关键反应训练对孤独症谱系障碍患儿治疗效果的系统综述

本文目的是对关键反应训练(PRT)治疗孤独症谱系障碍(ASD)患儿的效果进行综述,以期为对ASD患儿实施有效的PRT提供循证医学证据。收集关于PRT对ASD患儿干预效果的随机对照试验(RCT),并采用Cochrane协作网中RCT偏倚风险评价标准对文献进行方法学质量评价。共纳入6篇文献,从PRT实施方案、PRT在改善ASD患儿一般社会交流能力和言语沟通能力等方面的相关研究结果进行阐述,并总结其局限性和未来可能的研究方向。

家庭干预对我国精神分裂症患者家庭照顾者焦虑和抑郁状况有效性的meta分析

目的系统评价家庭干预对我国精神分裂症患者家庭照顾者焦虑、抑郁状况的改善效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网、维普数据库,收集2000年1月—2022年4月发表的关于家庭干预改善我国精神分裂症患者家庭照顾者的焦虑和抑郁状况的文献。共纳入文献11篇,累计研究对象1298例,根据干预方式不同,将患者分为干预组(n=662)和对照组(n=636),干预组采用家庭干预方案,对照组采用常规随访方案。对纳入的文献评价偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果干预组家庭照顾者的焦虑和抑郁状况较对照组有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭干预对我国精神分裂症患者家庭照顾者焦虑和抑郁症状具有改善效果。

慢性精神分裂症患者照顾者心理弹性影响因素及干预研究进展

慢性精神分裂症是病程达2年以上,通常发生在二十多岁,是一种严重的精神障碍,其特征为多种精神模式的障碍,包括感知、思维、自我体验、认知、情感、意志和行为[2]。常伴有幻觉、妄、精神衰退、情感障碍和认知障碍等症状[3-4],这些症状给照顾者造成不同程度的心理健康问题[5]。精神分裂症患率高,占世界人口的0.28%[1]和中国人口的0.7%[6]。

白血病患儿家长积极心理资本现状及其影响因素

背景心理资本会对个体创伤后成长和幸福感产生明显影响,而目前关于白血病患儿家长心理资本及其相关因素的研究较为有限。目的探讨白血病患儿家长心理资本现状,并分析其影响因素,以期为制定提升白血病患儿家长心理资本的干预策略提供参考。方法选取2021年3月-2022年4月在新疆医科大学第一附属医院儿内科就诊的143例白血病患儿的家长为研究对象。采用一般资料调查表、积极心理资本问卷(PPQ)、简体中文版创伤后成长量表(C-PTGI)和Campbell幸福感指数量表(IWB)对白血病患儿家长进行调查,运用多元线性回归分析积极心理资本的影响因素。结果白血病患儿家长PPQ总评分为(113.48±15.80)分,PPQ总评分与C-PTGI总评分和IWB总评分均呈正相关(r=0.727、0.598,P均<0.01)。患儿病程(β=0.136,P=0.017)、受教育程度(β=0.139,P=0.012)、创伤后成长(β=0.622,P<0.01)是白血病患儿家长积极心理资本的影响因素,可解释总变异的57.6%。结论白血病患儿家长积极心理资本水平有待提高,患儿病程、受教育程度以及创伤后成长是其积极心理资本的影响因素。

孤独症谱系障碍患儿家长病耻感与应对方式和社会支持的相关性分析

背景孤独症谱系障碍(ASD)发病率呈上升趋势,ASD患儿的治疗和训练过程漫长,给患儿家庭带来沉重的负担,导致家长容易产生病耻感,目前缺少ASD患儿家长病耻感相关的调查研究。目的探讨ASD患儿家长病耻感与应对方式和社会支持的相关性,为降低该群体的病耻感水平并采取针对性的干预措施提供参考。方法以2021年1月-2022年5月乌鲁木齐市某三甲医院儿童保健门诊收治的ASD患儿的家长为研究对象。采用一般资料问卷、连带病耻感量表(ASS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查,采用Pearson相关分析考查病耻感与应对方式和社会支持的相关性。结果ASD患儿家长ASS总评分为(52.40±11.22)分。相关分析结果显示,ASD患儿家长ASS总评分与SCSQ消极应对维度评分呈正相关(r=0.787,P<0.01),与SCSQ积极应对维度评分和SSRS总评分均呈负相关(r=-0.565、-0.795,P均<0.01)。回归分析结果显示,ASD患儿家长病耻感受应对方式和社会支持的影响(?R2=0.768,F=114.931,P<0.01),可解释总变异的76.80%。结论ASD患儿家长病耻感处于中等偏高水平,家长的应对方式和社会支持是影响病耻感的重要因素。

