早期乳腺癌中GATA3的表达及其临床价值

目的:探讨早期乳腺癌组织中GATA3的表达及其临床价值。方法:回顾分析218例早期乳腺癌手术患者的临床病理资料。采用免疫组化的方式检测GATA3的表达情况,分析其与临床病理指标的关系,探讨其在早期乳腺癌中的临床价值。结果:GATA3表达与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结状态、雌孕激素受体、脉管癌栓和Ki-67指标相关(P<0.05)。GATA3在Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性乳腺癌中的表达率分别为95.5%、90.0%、41.0%及24.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。GATA3阳性患者的无病生存时间(DFS)和总生存期(OS)优于GATA3阴性(P<0.05),多因素分析未发现GATA3是患者DFS和OS独立的影响因素且不同状态的ER/GATA3对DFS和OS无影响(P>0.05)。在接受他莫昔芬治疗的患者中,GATA3阳性与阴性患者在DFS和OS上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌患者GATA3的表达与乳腺癌分子分型及肿瘤学特征相关,影响患者的预后,其对指导早期乳腺癌的治疗和预判患者的预后具有一定的临床价值。

影响青年乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解和预后的病理因素分析

目的:探讨影响青年乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)和预后的临床病理因素。方法:回顾性分析2010年01月至2018年12月我院甲乳外科收治年龄≤35岁行NAC的女性乳腺癌患者的临床病理资料。NAC后依据Miller-Payne评分系统,将患者分为pCR组和非pCR组。探讨临床病理因素对青年乳腺癌患者pCR、复发转移和死亡的影响,同时分析pCR与无病生存期(disease free survival,DFS)与总生存期(overall survival,OS)之间的相关性。结果:168例患者中pCR 37例,pCR率为22.0%。体质量指数(body mass index,BMI)、术前淋巴结状态、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)、Ki-67、p53及分子分型与青年乳腺癌患者NAC后的pCR率关系密切(P<0.05)。肿瘤大小、术前淋巴结状态、ER、PR、HER-2、p53及分子分型影响患者的复发转移和死亡(P<0.05),同时肿瘤大小、术前淋巴结状态、组织学分级、ER、PR、HER-2、Ki-67及分子分型均是DFS和OS的独立影响因素(P<0.05)。66例复发转移患者中pCR患者7例,占pCR患者的18.9%(7/37),pCR组和非pCR组DFS比较差异具有统计学意义(P<0.05)。38例死亡患者中pCR患者3例,占pCR患者的8.1%(3/37),pCR组和非pCR组OS比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:影响青年乳腺癌患者pCR和预后的临床病理因素较多,获得pCR的患者具有更好的远期预后。

不同分子分型青年乳腺癌的临床特点及预后因素分析

目的探讨35岁及以下不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特点与预后差异,并分析影响预后因素。方法回顾性分析2007年2月~2014年1月湖北省十堰市太和医院治疗的青年乳腺癌患者(≤35岁)的89例临床资料,分析其临床病理特点及预后影响因素。结果青年乳腺癌患者手术治疗86例,解救性治疗3例。手术患者中Luminal A型21例,Luminal B型16例,HER-2过表达型11例,三阴性乳腺癌38例,浸润性导管癌73例,临床分期Ⅱ期为54.6%和Ⅲ期为24.4%。各分子分型在肿瘤大小、临床分期、Ki67、淋巴结转移等指标的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3年和5年各分子分型的复发转移及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤大小、淋巴结转移、Ki67、年龄和临床分期是影响青年乳腺癌预后的主要因素(P<0.05),其中淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论青年乳腺癌以三阴性患者居多,临床分期较晚,肿瘤大小与淋巴结转移对预后影响较大,需早诊断早治疗,以期提高预后,但分子分型对预后的影响还需进一步研究。

