新疆乡镇卫生院功能实施现状分析

目的了解新疆乡镇卫生院功能实施现状,探讨其影响因素,为政府制定政策提供可行依据。方法从2012年5月—2013年6月新疆维吾尔自治区卫生厅举办的11期"乡镇卫生院院长培训班"中采用单纯随机抽样方法抽取2个班的乡镇卫生院院长及各县卫生局局长共205名进行问卷调查;抽取18个乡镇卫生院的院长进行个人深入访谈。结果基本医疗服务已开展项目平均占68.9%,特色医疗服务已开展项目平均占29.9%;公共卫生服务中居民健康档案与体检、预防接种、突发公共卫生事件应急处理已开展项目平均占80%以上,在健康教育与健康促进、慢性病管理、传染病的管理、重点人群保健方面已开展项目平均占70%以上;公共卫生管理中卫生监督协查已开展项目平均占60.8%,环境卫生协查占63.5%,卫生服务与卫生信息管理占77.9%。乡镇卫生院功能实施的影响因素有人员、资金和设备、政策和管理等方面。结论部分乡镇卫生院未完全按照标准要求开展医疗服务,公共卫生部分项目的开展比例相对较低,公共卫生管理和辖区卫生监督方面需加强饮用水、食品和环境的协查力度。改善乡镇卫生院的功能现状,需明确疾病诊疗项目、增加资金投入及人员数量、提高医务人员的专业技术水平。

新疆168名乡镇卫生院院长管理工作现状分析

目的了解新疆乡镇卫生院院长管理工作现状及其效率的影响因素,为提升乡镇卫生院院长管理工作的成效提供适当建议。方法采用单纯随机抽样方法,从2012年11月—2013年4月新疆维吾尔自治区卫生厅举办的6期"乡镇卫生院院长培训班"中抽取2个班的乡镇卫生院院长共168名进行问卷调查;抽取18个乡镇卫生院的院长进行个人深入访谈。结果院长任现职后产生负面感受较突出的项目平均占81.43%;在工作中所关注的管理活动平均占51.64%;管理工作中遇到的困难在公共卫生人员缺乏、医疗卫生经费短缺、医务人员素质偏低等方面所占平均比例为70%以上,在卫生院设备老化和严重不足、农村医疗卫生政策落实有待完善、医院业务房屋简陋方面平均占50%以上;对管理培训知识的需求平均占86.97%。结论新疆乡镇卫生院院长的管理技能训练需要给予高度重视,需加强管理培训,提供不断学习的机会和时间以使其潜能得到真正的发挥,依据影响院长管理工作的因素,采取合适的措施及适当的激励手段,提高和改善乡镇卫生院院长的管理效率及工作环境。

多b值DWI成像在肝脏感染性病变诊断的应用

目的:探讨多b值DW I序列A DC值测量在肝脏感染性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析23例肝脏病变(肝脓肿11例,肝结核3例,9例肝泡状棘球蚴)行多b值的DWI扫描及常规MRI检查,分别拟合出10个b值ADC10 b图,3个低b值(0s/mm2、50s/mm2、100s/mm2)ADClow图,3个高b值(500s/m m2、750s/mm2、1000s/mm2)ADCh ig h图,并将ADClow与ADCh ig h值之间的差异定义为ADCp e r f值。在病变液化区及边缘带绘制两个相同大小的感兴趣区(ROI),分别计算出ADCl ow、ADCh ig h、ADCp e r f及ADC10 b值,并分析三组肝脏病变在不同b值以及不同区域各个测量参数之间的差异。结果:不典型肝泡型包虫与脓肿之间液化区及边缘带ADC10 b,ADCh ig h值的差异均有统计学意义(P<0.05);结核、脓肿、不典型泡性包虫病边缘带ADC10b、ADCpe r f差异均有统计学意义(P<0.05);而脓肿及泡性包虫病液化区ADCpe r f以及结核及脓肿边缘带ADCh ig h无统计学意义(P>0.05)。肝脏各组病变不同区域的ADClow值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI和ADC图分析及ADC值测量可为肝脏感染性病变的诊断及鉴别诊断提供重要的补充信息。

新疆6县(市)65所乡镇卫生院公共卫生人力资源配置现状分析

目的了解新疆乡镇卫生院公共卫生服务人力资源配置现状,为合理规划基层公共卫生服务和乡镇卫生院的发展提供政策依据。方法采用问卷调查方式收集新疆65个乡镇卫生院1 142名从事公共卫生工作人员基本信息,采用Epidata 3.0软件建立数据库,利用SPSS 17.0进行数据分析,用构成比进行统计描述,用χ2检验进行统计推断。结果被调查的1 142人中,女性占78.89%,维吾尔族占52.19%,以中青年为主,占41.66%;学历以中专学历为主,占60.6%;职称以初级最多,占56.74%。按照国家规定11大项公共卫生工作内容配备的人员要求,专兼职人员配备数65个乡镇卫生院均达标,而专职人员配备数均未达标;公共卫生执业资格持证率东疆>北疆>南疆。结论低学历、低职称、执业资质良莠不齐是影响乡镇卫生院公共卫生服务能力的关键因素,应加强对人员业务水平提升意识,对于连续3年不能通过资格考试者建议转岗安置;只有保障基层防保人员的素质及能力,才能提升基层公共卫生工作整体实力。