带血管蒂腓骨头移植代替桡骨远端重建腕关节疗效观察

目的：观察采用带血管蒂腓骨头取代桡骨远端肿瘤，对腕关节进行重建的临床效果。方法t选择9例患桡骨远端肿瘤的患者加以研究，采用带血管蒂腓骨头对患者的桡骨远端加以替代，以重建腕关节。对所有患者行0．5年--10年的随访，通过观察患者腕关节的疼痛状况、活动范围及握力效能，评定重建腕关节的具体效果。结果：9例患者疼痛消失率为88．89％（8／9），患者掌屈、背伸、尺偏、桡偏时关节活动范围（平均值）分别为31～41°（35．86±5．81°）、36—68°（52．9±9．51°）、19—32°（26．36±6．41°）、17—21°（19．86±2．81°）。患侧、健侧的握力效能分别为44．8kg、58．4kg，患侧为健侧的76．71％。x线片显示1例有骨性关节炎，其余痊愈。患者满意率为100．00％（9／9）。结论：以带血管蒂的腓骨头对桡骨远端进行替换，以重建腕关节，可以有效保留患者的腕关节效能，且治疗较为安全。

手术治疗小儿先天性胫骨假关节疗效分析

目的：观察以手术疗法为先天性胫骨假关节（cer）患儿施治的临床疗效。方法：选择14例cprr患儿加以研究，采用同侧带肌蒂腓骨贴附术联合内固定、外固定术施治，观察患儿术后手术切口愈合、假关节愈合及并发症等情况。结果：术后14例患儿的手术切口I期愈合率为100．00％（14／14）。浅表压疮症状发生率为7．14％（1／14），向前成角畸形发生率为7．14％（1／14），经医师对症处理，症状均好转。患儿假关节于术后4．5～8．5个月愈合，平均愈合时间为6．6个月；患侧肢体比健侧肢体缩短0．8—3．2cm，平均缩短1．7cm，但是膝关节与踝关节的活动均不受限。结论：医师采用同侧带肌蒂腓骨贴附术联合内固定术、外固定术为先天性胫骨假关节患儿施治，可促使患儿的手术切口及假关节有效愈合，且其患侧关节活动自如，并发症发生率较低，不良影响较小。