局部晚期乳腺癌临床病理特征与新辅助化疗效果和预后的关系

目的探讨局部晚期乳腺癌临床病理特征与新辅助化疗(NAC)效果及预后的关系。方法分析2012年1月至2015年12月湖北省十堰市太和医院181例接受NAC的乳腺癌患者临床及病理指标资料,按临床效果将其分为临床有效组(149例)和临床无效组(32例),再按病例效果将其分为病理有效组(70例)和病理无效组(111例)。分别比较不同临床效果及不同病理效果患者的临床及病理指标资料。采用多因素logistic回归分析NAC临床效果及病理效果的影响因素。采用生存曲线分析NAC后不同分子分型及不同激素受体状态患者的预后情况。结果181例患者的临床有效率为82.3%,其中临床完全缓解率为20.4%;病理有效率为38.7%,其中病理学完全缓解率为14.4%。临床有效组与临床无效组分子分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病理有效组与病理无效组分子分型分子分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床有效组孕激素受体(PR)阴性占比低于临床无效组,Ki-67阳性占比、p53阴性占比均高于临床无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理有效组雌激素受体(ER)阴性占比、PR阴性占比、Ki-67阳性占比、均高于病理无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示Ki-67阳性、p53阴性是NAC临床有效的独立危险因素(OR>1,P<0.05),PR阴性、三阴性乳腺癌(TNBC)是NAC临床有效的保护因素(OR<1,P<0.05)。Ki-67阳性是病理有效的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而PR阴性、TNBC是NAC临床有效的保护因素(OR<1,P<0.05)。生存分析发现不同分子分型患者NAC治疗后的总生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NAC治疗后Luminal型患者的总生存时间长于non-Luminal型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响NAC疗效的因素较多,且不同分子分型的乳腺癌预后存在差异。

肝局灶性结节增生的临床诊治体会

目的总结肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断和治疗经验。方法回顾分析2006年1月～2011年8月武汉大学中南医院收治的12例FNH患者的临床表现、病理学特征、影像特点及治疗方式,并随访疗效。结果男性患者2例,女性10例,平均年龄33岁。2例有临床症状,术前确诊7例(58.3%),其中通过CT/MR确诊4例,肝穿刺活检确诊3例,误诊为肝癌1例(8.3%)。10例患者接受手术治疗,最长随访5年无复发。2例患者保守治疗,随访2年肿块无增大。结论CT/MR对FNH有较高的诊断价值,肝穿刺活检有助于进一步明确诊断,对有临床症状或诊断不明的患者应选择手术治疗。

乳腺癌合并2型糖尿病的临床病理特征及新辅助化疗疗效分析

目的探讨分析乳腺癌合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床病理特征及其新辅助化疗疗效。方法选取2013年1月至2019年12月湖北医药学院附属太和医院甲乳外科行新辅助化疗的375例乳腺癌患者,其中乳腺癌合并T2DM 101例(观察组),单纯乳腺癌274例(对照组)。对两组患者临床病理资料、新辅助化疗疗效及预后情况进行分析。结果与对照组比较,观察组年龄大、绝经后女性多见、组织学分级高(均P<0.05),完成化疗的周期数少于对照组(P<0.05)。两组患者病理类型、临床分期、腋窝淋巴结状态和分子分型的比较上均无统计学差异(均P>0.05)。观察组在FPG、胰岛素水平、糖化血红蛋白均明显高于对照组(均P<0.05)。观察组中新辅助化疗的有效率为68.3%,低于对照组的82.5%(P<0.05),同时观察组中血糖控制不佳组的新辅助化疗有效率为60.0%,低于血糖控制佳组的83.3%(P<0.05)。观察组在无病生存率和总生存率上均低于对照组(均P<0.05)。结论乳腺癌合并T2DM患者年龄大,以绝经后女性患者多见,组织学分级高,新辅助化疗疗效差。血糖控制不佳可能是导致T2DM乳腺癌患者新辅助化疗效果和预后差的重要原因。

腋窝超声在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值

目的:分析术前腋窝超声在腋窝淋巴结触诊阴性乳腺癌患者中行前哨淋巴结活检的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月-2019年6月在十堰市太和医院确诊200例早期乳腺癌患者,按处理方式的不同分为试验组(超声+双染料示踪剂)(n=97)和对照组(双染料示踪剂)(n=103),双染料示踪剂为:亚甲蓝+纳米碳。比较两组前哨淋巴结检出枚数、敏感度、特异度等指标,同时将试验组中超声定位的最低位和可疑阳性淋巴结进行体表标记,与术中前哨淋巴结位置及病理结果进行对比分析。结果:试验组前哨淋巴结检出率和前哨淋巴结平均检出枚数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时其预测腋窝淋巴结状态的灵敏度为93.0%、准确度为96.9%、阴性预测值为94.7%。有80.4%(78/97)的患者前哨淋巴结位置与术前超声定位标记位置一致。术前超声提示转移45例,与术后病理对比,其灵敏度为86.0%,特异度为85.2%,准确度为85.6%,阳性预测值为82.2%,阴性预测值为88.5%。结论:术前腋窝超声能较准确地定位前哨淋巴结位置和判断淋巴结的状况,与双染料示踪剂联合使用能进一步提高前哨淋巴结活检的精准性,降低假阴性率。

