性激素结合球蛋白在妊娠期糖尿病胎盘组织中的变化及其意义

目的探讨性激素结合球蛋白(SHBG)在妊娠期糖尿病(GDM)胎盘组织中的表达变化及其意义。方法应用RT-PCR、Western blot及ELISA法分别检测GDM胎盘组织中SHBG mRNA、SHBG蛋白及SHBG浓度。结果 GDM组与对照组比较:SHBG mRNA(1.839±0.827 vs 2.485±1.950)、SHBG蛋白(1.852±0.645 vs 2.522±0.842)及SHBG浓度(2.071±0.417 vs 2.495±0.529)都显著降低,有统计学差异(P<0.05)。结论 GDM时胎盘滋养细胞存在着SHBG,但其合成和分泌减少,在GDM发病过程中发挥重要作用。

高中生物教学中培养学生人文素养的途径

从本次的课程理念、教学目标和教材设计中,反映出了理科学科教育对于人文素养的诉求。生物作为理科学科课程,不仅要让学生掌握生物知识与技能,更要培养学生正确的情感态度和价值观。笔者以本次的课程理念为导向,以高中生物课本为蓝本,从生物史教学、生物技术教学、生物总结性教学等方面初步探索在生物教学中贯穿人文素养的教学方法。

血糖控制满意的妊娠期糖尿病孕妇血清性激素结合球蛋白水平与妊娠结局的关系

目的探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清性激素结合球蛋白（SHBG）水平与妊娠结局的关系。方法选择2005年3月至2010年3月在中国医科大学附属盛京医院产科门诊确诊的妊娠24—28周GDM孕妇251例，其中经单纯饮食控制（169例）或加用胰岛素治疗（47例）后血糖控制满意的216例为血糖控制满意组；经单纯饮食控制或加用胰岛素治疗后血糖控制不满意的35例为血糖控制不满意组。选取同期妊娠24～28周的192例健康孕妇为健康对照组。分别于妊娠24～28周和妊娠〉36周两次测定孕妇血清SHBG水平和稳态模型的胰岛素抵抗（HOMA—IR）指数。依据美国糖尿病资料小组的GDM诊断标准采用“两步法”诊断GDM。记录并观察3组孕妇的妊娠结局。测定孕妇空腹血糖（FPC）和空腹胰岛素（FINS）水平。结果（1）妊娠结局比较：血糖控制满意组孕妇的妊娠期高血压疾病（10．6％，23／216）、早产（8．3％，18／216）、大于胎龄儿（8．8％，19／216）、新生儿窒息（3．7％，8／216）和新生儿低血糖（2．3％，5／216）的发生率明显低于血糖控制不满意组[分别为42．9％（15／35）、34．3％（12／35）、31．4％（11／35）、22．9％（8／35）和11．4％（4／35）]，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；而两组孕妇羊水过多、产褥感染、产后出血和新生儿高胆红素血症的发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。血糖控制满意组孕妇早产、产褥感染（3．2％，7／216）、产后出血（5．1％，11／216）、新生儿窒息（3．7％，8／216）和新生儿低血糖（2．3％，5／216）的发生率，与健康对照组[分别为7．3％（14／192）、2．1％（4／192）、4．2％（8／192）、2．1％（4／192）和1．6％（3／192）]比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）妊娠24—28周与妊娠〉36周孕妇血清SHBG等项指标检测结果比较：血糖控制满意组孕妇血清SHBG水平[分别为（384±88）及（457±48）nmo]／L]均明显高于血糖控制不满意组[分别为（313±45）及（401±73）nmol／L]；血糖控制满意组孕妇HOMA—IR指数（分别为5．3±1．1及5．5±1．1）均明显低于血糖控制不满意组（分别为7．0±1．3及7．6-4-1．7），两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；血糖控制满意组孕妇血清SHBG水平均明显低于健康对照组[分别为（492±95）及（565±40）nmo]／L]；而HOMA—IR指数均明显高于健康对照组（分别为3．6±0．6及3．9±0．5），两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；血糖控制满意组孕妇FPG水平[分别为（5．84±0．28）及（5．16±0．13）mmol／L]明显低于血糖控制不满意组[分别为（6．13±0．16）及（5．68±1．14）mmo]／L]，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；血糖控制满意组孕妇FINS水平[分别为（20．4±2．1）及（24．1±4．2）mmol／L]明显低于血糖控制不满意组[分别为（24．7±4．5）及（29．9±2．7）mmol／L]，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）相关性分析：妊娠24～28周时，3组孕妇（共443例）血清SHBG水平与HOMA—IR指数呈负相关（r=-0．952，P〈0．01）；其中血糖控制满意组216例孕妇血清SHBG水平与HOMA—IR指数也呈负相关（r=-0．903，P〈0．01）。结论血糖控制满意的GDM孕妇并不能完全改善妊娠结局，GDM孕妇血清SHBG水平降低和高IR对其妊娠结局有一定影响。

