中国294例胃肝样腺癌临床数据荟萃分析

背景与目的:胃肝样腺癌(HAS)是一种罕见的特殊类型胃癌,大样本研究极少。本研究检索相关文献报道,通过临床数据荟萃方法分析近年中国HAS现状。方法:检索中英电子期刊数据库,包括万方期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Pub Med数据库,筛选并提取中国HAS临床数据进行生存分析。结果:将2014年1月-2021年1月文献报道的总计294例HAS纳入地域分析,发现86.4%的病例主要分布在北京和部分沿海地区。其中有效统计的95例患者中男性77例(81.1%),女性18例(18.9%),年龄跨度为40~79岁。血清AFP升高患者70例(73.7%),其中47例(49.5%)血清AFP>500 ng/mL。确诊时TNM分期为Ⅲ期及Ⅵ期为74例(77.9%),且30例(31.6%)出现肝转移。中位生存期仅11个月,3年累积生存率为12.4%。女性相对男性(HR=2.472, 95%CI=1.247~4.904, P=0.010), AFP>500 ng/mL(HR=1.987,95%CI=1.073~3.677,P=0.029),姑息性手术或未手术患者相对于根治性手术(HR=0.223,95%CI=0.099~0.500,P<0.001)为HAS预后的独立危险因素。结论:中国HAS病例主要分布在北京及部分沿海地区,内陆报道少见。HAS以中老年男性多见,但女性预后更差,血清AFP>500 ng/mL是HAS独立危险因素。HAS诊断时多为晚期,常见肝脏转移,整体预后差,但积极的根治性手术可能带来生存获益。