早期三阴性乳腺癌中雄激素受体表达与临床病理特征及预后的关系

目的 探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)在早期三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达与临床病理特征及预后的关系。方法 回顾分析2010年1月至2014年12月在十堰市太和医院甲乳外科收治的185例早期TNBC患者的病例资料,通过免疫组化方式检测AR的表达情况,分析AR表达与临床病理指标之间的关系以及AR对患者预后的影响。结果 185例早期TNBC患者中,AR阳性表达54例(29.2%)。较AR阴性患者,AR阳性患者具有组织学分级低、肿瘤直径小、淋巴结转移率低、p53阳性率低及Ki-67低表达的特征(P <0.05)。AR表达情况与年龄、月经状态、放化疗及脉管癌栓无相关性(P> 0.05)。中位随访63个月,41例发生复发转移(22.2%),死亡27例(14.6%)。AR阳性患者较AR阴性患者具有更好的无病生存期和总生存期(P <0.05),且多因素分析显示AR阳性是患者总生存期独立的影响因素。结论 早期TNBC患者中AR阳性表达与组织学分级低、肿瘤直径小、Ki-67增殖指数低等预后良好临床病理指标存在关联性,且是总生存期独立的保护因素,提示AR可能成为TNBC的治疗靶点和预后指标。

雄激素受体在早期Luminal型乳腺癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨雄激素受体(AR)在早期Luminal型乳腺癌中的表达情况及其对预后的影响。方法选取2014年1月至2015年12月十堰市太和医院收治的早期Luminal型乳腺癌258例,采用免疫组化法检测乳腺癌组织AR的表达情况,分析AR表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果258例早期Luminal型乳腺癌患者中AR阳性率为63.9%(165/258)。AR阳性患者与AR阴性患者年龄、月经状态、肿瘤直径、孕激素受体(PR)表达、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达、Ki-67表达及分子分型比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而淋巴结转移情况、组织学分级、TNM分期及雌激素受体表达等情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。生存分析显示,AR阳性患者的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)均优于AR阴性患者(均P<0.05)。进一步生存分析发现,Luminal B HER-2阴性型中AR阳性患者的DFS、OS均优于AR阴性患者(均P<0.05),而AR表达情况不影响Luminal A及Luminal B HER-2阳性型患者的预后(均P>0.05)。多因素分析显示,AR是早期Luminal型乳腺癌患者DFS的影响因素,AR阳性患者有较优的DFS。结论早期Luminal型乳腺癌中AR阳性患者具有临床分期早、肿瘤分化好、肿瘤侵袭性低及预后好的特点。AR或可成为早期Luminal型乳腺癌患者的预后指标及潜在治疗靶点。

Luminal B型早期乳腺癌临床病理特点及预后危险因素分析

目的:探讨Luminal B型早期乳腺癌临床病理特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析2010年01月至2016年06月我院收治的Luminal B型乳腺癌患者285例,分析其临床病理特点和影响预后的相关因素。结果:Luminal B(HER-2阴性)乳腺癌患者190例(66.7%),Luminal B(HER-2阳性)患者为95例(33.3%)。Luminal B(HER-2阴性)与Luminal B(HER-2阳性)在脉管癌栓、腋窝淋巴结状态和放疗例数差异具有统计学意义(P<0.05)。Luminal B(HER-2阳性)复发转移率高(P<0.05),且5年的无病生存和总生存率均低于Luminal B(HER-2阴性)(P<0.05)。单因素和多因素分析显示脉管癌栓、淋巴结状态、PR和Ki-67是Luminal B型乳腺癌预后独立的影响因素(P<0.05)。结论:与Luminal B(HER-2阴性)相比,Luminal B(HER-2阳性)乳腺癌患者恶性程度更高,预后更差。脉管癌栓、淋巴结转移、Ki-67高表达和PR阴性是影响Luminal B型乳腺癌预后的独立危险因素。

CXCR4、COX2和AT1R在分化型甲状腺癌中的表达及意义

目的:探讨CXCR4、COX2和AT1R在甲状腺组织中的表达及与临床病理的关系。方法:采用免疫组织化学染色的方法检测45例甲状腺癌组织中CXCR4、COX2和AT1R的表达,采用积分法对染色强度进行计算,并与17例正常甲状腺组织进行比较。结果:⑴在滤泡状乳腺癌组织中CXCR4和AT1R的表达强度明显高于乳头状乳腺癌中的表达;⑵有淋巴转移的乳腺癌组织中CXCR4表达的阳性率明显高于无转移者;⑶有淋巴转移的乳腺癌组织中三者的表达强度均明显高于无淋巴转移者(P均<0.01)。Spearman等级相关分析显示三者在甲状腺中的表达彼此相关(P均<0.01)。结论:CXCR4、COX2和AT1R在甲状腺癌组织中均存在高表达,且表达情况与病理分型及淋巴结转移有关。