家庭主义视角下父母与癌症患儿疾病沟通体验的质性研究

目的从癌症患儿父母的角度探讨癌症患儿与父母疾病沟通方式。方法采用定性描述方法,通过半结构化访谈,收集来自某三级甲等综合医院儿童肿瘤科16名家长的疾病沟通体验,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析、归纳主题。结果包括4个主题:感知患儿生病后的心理变化;对患儿未来规划发生改变;对患儿疾病的告知态度各有不同;对患儿参与医疗决策各有见解。结论癌症家庭对疾病沟通与医疗决策的认知不足,父母难以与癌症患儿进行积极有效的沟通,患儿家庭对患儿的未来无法做出明确的规划。因此,应构建符合中国家庭主义视角下疾病沟通与医疗共享决策理论体系,加大对科学沟通方式的推广。

补充维生素D对儿童骨密度影响的研究进展

骨矿物质密度(bone mineral density,BMD)是指单位面积或单位体积内的骨矿物质含量,是衡量骨量的指标^([1]),BMD可以直接反映人体的长期营养储备和营养状况^([2])。儿童期是骨骼发育和骨骼健康的关键时期,该时期骨骼的快速线性生长,直接影响峰值骨量的高低,需要足够的骨矿物质^([3-4])。儿童期的BMD水平是影响成年峰值骨量的关键因素,对儿童期BMD发育特征的研究对预防骨质疏松症和骨软化症有重要的临床意义^([5])。

家庭心理教育对慢性精神分裂症患者照顾负担有效性的Meta分析

目的:探讨基于家庭心理教育(family psychoeducation,FPE)对慢性精神分裂症患者照顾负担结局的影响。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、OVID、Web of Science、CBM、Wanfang Data、CNKI、VIP数据库,收集从2000年1月至2021年4月发表的有关FPE对慢性精神分裂症患者照顾负担结局指标的随机对照试验。评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入RCT文献7篇,累积研究对象547例,分为干预组(n=270)与对照组(n=277)。Meta分析结果显示,FPE对改善慢性精神分裂症患者照顾者的家庭护理负担(SMD=-1.21,95%CI:-1.81~-0.60,P<0.0001)和情感表达(SMD=-1.85,95%CI:-2.88~0.82,P=0.0004)层面均有显著效应,两组比较差异具有统计学意义。在对照顾者心理痛苦程度(SMD=-1.87,95%CI:-5.01~1.27,P=0.24)层面无显著效应,两组比较差异无统计学意义。结论:FPE对慢性成年精神分裂症患者照顾者的家庭护理负担和情感表达的结果有显著效应,但对照顾者心理痛苦层面的效果不明确。

心理干预对我国康复期精神分裂症患者心理健康状况改善效果的Meta分析

目的系统评价心理干预对我国康复期精神分裂症患者心理健康状况的改善效果,为对我国康复期精神分裂症患者实施有效的心理干预提供参考。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索时限为建库至2021年12月,收集对我国康复期精神分裂症患者实施心理干预的随机对照试验。评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果共纳入文献13篇,包含1211例研究对象,其中对照组602例,试验组609例。Meta分析结果显示,接受心理干预后,试验组的症状自评量表(SCL-90)评分(WMD=-15.41,95%CI:-18.67~-12.16,P<0.01)、抑郁自评量表(SDS)评分(WMD=-9.07,95%CI:-10.38~-7.77,P<0.01)和焦虑自评量表(SAS)评分(WMD=-7.47,95%CI:-9.85~-5.10,P<0.01)均低于对照组,差异均有统计学意义。结论在药物治疗的基础上联用心理干预可能有助于改善我国康复期精神分裂症患者心理健康状况。

精神分裂症患者家庭照顾者病耻感的研究进展

本文目的是对精神分裂症患者家庭照顾者病耻感相关研究进行综述,以期降低该群体病耻感水平,为精神卫生工作者制定相关干预措施提供参考。通过回顾国内外关于精神分裂症患者家庭照顾者病耻感方面的文献,从相关概念、评定工具、影响因素及干预措施4个方面对有关研究进展进行阐述,并总结其局限性和未来可能的研究方向。

