骨髓间充质干细胞移植联合自拟中药治疗失代偿期肝硬化患者效果研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植术联合自拟中药治疗失代偿期肝硬化患者的效果。方法2017年6月~2022年10月我院收治的93例失代偿期肝硬化患者,随机分为A组、B组和C组,每组31例。给予A组常规内科综合治疗,在此基础上,给予B组自体BMSCs移植术治疗,C组在BMSCs移植术后,给予自拟中药治疗,三组均治疗观察6个月。采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)、IV型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)和III型前胶原(PIIIP)水平;采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;分别采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果在治疗6个月末,C组Child-Pugh评分和肝硬度测量(LSM)分别为(7.2±1.2)分和(9.0±0.6)kPa,显著低于B组【分别为(8.0±1.1)分和(9.3±0.5)kPa,P<0.05】或A组【分别为(8.9±1.4)分和(9.6±0.6)kPa,P<0.05】,而血清ALB水平为(34.6±3.1)g/L,显著高于B组【(32.0±1.9)g/L,P<0.05】或A组【(30.8±2.4)g/L,P<0.05】;C组血清HA和LN水平分别为(123.8±31.8)ng/mL和(112.9±27.5)ng/mL,显著低于B组【分别为(141.7±29.5)ng/mL和(129.3±30.3)ng/mL,P<0.05】或A组【分别为(186.2±36.7)ng/mL和(161.1±36.5)ng/mL,P<0.05】;C组血清IL-6、TNF-α和MDA水平分别为(104.6±16.7)ng/L、(192.7±19.8)ng/L和(4.1±0.9)μmol/L,显著低于B组【分别为(114.3±15.3)ng/L、(210.9±22.8)ng/L和(5.0±1.3)μmol/L,P<0.05】或A组【分别为(132.8±19.5)ng/L、(230.2±27.1)ng/L和(6.2±1.5)μmol/L,P<0.05】,而血清SOD水平为(143.9±14.5)U/mL,显著高于B组【(134.2±13.3)U/mL,P<0.05】或A组【(122.1±11.7)U/mL,P<0.05】。结论采用BMSCs移植术联合自拟中药治疗失代偿期肝硬化患者可改善肝功能指标,可能与抑制了炎性反应和缓解了氧化应激反应有关。

颈动脉体瘤切除术后发生颅神经损伤的危险因素分析

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)切除术后发生颅神经损伤(CNI)的危险因素。方法收集2015年1月至2020年12月于新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院就诊的238例行CBT切除术患者的临床资料,按照CBT切除术后CNI发生情况将其分为CNI组(n=57)和非CNI组(n=181)。记录所有患者的一般资料、影像学检查结果、实验室指标结果、临床特征、手术情况以及随访结果,分析CBT切除术后发生CNI的危险因素。结果两组患者Shamblin分型、颈外动脉结扎、高位病变、淋巴结切除数目、手术时间、失血量、术后住院时间、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,ShamblinⅢ型、高位病变、颈外动脉结扎、淋巴结切除数目多、失血量﹥1000 ml均是CBT切除术后发生CNI的独立危险因素(P﹤0.05)。结论Shamblin分型较高、高位病变、颈外动脉结扎、淋巴结切除数目较多、术中失血量较多均是CBT切除术后发生CNI的危险因素,临床上应针对上述高危因素人群采取预防措施。