三阴性乳腺癌新辅助化疗后肝功能异常的影响因素分析

目的分析三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗后肝功能异常的影响因素。方法选取2019年6月至2022年6月在湖北省十堰市太和医院进行新辅助化疗的TNBC患者194例,以新辅助化疗后有无肝功异常将其分为研究组(86例)和对照组(108例)。比较两组临床相关指标,运用logistic回归模型分析筛选TNBC患者新辅助化疗后肝功能异常的影响因素。结果194例患者中肝功能异常发生率为44.3%(86/194)。研究组年龄、体重指数(BMI)、绝经患者占比、脂肪肝患者占比、糖尿病患者占比、采用TAC化疗方案患者占比和乙型肝炎表面抗原阳性患者占比高于均对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,BMI(OR=1.494,95%CI:1.043~2.246)、糖尿病(OR=2.983,95%CI:1.619~5.547)、脂肪肝(OR=1.468,95%CI:1.011~2.129)、TAC化疗方案(OR=5.574,95%CI:2.817~9.997)及乙型肝炎表面抗原阳性(OR=2.724,95%CI:1.134~5.581)是TNBC患者新辅助化疗发生肝功能异常的影响因素(P<0.05)。结论多种因素可导致TNBC患者新辅助化疗后发生肝功能异常,应采取体化的干预,降低肝功能异常的发生率,保障治疗的顺利进行。

男性乳腺癌10例临床分析

男性乳腺癌（male breast cancer,MBC）是一种少见的男性恶性肿瘤,尽管其发病率低,但其病死率与女性患者无明显差异。现将我院2008年3月至2014年3月收治的10例MBC临床报告分析如下。

HER2低表达激素受体阳性早期乳腺癌患者临床病理特征及预后分析

目的 分析人表皮生长因子受体2(HER2)低表达激素受体(HR)阳性早期乳腺癌患者的临床病理特征及其预后。方法 收集2014年1月至2021年1月十堰市太和医院收治的498例HR阳性早期乳腺癌患者,根据HER2的表达情况分为HER2阴性组(免疫组化检测HER2为0)和HER2低表达组[免疫组化检测HER2(+)或HER2(++)且荧光原位杂交阴性],比较两组临床病理特征及预后情况。结果 两组患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、雌激素受体、组织学分级及辅助治疗等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与阴性组相比,低表达组雌激素受体阳性表达中位百分比≥80%患者比例、Ki-67低表达患者比例和孕激素受体阳性患者比例更高,而浸润性小叶癌患者比例及脉管癌栓患者比例更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中位随访65个月,两组无病生存期和总生存期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析显示HER2低表达是HR阳性早期乳腺癌患者无病生存期的独立影响因素(HR=0.698,95%CI:0.493~0.961,P<0.05)。结论 HR阳性乳腺癌中HER2低表达患者与阴性表达患者预后相似,但HER2低表达HR阳性早期乳腺癌具有孕激素受体阳性表达率高、Ki-67表达率低、脉管侵犯少等特点。HER2低表达是HR阳性早期乳腺癌无病生存期的独立保护因素。

乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的病原菌特征及相关因素分析

目的:分析乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的病原菌特征及相关影响因素,为预防和治疗感染提供参考。方法:回顾性分析2014年3月至2019年12月1121例女性乳腺癌手术患者的临床病理资料,分析术后皮瓣下积液伴感染的病原菌特征及相关因素影响因素。结果:161例皮瓣下积液伴感染患者检出185株病原菌,其中革兰氏阳性菌120株(64.86%),革兰氏阴性菌65株(35.14%),金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主要病原菌。经多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI>24 kg/m^(2)、手术时间>2 h、带管时间>7 d和伴有基础疾病是导致术后皮瓣下积液伴感染的相关危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的病原菌以革兰氏阳性菌为主,发生感染与多种因素有关,应及时的干预和处理相关危险因素,降低皮瓣下积液伴感染的发生率。

碘营养水平与甲状腺癌相关性的研究进展

碘是甲状腺激素合成的重要原料,并通过甲状腺体现其生理功能。世界卫生组织通过中位尿碘浓度来评估碘营养状态。碘营养水平与甲状腺癌关系暂无明确定论。随着甲状腺癌发生率的逐年增长,碘营养水平与甲状腺癌相关性研究热度也与日俱增。本文将从细胞水平、动物水平、流行病学方面、临床及发病机制上对碘营养水平与甲状腺癌的研究进展进行综述。

