新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析

目的了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异，分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。方法2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1995名常住居民，其中健康成年人1906名，年龄18～84岁，平均（46.3±14.2）岁，男性占30．4％，女性占69．6％。采集一次性随机晨尿10ml测定尿碘，静脉血测定促甲状腺素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果（1）调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例（11．2％，其中女性占78．4％），甲状腺功能亢进（甲亢）者占2．7％，甲状腺功能减低（甲减）者占8．5％；TgAb阳性率为23．2％，TPOAb阳性率为16．6％；人群尿碘M=134．5μg／L，人群中碘缺乏占32％，碘适宜占58％，碘过量占10％；甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。（2）将人群划分18-、45～和≥60岁3个年龄组，则显示随年龄增长TSH水平有明显差异，且女性高于男性（P〈0．001）；甲状腺功能正常人群中，TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组（P〈0．0001）。（3）≥60岁与〈60岁人群比较，甲减患病率显著增加（P=0．008），但甲亢患病率无明显差别，抗体阳性率亦无明显差异。结论乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关，女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性，抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组，老年人群甲减患病率显著增高，应对该人群定期监测。

新疆乌鲁木齐市健康成年人碘营养状况调查分析

目的：横断面调查新疆乌鲁木齐市健康成年人群碘营养水平并分析其与民族、性别、年龄的关系。方法2013年5月在新疆乌鲁木齐市2个社区采用横断面整群抽样方法随机抽取2100名居民，资料完整者1835名，年龄18~84岁，平均（46.3±14.2）岁，采用砷铈催化分光光度法测定尿碘，同时采集居民家中食盐、饮用水，分别测定盐碘和水碘含量。根据世界卫生组织和国际控制碘缺乏病委员会标准，比较不同民族、不同性别、不同年龄成年人尿碘的差异。结果本地区水碘含量为3.14μg/L，盐碘含量为27.75 mg/kg，1835份尿样测定尿碘，尿碘中位数（MUI）133.4μg/L，碘缺乏人数占32.37%（595人），碘足量42.94%（788人），碘超足量14.44%（265人），碘过量10.19%（187人）。汉族成年人尿碘（137.9μg/L）水平高于维吾尔族（129.2μg/L），男性（135.1μg/L）和女性（133.6μg/L）碘水平差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄组尿碘水平差异无统计学意义，但经组间比较，老年组与青年组和中年组尿碘水平均有统计学意义，随着年龄增大尿碘水平逐渐下降。结论乌鲁木齐市健康成年人群处于足量碘摄入状态；碘营养水平与民族有相关性，与性别无关；老年组碘营养水平低于其他年龄组人群。应对部分碘过量人群继续监测尿碘，逐渐减少碘摄入水平。

维吾尔族、汉族新诊断2型糖尿病患者的主要心血管危险因素

目的分析比较维吾尔族(维)、汉族新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者之间的一般临床资料、胰岛功能、糖尿病并发症或合并症的差异。方法采用回顾性研究方法,选取新疆某三甲医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者共537例,分析比较两民族间一般临床资料、胰岛功能、糖尿病并发症或合并症差异。结果 (1)在主要心血管危险因素方面,维族腰围(waistline,WC)、体质量指数(body mass index,BMI)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)高于汉族(P<0.05),年龄、高密度脂蛋白胆固醇(high density li-poprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(uric acid,UA)、降压及降脂药物的应用低于汉族(P<0.05),而收缩压(systolicpressure, SBP)、舒张压(diastolic pressure, DBP)、甘油三酯(triglycerides, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)、吸烟史、饮酒史差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在糖代谢水平方面,维族空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeo-stasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment ofβcellfunction, HOMA-β)均高于汉族(P<0.05),但空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HBA1C)差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在糖尿病合并症或并发症的检出率方面,维族血脂异常、肥胖的检出率高于汉族(P<0.05),脑血管病的检出率低于汉族(P<0.05)。结论在新诊断T2DM患者中,维族存在胰岛素抵抗;汉族主要心血管危险因素高,且糖尿病合并症及并发大、微血管病变的检出率偏高。