腹腔镜在泌尿外科手术中的应用(附340例分析)

目的探讨后腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱等脏器疾病中的临床效果。方法经腹腔及后腹腔两种途径对340例精索静脉曲张、肾上腺疾病、肾脏疾病、输尿管疾病、膀胱疾病患者实施腹腔镜手术。结果330例获得成功,中转开放10例,无输血,无严重并发症发生,疗效满意。结论后腹腔镜肾上腺瘤切除术、肾固定术、肾盂成形术、肾囊肿去定术、肾盂或输尿管切开取石术及腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、出血少、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强。

前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断及分期中的临床意义

目的:探讨B超引导下经直肠前列腺十三点穿刺活检对前列腺癌诊断及分期的临床价值。方法:142例符合穿刺标准的患者,在B超引导下经直肠行前列腺十三点穿刺活检后进行病检,观察穿刺活检病理结果、病理分期和Gleason评分。结果:142例行前列腺穿刺的患者中有35例(24.65%)病理确诊为前列腺癌,其中A期0例;B期1例,Gleason评分3分,阳性针数2针;C期16例,Gleason评分平均5.5分,阳性针数平均4.5针;D期18例,Gleason评分平均6.6分,阳性针数平均7.6针。结论:B超引导经直肠前列腺十三点穿刺活检法对前列腺癌诊断及分期有重要意义。

后腹腔镜下肾输尿管手术中不同双J管置入方法体会

我院泌外尿科自2005～2012年在后腹腔镜泌尿外科手术中,随即选取需要放置了双J管手术患者200例。共先后应用5种不同的方法,现对比报告如下。1临床资料本组200例病例中,肾盂管成型术85例,输尿管切开取石105例。10例输尿管狭窄端切除再吻合。200例中男性127例,女性73例,年龄14～72岁。所有病例术前均行泌尿系B超及KUB＋IVP,

腹腔镜在泌尿外科手术中的应用(附260例分析)

目的:探讨腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统疾病中的临床效果。方法:经腹腔及后腹腔2种途径对260例精索静脉曲张、肾上腺疾病、肾脏疾病、输尿管疾病、膀胱疾病患者实施腹腔镜手术。结果:260例中手术一次成功25l例(96.5%),中转开放手术9例,无输血,无严重并发症发生。随访1-24个月,临床症状消失,疗效满意。结论:后腹腔镜肾上腺瘤切除术、肾固定术、肾盂成形术、肾囊肿去顶减压术、肾盂或输尿管切开取石术及腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、出血少、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强。

经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法:对238例行经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术患者的资料进行回顾性分析。结果:检出前列腺癌患者59例,临床分期T1期:0例,T2期:8例,T3期:22例,T4期:29例。穿刺阳性者血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)水平、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、(f/t)/PSAD、前列腺钙化率分别为82.5(2.6～490.5)ng/ml、47.6(17.2～110.6)cm3、2.5(0.05～22.0)ng.ml-1.cm-3、0.381(0.008～1.71)、33.9%,穿刺阴性者分别为12.5(0.97～54.4)ng/ml、70.1(12.3～206.6)cm3、0.23(0.01～2.39)ng.ml-1.cm-3、1.685(0.071～9.938)、4.1%,两组有统计学差异。238例患者均未发生严重并发症。结论:经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检术易操作,前列腺癌检出率较高,必要时进一步分析PSAD、(f/t)/PSAD值可提高穿刺特异性,严重并发症少,目前仍是诊断前列腺癌的主要方法。

^(125)I放射性粒子植入治疗前列腺癌的临床应用

前列腺（prostatecancer，PCa）癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，据报道，2002年美国前列腺癌的新发患者数高达18.9万／年，因前列腺癌死亡约3.02万人^[1]。在我国的发病率也呈不断上升趋势，70岁以上男性的潜伏性前列腺癌的发病率为25％，其中9.51‰可发展成临床前列腺癌。目前，多采用前列腺癌根治术和近距离放射治疗，

后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术中未留置双J管11例分析

我科自2004年5月开展后腹腔镜肾盂，输尿管上段切开取石以来有11例患者术中未留置双J管。现将11例患者资料汇报并分析如下：

乡镇林业站如何助力生态公益林建设工程

重点生态公益林是党中央、国务院高度重视,国际、国内十分瞩目的巨大生态建设工程,是一项功在当代、利在千秋的伟大事业。重点生态公益林建设工程的实施,对保护生态环境,提高人民生活质量,实现可持续发展具有十分重大的意义。分布于广大农村的乡镇林业站是林业工作的基层单位,在生态公益林建设工程中充分发挥着政策宣传、规划设计、资源管理、科技推广和社会化服务等职能和作用。1宣传发动是前提1998年洪水之后,国家开始进行重点生态公益林建设工程的试点。

重复输尿管畸形合并上尿路结石应用输尿管软镜钬激光碎石治疗的疗效分析

目的探讨分析重复输尿管畸形合并上尿路结石应用输尿管软镜钬激光碎石的治疗效果。方法选取我院2013年1月~2014年4月收治的重复输尿管畸形合并上尿路结石患者20例,对应用输尿管软镜钬激光碎石治疗后的临床资料进行回顾性分析,并对其进行3~16个月的随访,观察其治疗效果。结果 18例患者软镜下碎石成功,住院时间为40~90 min,平均住院时间（58.6±4.1）min。另外2例患者,由于输尿管狭窄,经扩张后仍不能置入输尿管软镜鞘,选择经皮肾镜碎石手术治疗。20例患者术后1个月的结石排净率为95%。结论对重复输尿管畸形合并上尿路结石患者,采用输尿管软镜钬激光碎石进行治疗较为安全,具有良好的治疗效果。

腹腔镜膀胱破裂修补术的安全性和可行性

目的评价腹腔镜在膀胱破裂修补中的疗效和安全性。方法前瞻性纳入22例新疆维吾尔自治区人民医院采用单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)治疗的膀胱破裂修补术患者,LESS采用由Alexis切口牵开器和外科手套组成的国产单端口装置。结果共计22例,其中男18例,女4例。平均年龄(40. 50±11. 83)岁。平均体重指数(24. 19±2. 61) kg/m2。膀胱破裂的原因是创伤(21例)或医源性损伤(1例)。膀胱破裂平均直径(3. 41±1. 01) cm。所有患者均使用LESS有效完成。平均手术时间(89. 05±11. 29) min。平均住院时间(2. 91±0. 53) d。术后没有患者需要自控镇痛、没有患者发生严重并发症。术后(7. 68±2. 08) d拔除导尿管。结论采用配备有单端口装置的LESS修复腹膜内膀胱破裂,对于常规腹腔镜手术是一种可行且安全的替代方案。