青年和老年乳腺癌病理特征及预后差异的分析

目的:比较分析青年和老年乳腺癌患者的病理特征与预后的差异。方法:对我科自2011年6月至2012年12月收治42例青年乳腺癌(≤35岁,青年组)和63例老年乳腺癌(≥60岁,老年组)女性患者的临床资料进行整理,将两个年龄段的一般临床资料、病理特点、治疗方式和随访等情况进行比较分析。采用SPSS24软件进行数据分析。结果:两组在肿瘤发生位置上、手术方式、辅助化疗、内分泌治疗和基因靶向治疗的比较上两组无统计学差异(P> 0. 05),而在病程、肿瘤大小、组织病理分级和分期、淋巴结转移情况上比较存在差异性(P <0. 05)。青年组中新辅助化疗、乳房重建和辅助放疗多于老年组(P <0. 05)。与青年组比较,老年组中PR阳性高表达而HER-2和Ki-67低表达(P <0. 05),两组分子分型与ER阳性表达的比较无统计学意义(P> 0. 05)。随访3年和5年两组的总生率均无统计学意义(P> 0. 05),但青年组中复发转移多于老年组(P <0. 05)。结论:青年乳腺癌患者具有组织病理学分级和分期晚、恶性程度高、侵袭性强、复发转移率高,预后差的特点。

纳米碳在cN_0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的临床价值

目的:探讨纳米碳在cN_0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的临床价值。方法:统计分析2011年3月到2016年4月在我科确诊为甲状腺乳头状癌患者,分为纳米碳组203例和对照组209例。两组的手术方式为双侧腺叶切除术+患侧或(和)对侧中央区淋巴结清扫。比较两组在淋巴结清扫枚数、淋巴结转移和着色情况、术后病检含甲状旁腺例数以及手术时间、住院时间、术后血清钙、饮水呛咳、声音嘶哑等术后指标。结果:纳米碳组清扫淋巴结2 233枚,平均(9.58±1.6)枚/例,对照组1 463枚,平均(6.41±1.3)枚/例,比较清扫枚数有统计学差异(P<0.05)。纳米碳组中104例584枚淋巴结存在转移灶,转移率26.2%(584/2 233)。对照组98例323枚淋巴结存在转移灶,转移率22.1%(323/1 463)。两组转移的例数无统计学差异(P>0.05),但淋巴结转移灶枚数有统计学差异(P<0.05)。两组患者在术后病检含甲状旁腺例数、暂时性甲状旁腺功能减退、永久甲状旁腺功能减退及暂时性声音嘶哑有统计学差异(P<0.05);在手术时间、住院时间、饮水呛咳和永久声音嘶哑差异均无统计学差异(P>0.05)。术后202例行^(131)Ⅰ治疗(纳米碳组104例,对照组98例,P>0.05),所有患者均行TSH抑制治疗。术后半年两组未行^(131)Ⅰ的病人在TSH抑制下比较基础甲状腺球蛋白值有统计学差异(P<0.05),而两组行^(131)Ⅰ治疗的病人基础甲状腺球蛋白的比较无统计学差异。结论:纳米碳显著提高了cN_0期甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结清扫的彻底性,提高了淋巴结的检出率,减少了淋巴结转移灶的漏检率,同时对甲状旁腺、神经具有提示保护作用却并未增加手术、住院时间。

纳米碳在分化型甲状腺癌再次手术中应用价值的探讨

目的探讨纳米碳在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)再次手术中的应用价值。方法回顾性分析2012-07~2016-07该科收治的95例DTC患者再次手术临床资料,其中注射纳米碳50例为纳米碳组,未注射的45例为对照组。比较两组淋巴结清扫、转移枚数和术中识别、误切甲状旁腺枚数的差异,以及手术时间、术后甲状旁腺功能、喉上喉返神经损伤并发症的差异。结果纳米碳组淋巴结清扫枚数、转移淋巴结枚数多于对照组(P<0.05),术中识别甲状旁腺枚数多于对照组(P<0.05),而误切例数少于对照组(P<0.05)。纳米碳组手术时间短于对照组(P<0.05),且一过性的甲状旁腺功能减退及神经损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论在DTC再次手术中使用纳米碳能提高淋巴结清扫的彻底性,起到了识别和保护甲状旁腺及神经的作用,减少术后并发症却未增加手术时间。

甲状腺滤泡癌术后气管及纵隔转移1例

甲状腺滤泡癌早期易发生血道转移,常见转移部位是骨和肺,发生气管及纵隔转移临床并不多见。本文报道1例甲状腺滤泡癌术后4年发生气管及纵隔转移的49岁男性患者,结合文献,分析该疾病临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗方法及预后。