输注果糖注射液对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后糖代谢的影响

目的探讨果糖注射液对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后机体糖代谢的影响。方法收集中国医科大学附属盛京医院2009年2月至2010年3月妊娠期糖尿病患者共70例。剖宫产术后应用果糖控制血糖34例(研究组),应用葡萄糖+胰岛素控制血糖36例(对照组)。记录相关资料及数据并进行统计学分析。结果研究组与对照组术后6h内的血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后应用果糖注射液血糖水平波动较小,低血糖发生率研究组(2.9%)明显低于对照组(19.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。用药后3d内两组均无明显不良反应发生。结论妊娠期糖尿病患者术后应用果糖注射液,对胰岛素分泌无直接刺激作用,其血糖水平改变相对平缓,不易引起低血糖,有助于患者产后恢复。

妊娠期糖尿病按两种诊断标准治疗后妊娠结局分析

目的比较按两种诊断标准确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的孕产妇血糖控制满意后的妊娠结局,以及分析对轻度高血糖的GDM患者进行血糖干预后的妊娠结局。方法回顾性分析2005年3月至2012年1月中国医科大学附属盛京医院产科门诊GDM患者共444例,按照美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准和国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准对GDM孕妇进行诊断分组,其中达到IADPSG标准但未达到NDDG标准(IADPSG non NDDG)组152例,既达到NDDG也达到IADPSG妊娠期高血糖标准(NDDG/IADPSG)组292例。同期选取正常孕妇492例为对照组。比较各组血糖控制满意后的妊娠结局。结果 (1)GDM组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、大于胎龄儿和新生儿高胆红素血症发生率高于对照组(P<0.05);早产、产褥感染、产后出血、新生儿窒息和低血糖发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)IADPSG non NDDG组的妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、产褥感染、大于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿低血糖和新生儿高胆红素血症率发生率低于IADPSG/NDDG组,差异无统计学意义(P>0.05);IADPSG non NDDG组的产后出血发生率高于IADPSG/NDDG组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与NDDG标准比较,IADPSG标准诊断的妊娠期高血糖发生率增加,轻度高血糖的GDM患者多可通过单纯饮食控制达到血糖满意,进而在一定程度上改善母儿不良妊娠结局。

早孕期血清SHBG水平与妊娠期糖尿病发病的关系

目的:探讨早孕期血清性激素结合球蛋白(sexhormonebindingglobulin,SHBG)水平与妊娠期糖尿病(gesta-tionaldiabetesmellitus,GDM)发病关系。方法:采用ELISA法分别测定GDM发病期和早孕(妊娠10+1～12周)期的孕妇血清SHBG水平并进行分析。结果:早孕期血清SHBG水平与GDM发病时间Spearman等级相关,r=0.9739。Logistic多元回归分析结果表明早孕期血清SHBG水平作为连续性变量每升高50nmol/L,GDM危险下降53%(OR及95%CI:0.474,0.306～0.736);以中位数(Median)将早孕期血清SHBG水平分为二分类变量,结果表明SHBG≤407.8nmol/L相对于SHBG>407.8nmol/L发展成GDM危险增加(OR及95%CI:3.615,2.195～5.956)。结论:早孕期血清SHBG水平降低明显预示着将来GDM发病的可能;早孕期血清SHBG水平降低程度不但可以作为早期预测GDM发病一个指标,而且还可以判定GDM发病的时间和程度。

深度学习生物科学史 提高学科核心素养——以“植物生长素的发现”为例

通过深度学习“植物生长素的发现”的科学史,还原人们科学认知的过程,进行跨越时空的对话,理解科学的本质和科学研究的思路和方法,并将其融入学生原有的认知结构中,提高学生的生物学学科核心素养。