进细胞凋亡同时引起线粒体断裂。