媒体融合背景下新疆健康传播机构现状调查

目的了解新疆地区健康传播机构现状,为“健康丝绸之路”的发展提供依据。方法采用整群抽样的方法选取新疆乌鲁木齐、昌吉、克拉玛依、塔城、和田五个地区的108所健康传播相关机构进行调查,以问卷调查结合访谈方式进行,将获得的资料进行整理分析。结果在调查的108所健康传播相关机构中,机构类型涉及学校(占25.9%)、医院(占31.5%)、社区卫生服务中心(占14.8%)等;其中84.3%的机构制定了健康传播的相关政策及规定,83.3%的机构有健康传播的场所及设施,56.5%的机构对健康传播有资金投入,86.1%的机构组织、参与过健康传播相关工作。结论在媒体融合背景下,健康传播机构应一手抓融合,一手抓管理,不断在健康传播方式上创新,从而推动健康传播全面发展,提高居民健康素养。

孤独症谱系障碍儿童异常行为的风险因素分析

目的探讨孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)儿童异常行为的相关影响因素,为ASD儿童的治疗和干预提供参考依据。方法回顾性选取2021年3月~2022年12月于乌鲁木齐市某三甲医院儿童保健科就诊的3~6岁ASD儿童102例作为病例组,同期选择门诊健康体检儿童110例作为对照组,采用儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评估ASD儿童的症状严重程度。采用多因素Logistic回归模型分析患儿性别、母亲孕期情绪、孕期高危情况、父母关系、喂养方式、家庭教养方式等影响因素与ASD儿童异常行为发生的相关性。结果对两组儿童家庭情况、母亲孕期等相关因素进行比较分析发现,父母相处关系、儿童日常看护人、精神疾病家族史、家庭教养方式、家庭经济、性别、新生儿黄疸史、母亲孕期情绪变化、孕期是否出现高危情况、产后喂养方式等因素比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,男性儿童(OR=3.075,P=0.037)、新生儿黄疸史(OR=2.580,P=0.003)、母亲孕期情绪焦虑抑郁(OR=1.926,P=0.001)、较差的家庭经济状况(OR=2.398,P=0.023)是儿童发生ASD的相关危险因素;父母相处和谐(OR=0.648,P=0.048)和良好的家庭教养方式(OR=0.485,P=0.022)是儿童发生ASD的保护因素。结论ASD儿童受多方面因素影响,儿童性别(男)、新生儿黄疸史、母亲孕期焦虑抑郁情绪和较差的家庭经济状况是诱发儿童发生ASD的相关危险因素,父母相处和谐和良好的家庭教养方式是儿童发生ASD的保护因素。

社区精神分裂症患者家庭照顾者社会支持、应对方式及自我效能感对心理弹性影响的路径分析

目的 探讨社区精神分裂症患者家庭照顾者社会支持、应对方式及自我效能感对心理弹性的影响,并分析其作用路径。方法 采取横断面调查方法,应用心理弹性量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷和一般自我效能感量表对2022年1-3月在乌鲁木齐市11个社区的93例精神分裂症患者家庭照顾者进行问卷调查。采用Pearson相关性分析各量表之间的相关性,使用路径分析等方法对资料进行统计分析。结果 社区精神分裂症患者家庭照顾者的心理弹性总分为(58.83±13.45)分;相关分析显示,社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性与社会支持、积极应对及自我效能均呈正相关关系(P<0.05),与家庭照顾者消极应对方式呈负相关关系(P<0.05);回归分析结果显示,社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性水平受到家庭照顾者社会支持、应对方式和自我效能影响,其中决定系数R2=0.877,F=110.746,P<0.001;路径分析结果显示,社区精神分裂症患者家庭照顾者主观支持和自我效能对心理弹性既有直接影响也有间接影响,家庭照顾者应对方式和客观支持对心理弹性有直接影响。结论 社区精神分裂症患者家庭照顾者的心理弹性处于中等水平,家庭照顾者社会支持、应对方式及自我效能是影响心理弹性的重要因素。

乌鲁木齐市社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性现状及影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性现状及影响因素,为改善该人群心理弹性水平以及采取有效的干预措施提供参考依据。方法采用滚雪球抽样法,于2021年12月—2022年2月抽取乌鲁木齐市7个社区的71例精神分裂症患者家庭照顾者为调查对象,采用一般资料问卷和康纳-戴维森韧性量表(Connor Davidson resilience scale,CD-RISC)进行调查,并对数据进行分析。结果社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性总分为(58.24±14.89)分,其中坚韧性维度得分为(30.03±8.04)分,力量性维度得分为(18.90±5.45)分,乐观性维度得分为(9.31±2.10)分。文化程度、家庭人均月收入和疾病知识的了解程度均是社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的41.3%。结论乌鲁木齐市社区精神分裂症患者家庭照顾者心理弹性处于中等水平,家庭照顾者的文化程度、家庭人均月收入和疾病知识的了解程度是其影响因素,应在社区管理中重视该群体的身心健康,建议加强社区健康教育和采取有效的干预措施来改善该群体心理弹性水平。