早期肠外营养在重症急性胰腺炎中的应用观察

目的:观察早期肠外营养在重症急性胰腺炎中的应用价值。方法:回顾性分析45例重症急性胰腺炎患者临床资料。结果:本组45例病愈出院42例,死亡3例,平均住院(30.6±10.2)d。营养支持前后体重比较差异无统计学意义(P>0.05),白蛋白、血红蛋白营养支持后明显高于支持前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠外营养支持疗法在重症急性胰腺炎治疗中有着重要的作用,应该从病程早期开始,覆盖整个消化道功能障碍时期,直到恢复经肠营养。

探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机

目的探讨治疗急性结石性胆囊炎行腹腔手术治疗的最佳时机。方法选择50例急性结石性胆囊炎患者,将其分为研究1组(20例)、研究2组(15例)和研究3组(15例),研究1组在48 h内心腹腔镜手术,研究2组在48~96 h内行腹腔镜手术,研究3组在发病96 h后行手术。对手术指标及临床疗效进行对比。结果研究1组、研究2组、研究3组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究1组与研究3组临床指标对比,差异有统计学意义,P<0.05。结论急性结石性胆囊炎选择腹腔镜进行胆囊切除手术,应早发现、早确定方案并展开治疗。

中低位直肠癌保肛术50例临床分析

目的:总结和分析应用全直肠系膜切除加吻合器吻合完成中低位直肠癌保肛术的临床疗效。方法:回顾性分析50例中低位直肠癌保肛术的临床资料。结果:术后随访率为84.3%(86/102),术后发生吻合口漏3例,吻合口狭窄2例,术后半年内排便功能均恢复到正常,术后局部复发率为8.8%,肝转移率13.7%,肺转移率3.9%,术后3年生存率73.5%,5年生存率62.7%。结论:应用全直肠系膜切除、合理的淋巴结清扫等术式结合吻合器的应用,在提高生存率的同时减少对病人的创伤和避免过度治疗,尽可能保留肛门功能和自主神经功能,维持病人良好的生活质量,同时国产圆形吻合器性能和安全性可靠,更适用于基层医院,给经济条件较差的患者带来实惠。

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断与治疗

目的探讨影响小儿嵌顿性斜疝疗效的因素。方法回顾性分析2006年至2010年收治22例小儿嵌顿疝患儿的临床资料。结果手法复位10例,手术12例。肠管坏死1例,异物嵌顿肠管穿破2例。结论早期诊断,早期治疗及正确的围术期处理是小儿腹股沟嵌顿疝的关键。