平艾合剂Ⅰ号方治疗HIV/AIDS患者107例临床研究

目的:观察平艾合剂Ⅰ号方治疗艾滋病的疗效。方法:将107例患者分为单服平艾合剂Ⅰ号方(太芪培元颗粒)组与平艾合剂Ⅰ号方合用西药(齐多夫定300 mg、拉米夫定150 mg、奈韦拉平200 mg,每日两次)组,即中医组与中西医组。结果:经6个月治疗后,中医组患者中医证候积分、卡洛夫斯基积分、CD4+T淋巴细胞计数改善程度较中西医组明显,且差异有统计学意义。结论:平艾合剂Ⅰ号方有改善艾滋病患者症状,提高免疫力和生存质量的作用。

TOLL样受体在HIV感染中作用的研究进展

艾滋病是由于人体感染HIV病毒后出现的一种免疫系统疾病,是一种严重的传染性疾病。目前世界上公认的治疗手段是抗逆转录病毒治疗,但抗逆转录病毒的方法仍无法完全清除感染者体内病毒。抵御病毒感染最先是由固有免疫系统中的模式识别受体识别病原相关分子模式,其中Toll样受体,是一种研究较为广泛的模式识别受体,Toll样受体在抗HIV病毒感染中起关键作用,研究Toll样受体将有助于揭示HIV病毒的发病机制,并有可能成为研发这一疾病新疗法的突破点。就HIV病毒感染者中Toll样受体作用机制做一论述。

HIV感染途径对中药治疗效果的影响分析

目的对静脉吸毒与性传播感染人类免疫缺陷病毒(HIV)患者的中药疗效进行比较分析,探析不同感染途径对中医治疗疗效是否具有影响。方法对接受中药治疗的所有患者按照感染途径进行分组,对两组患者的体重、中医证候积分、卡洛夫斯基积分、CD4+T淋巴细胞计数进行比较分析。结果两组患者中医证候积分、卡洛夫斯基积分、CD4+T淋巴细胞变化趋势有差异。结论不同感染途径患者在行为方式、依从性等方面存在差异,会直接影响疗效。但是不同感染途径是否会对患者体质造成更深层次的影响从而影响T细胞免疫应答强度,需要进一步深入研究。

珍芪益艾颗粒对278例气虚湿阻型HIV/AIDS患者疗效及生活质量的影响

目的 探讨珍芪益艾颗粒对气虚湿阻型艾滋病(HIV/AIDS)患者临床治疗效果及生活质量的影响。方法 选择新疆艾滋病高发地区传染病医院及新疆医科大学附属中医医院的278例气虚湿阻型患者为研究对象,对临床症状、免疫功能、病毒载量、健康调查简表(SF-36)赋分进行统计分析。结果 症状总积分显著降低(P<0.01)。治疗后白腻苔、齿痕舌、胖大舌明显减少。改善躯体疼痛及社会功能方面,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月后与治疗前相比,生理职能、总体健康、精神健康方面,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后与治疗前相比,情感职能差异有统计学意义(P<0.05)。结论 珍芪益艾颗粒可以有效地改善艾滋病患者临床症状、退厚腻舌苔,稳定CD4+T淋巴细胞数量,具有提高生活质量的作用。

从脾论治艾滋病

脏腑辨证是临床最常用的辨证方法。艾滋病由感染疫毒而发,病变复杂多端,治疗困难。在中医证型、证素等调查研究中,以脾为中心的证候占主导地位。脾为仓廪之官,后天之本,运化水谷精微,维持机体正常生理功能。脾为之卫,可以卫护机体免受外邪侵袭。艾滋病发病责之于脾,因脾之卫护功能受损。同时由于“内伤脾胃百病由生”,疫毒伤脾后导致变化多端的病症的出现。因而在艾滋病的治疗中,紧扣脾胃受损之病机,从脾论治,或者在治疗过程中兼顾健脾,以提高临床疗效。

HIV感染者脏腑虚损与NK、NKT细胞功能研究

目的:通过对人免疫缺陷病毒(HIV)感染者脾虚与肾虚患者自然杀伤(NK)细胞、自然杀伤T(NKT)细胞功能的研究,分析不同脏腑虚损状态下NK细胞、NKT细胞功能的差异。方法:选取HIV感染者92例,根据中医证候量表分为脾虚组和肾虚组,对两组NK细胞、NKT细胞功能进行检测。结果:肾虚组患者干扰素-γ(INF-γ)表达降低,但两组间CD3-CD56+、CD3+CD56+、CD107a、CD4+T淋巴细胞表达均无差异。结论:脾虚与肾虚患者NK细胞数量及功能、NKT细胞数量均无差异,而肾虚患者NKT细胞功能较脾虚组降低。

