低强度氦氖激光辅助治疗儿童双眼屈光不正性弱视的随机对照研究

目的探讨低强度氦氖激光辅助治疗儿童双眼屈光不正性弱视的疗效。方法把3~7岁双眼屈光性弱视患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组接受戴镜+低强度氦氖激光+近距离作业(30 min/d)治疗,对照组接受戴镜+近距离作业(30 min/d)治疗。治疗前当天、治疗后1、3、6个月进行眼科常规检查。结果 49例患者纳入研究,其中治疗组25例,对照组24例。治疗组患儿经治疗1、3、6个月后右眼矫正视力提高行数分别为(1.6±0.9)、(2.6±1.0)和(3.6±0.9)行,左眼则分别为(1.4±1.0)、(2.4±1.2)和(3.6±1.1)行,与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗组患儿经治疗1、3、6个月的治愈率分别为12.0%、44.0%和84.0%,与对照组比较差异没有统计学意义(均P>0.05)。结论本研究结果并不支持低强度氦氖激光对儿童双眼屈光不正性弱视具有辅助治疗作用。

喀什市一至三年级小学生屈光状态筛查

目的对喀什市学龄儿童的屈光状态及民族之间的差异性进行调查分析,了解喀什市儿童筛查性屈光不正的流行病学特征。方法采用横断面研究方法,用随机分层抽样法抽取2018年4-6月在新疆喀什市6所小学的1~3年级学生作为调查对象。以学校为单位,采用国际标准视力表检查视力,采用非睫状肌麻痹的电脑自动验光仪进行屈光检查。依据不同屈光状态分为视力低下(任意一眼裸眼视力<0.8)、远视≥2.00 D、近视≥-1.00 D、散光≥1.00 D和屈光参差≥1.00 D,比较不同民族及不同年级不同屈光状态人数所占的百分比。结果共纳入6108人,其中男3119人,女2989人;维吾尔族3395人,汉族2713人;1、2、3年级各2016、2155和1937人。视力低下的总检出率为13.5%(825/6108),其中,汉族和维吾尔族视力低下的检出率分别为21.5%(584/2713)和7.1%(241/3395);1、2、3年级视力低下的检出率分别为8.8%(176/2016)、11.8%(254/2155)和20.4%(395/1937)。近视的总检出率为9.9%(606/6108),其中,汉族和维吾尔族筛查性近视的检出率分别为17.6%(477/2713)和3.8%(129/3395);1、2、3年级筛查性近视的检出率分别为4.4%(89/2016)、8.1%(174/2155)和17.7%(343/1937)。筛查性视力低下、近视、散光及屈光参差的检出率在不同年级和民族间比较差异均有统计学意义(均P<0.001);筛查性远视的检出率在不同年级和民族间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论喀什市1~3年级学龄儿童视力低下和近视人群的检出率低于国家平均水平,但随着年龄的增加检出率逐渐升高,汉族小学生视力低下和近视的检出率较维吾尔族学生高。

氦氖激光治疗喀什地区儿童弱视的随机对照研究

目的:通过随机对照试验,观察氦氖激光在喀什地区弱视儿童中的治疗效果。方法:选取2016年2月至2018年11月期间就诊喀什地区第一人民医院符合纳排标准的弱视儿童,按随机数字表法,分为试验组(氦氖激光+弱视常规治疗组)与对照组(弱视常规治疗组),比较两组的弱视治疗效果。结果:本试验成功纳入弱视儿童111例(177眼),其中试验组61例(97眼),对照组50例(80眼)。与对照组相比,汉族试验组弱视儿童效果明显(P=0.023),维吾尔族试验组弱视儿童未见明显疗效(P=0.481);试验组与对照组在喀什地区不同年龄、不同弱视程度、不同弱视类型及不同弱视眼数儿童中未见明显差异(P>0.05)。结论:氦氖激光治疗喀什地区弱视儿童作用有限,为避免过度医疗,不建议在南疆地区开展。

青光眼引流器植入治疗难治性青光眼临床研究

目的比较小梁切除联合青光眼引流器及丝裂霉素c（引流器组）与小梁切除联合丝裂霉素C（对照组）在难治性青光眼治疗中的临床效果。方法该项临床研究共37例（37眼）参与，包括无晶体眼，人工晶体眼青光眼及施行过一次失败的小梁切除术的开角型青光眼。引流器组19例，对照组18例。随访期为12个月，临床观测指标包括眼压、降压药使用种类及术后并发症。结果术后6个月，引流器组和对照组的治愈例数分别为15／16（93．7％），9／15（60％），（t=3．29，P=0．03）。术后12个月，引流器组和对照组的治愈例数分别为12／16（80％），6／15（40％），（t=3．47，P=0．03）。引流器组术后并发症较对照组少。随访过程中引流器组的所有病例无需再次手术以降低眼压，而对照组有2例需要行针刺分离术以降低眼压，另有3例行囊壁切除术。结论小梁切除联合青光眼引流器及丝裂霉素C治疗难治性青光眼并发症少，通过延长滤过泡功能可有效地降低眼压。

泪小管断裂吻合术中难点处理

目的探讨泪小管断裂吻合术中难点及其对策。方法对下泪小管断裂吻合术54例（54眼）做回顾性分析。方法为在微创，直视下正确寻找泪小管鼻侧断端，泪小管的吻合的深部固定，泪道支撑物的稳妥缝合，注重下睑皮肤伤口美容效果。结果经6个月-2年随访观察，54例中46例治愈，占85．2％；好转4例，占7．4％；失败4例，占7．4％。结论泪小管断裂吻合术中难点是寻找泪小管鼻侧断端，泪小管吻合，泪道支撑物的固定及预防下睑皮肤瘢痕收缩。每个难点的妥善处理是手术成功的关键。