普萘洛尔分子印迹整体柱的制备及其结合特性研究

目的:合成普萘洛尔分子印迹整体柱并研究聚合物的结合特性。方法:采用原位聚合法,以普萘洛尔为模板分子,甲基丙烯酸为功能单体,乙二醇二甲基丙烯酸酯作为交联剂,甲苯和十二醇混合溶液为致孔剂,合成普萘洛尔分子印迹整体柱。通过 Scatchard 分析对聚合物的结合特性进行研究。结果:普萘洛尔分子印迹整体柱的最佳聚合条件为:模板分子、功能单体之间的比例为1:4,交联度为85%,甲苯含量占整个致孔剂体系的18%。Scatchard 分析表明聚合物对普萘洛尔的识别主要有两类结合位点,其离解常数、最大表观结合量分别为:3.836×10^(-5)和1.026×10^(-3)mol·L～;69.15和263.63μmol·g^(-1)。结论:合成的印迹聚合物对模板分子具有很强的亲和力和特定的选择性,且具有较大的结合容量,可望将其应用于普萘洛尔的体内药物分析中。

临床药师对小细胞肺癌合并下肢深静脉血栓患者的药学监护

目的:展现小细胞肺癌合并血栓患者的药学监护过程,探讨临床药师在保证肿瘤患者合理用药方面的作用。方法:临床药师以抗凝治疗为切入点,通过临床药学查房、会诊、查阅文献和讨论交流等方式,参与小细胞肺癌合并下肢深静脉血栓患者的化疗和抗凝治疗全过程。结果:临床药师高效参与治疗过程,提供药学服务,协助医师制订个体化治疗方案,抗凝治疗安全、有效,化疗方案规范、合理,患者好转出院。结论:临床药师深入肿瘤治疗一线,可有效提高用药合理性;同时,静脉血栓风险的个体化评估与防治有望成为肿瘤患者药学监护与合理用药评价的切入点。

对1例带状疱疹继发血小板减少症患者的药学监护

目的:以1例带状疱疹继发性血小板减少症患者的药学监护过程为例,展现临床药学监护的工作方法,探讨药学监护在保证合理用药方面的价值。方法:临床药师通过科室查房、临床药学会诊等方式发现监护目标,全程参与药物治疗过程,分析药物治疗方案,协助调整和优化用药方案。结果:继发性血小板减少症与不合理使用抗病毒药相关,药师及时发布院内不合理用药警示:更昔洛韦不得用于带状疱疹的治疗。结论:临床药师开展药学监护有助于及时发现不合理用药导致的药物损伤,减少药物引发的不良事件,保证患者用药安全、有效、经济。

临床药师参与1例急性坏死性胰腺炎患者的药学监护

目的通过临床药师参与急性坏死性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法为1例急性坏死性胰腺炎患者提供药学监护,针对患者病情提出用药方案调整,监护患者用药。给临床医师提出治疗建议。结果临床药师可以从抗感染药物的调整、抑制胰腺分泌、减少药物不良反应、出院用药指导及健康教育等方面作为切入点,为急性胰腺炎患者提供药学监护。结论通过药师的药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免了严重后果的出现,有利于对患者实施更加全面、个体化的监护,体现了临床药师作为治疗团队成员的作用。

临床药师在基层医院建立个体化给药服务平台的实践与经验

目的通过我院开展肾功不全患者个体化给药服务的实践,探寻适合基层医院推广个体化给药服务的模式,填补个体化给药服务的缺失。方法通过临床调研了解医师对个体化药学服务的需求,设计具体可行的个体化给药服务模式,衍生开展相关临床药学服务,搭建模块化的个体化给药服务平台。结果肾功不全患者个体化给药设计的药学服务平台形成,药师借此平台有效参与临床药物治疗方案的制订与优化,提高了药物治疗水平,保证了特殊患者用药安全、合理、有效和经济。结论肾功能不全患者个体化给药服务平台建立过程简单,工作模式实用,适宜在西部地区、少数民族地区的基层医院推广,实现个体化给药的同时,也是深入推进临床药学监护的有效载体。

1例高位截瘫伴医院获得性肺炎患者的药学监护

目的:探讨临床药师在高位截瘫伴医院获得性肺炎(HAP)患者药物治疗中的作用。方法:临床药师对1例高位截瘫伴HAP患者肺部抗感染治疗无效提出建议,先后给予亚胺培南西司他丁1.0 g,ivgtt,qid,抗感染治疗;头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g,ivgtt,bid+阿米卡星0.4 g,ivgtt,bid,降阶梯抗感染治疗;氟康唑氯化钠0.2 g,ivgtt,qd,对可能发生的侵袭性真菌感染进行预防性治疗等,协助医师完善药物治疗方案,监测药品不良反应,指导合理用药。结果:采用上述治疗方案3周后,患者症状明显改善。结论:临床药师对患者进行个体化药学监护,减少了治疗过程中应用药物出现的不良反应,提高了药物临床治疗的有效性与安全性。