鱼芩解毒丸治疗获得性免疫缺陷综合征并发咳嗽的临床观察

目的：对16例鱼芩解毒丸治疗获得性免疫缺陷综合征并发咳嗽患者进行临床观察。方法：将16例患者以患者的意愿分为两组,服药组在罗红霉素胶囊治疗的同时加用中药鱼芩解毒丸,未服药组给予罗红霉素胶囊治疗。分别在治疗前、治疗3 d和治疗7 d观察咳嗽日记,记录症状体征积分,检测血常规、肝功能、肾功能、尿便常规、心电图、胸片以评价鱼芩解毒丸的安全性。结果：服药组和未服药组进行比较,治愈病例数差异无统计学意义（P〉 0. 05）;患者症状积分的变化比较,服药组能够明显改善症状积分（P 〈0. 001）;血常规、肝肾功、心电图、胸片两组之间改变不具有统计学意义（P〉 0. 05）。结论：鱼芩解毒丸治疗HIV感染者中并发热毒内蕴、痰热郁肺型急性支气管炎患者,能够显著改善患者症状积分,且药物安全性良好。

新疆某艾滋病高发地区吸毒及性传播途径AIDS患者中医证型及证候分布的研究

目的调查分析新疆某艾滋病高发地区吸毒及性传播途径AIDS患者中医证型及证候的分布。方法以2011年1月-2012年12月新疆某艾滋病高发地区的疾控中心、监狱、劳教所的877例HIV/AIDS患者为研究对象,根据患者感染途径分为吸毒感染组428例和性传播感染组449例,采用调查问卷收集两组患者人口学特征、临床表现以及中医证候和症型等数据,抽取患者血液测定CD4+T淋巴细胞数,分析比较两组患者间的差异。结果与性传播感染组患者比较,吸毒感染组患者临床症状以乏力、腰膝酸痛、口干、健忘、盗汗、失眠、心悸较多,差异有统计学意义(P<0.05);中医证型分布方面以脾气虚弱较少,气虚湿阻、气阴两虚较多,中医证候分布方面以虚实夹杂证较多,单纯虚证和单纯实证较少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者血液CD4+T淋巴细胞数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆某艾滋病高发地区吸毒及性传播途径患者间中医证型及证候分布存在差异。

新疆15～44岁HIV/AIDS青年患者中医症状及证候调查研究

目的:调查新疆地区15~44岁青年艾滋病患者常见中医症状和证候。方法:通过收集886例新疆青年HIV/AIDS患者病历,建立病历基本信息提取表,内容包括人口学信息、诊断、症状、中医证候等信息。结果:新疆地区青年最常出现的症状以乏力(52.7%)、腰膝酸痛(50.8%)、健忘(44.8%)、口干(43.6%)、烦躁(41.4%)、头痛(40.0%)、肢体麻木(34.6%)、心悸(34.2%);证候分布以虚证454例次占51.3%为多,其次为虚实夹杂证288例次占32.5%,气阴两虚(25.1%)、气虚湿阻(23.1%)、肝郁气滞(12.1%)、肝肾阴虚(12.1%)、气郁痰凝(6.7%)、肺卫不固(6.3%)为多。结论:新疆青年HIV/AIDS患者中医症状以乏力、腰膝酸痛、健忘为多,从证候分布上以虚证、虚实夹杂证为多,气阴两虚、气虚湿阻、肝郁气滞多见。

中医药治疗ART后脂代谢异常研究进展

目前艾滋病主要的治疗方法是抗逆转录病毒(ART),然而,ART会导致血脂异常和脂肪分布异常,是ART的毒副反应之一。近年来,ART后脂代谢异常已成为临床研究热点之一。本文从概念、临床表现、发病机制和可能的干预措施等方面对艾滋病患者免ART后脂代谢异常进行了综述。目前,对ART后脂代谢异常尚未有成熟有效的干预措施,现代医学的治疗方法有诸多缺陷,中医治疗更有优势。然而,ART后脂代谢异常的机制尚未完全清楚,目前尚未找到行之有效的解决方法,在攻克艾滋病的道路上,ART后脂代谢异常仍然是一个重要的研究领域。

平艾合剂Ⅰ号治疗气阴两虚、肺肾不足型HIV感染20例疗效观察

目的:观察平艾合剂Ⅰ号治疗HIV感染者的临床疗效。方法:采用治疗前后自身对照的实验方法,选取2010年8月—11月在伊宁县中医院,接受中医药关怀治疗的20例HIV感染者,给予中药治疗,疗程3个月,并进行单项症状积分、临床症状总积分、卡洛夫斯基积分及CD4+细胞计数变化的疗效分析。结果:①与治疗前比较,患者乏力、自汗、纳呆、腹胀、肌肉痛、体质量明显改善,临床症状总积分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);②与治疗前比较,患者生活质量明显提高,卡洛夫斯基积分较治疗前上升(P=0.05);③与治疗前比较,患者CD4+T淋巴细胞计数有所升高,但差异无统计学意义。结论:平艾合剂Ⅰ号对改善患者临床症状,提高生活质量有一定疗效。

Logistic回归联合ROC曲线评价中医症状对HIV感染者中医证型的预测价值

目的:采用Logistic回归分析法探讨HIV感染者常见中医证型的诊断规律。方法:制定中医证候调查表,收集477例HIV感染者,患者中医证型为气虚湿阻型(237例)和气阴两虚型(240例),将收集到的临床症状进行Logistic回归分析并建立预测模型。结果:筛选出可区分2类中医证型有显著贡献的5个变量:乏力、五心烦热、盗汗、皮肤瘙痒、身体困重。建立HIV感染者中医证型预测模型:P=1/[1+exp(1.155-0.758×乏力+0.694×五心烦热+0.840×盗汗-1.180×皮肤瘙痒-1.360×身体困重)];预测模型的一致率分别为81%和64%。结论:HIV感染者常见中医证型的Logistic回归模型与临床诊断吻合良好,能提高HIV感染者中医诊断的客观性和准确性。

中西医结合治疗1250例艾滋病前瞻性队列研究

目的基于视觉模拟评分法评价中西医结合治疗1250例艾滋病患者的临床疗效。方法1250例2014年12月—2016年1月就诊于新疆艾滋病高发区疾控中心和抗病毒治疗点的艾滋病患者,根据患者意愿分为中药组、中药+HAART组、HAART组和空白组。中药组单纯服用平艾合剂1/2/5号方治疗,中药+HAART组采用口服1/2/5号方和抗病毒药物治疗,HAART组仅采用抗病毒药物治疗,空白组不采用任何治疗方法,治疗6个月。治疗后观察患者中医症状计分、CD3^(+)、CD4+、CD8+T细胞及HIV RNA淋巴细胞水平的变化情况,并进行安全性评价。结果与本组治疗前比较,4组治疗6个月后乏力、腰膝酸软、口干、健忘、头痛、心悸、肢体麻木、盗汗、失眠、自汗、眩晕、感冒、畏寒、消瘦、心情抑郁、口苦、咳嗽、耳鸣、咯痰等20个症状积分及总分均下降(P<0.05,P<0.01);与空白组同期比较,治疗6个月时HAART组乏力、健忘、畏寒、口苦、耳鸣及中药+HAART组肢体麻木、畏寒积分降低(P<0.05);与HAART组比较,治疗6个月时中药+HAART组乏力、健忘、烦躁、心悸、心情抑郁、口苦积分更高(P<0.05)。与本组治疗前及治疗3个月比较,治疗6个月时4组CD3^(+)T水平升高,中药+HARRT组CD8+T细胞水平升高(P<0.05)。与空白组和HAART组比较,中药组和中药+HAART组中CD3^(+)T淋巴细胞数值有所升高(P<0.05)。HIV-RNA数值治疗前后有一定差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论平艾合剂系列方可改善艾滋病患者临床症状,中西医结合治疗对改善艾滋病患者免疫指标具有一定作用。

105例吸毒人群AIDS患者中医证型与CD_4~＋T淋巴细胞关系的探讨

目的:探讨吸毒人群不同中医证型与CD4+T淋巴细胞计数的关系。方法:选择吸毒人群AIDS患者105例,收集中医四诊信息并辨证分型,检测各证型AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平,分析不同CD4+T淋巴细胞计数分段与中医证型分布的关系。结果:CD4+T淋巴细胞计数在50-200μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型多见;计数在201-350μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型和肝肾阴虚、湿毒蕴结型多见;计数在351-500μL之间时,以脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见。计数在501-650μL之间时,以肝郁气滞火旺型多见。结论:吸毒人群AIDS患者中医证型分布有一定规律,并与CD4+T淋巴细胞计数分段密切相关。