229例维吾尔族冠心病患者冠状动脉造影结果的对比分析

目的 了解维吾尔族和汉族冠心病患者冠状动脉病变的异同。方法 对 2 2 9例冠心病患者做冠状动脉造影的结果进行了观察和分析。结果 ①冠状动脉优势型的分布 :维吾尔族以右侧为主 ( 65 % ) ,汉族以左侧为主 ( 77 5 % )。②冠状动脉的病变程度 ,维吾尔族以重度为主 ( 3 6 7% ) ,汉族以轻度为主 ( 77 5 % )。③冠状动脉的病变性质 :维吾尔族以复杂病变为主( 5 0 % ) ,汉族以单纯狭窄为主 ( 5 7 4 % )。④室壁瘤形成 :维吾尔族发生率占 2 3 3 % ,汉族占 7 5 % ,附壁血栓发生率维吾尔族与汉族基本相符。结果 维吾尔族与汉族冠心病冠造结果有显著差异 ,出现上述差异可能与早期治疗机会不同而引起。

维吾尔族冠心病患者血脂与冠状动脉狭窄的关系

目的:探讨脂代谢各项指标在维吾尔族冠心病诊断中的价值及冠脉狭窄程度的预测。方法:经选择性冠状动脉造影确定维吾尔族冠心病患者 30例及同族别正常者 30例 ,测定其冠脉狭窄程度及血清总胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、高密度脂蛋白 ( HDL )、低密度脂蛋白 ( L DL )、载脂蛋白 A( Apo A)及载脂蛋白 B( Apo B) ;采用相关分析及判别分析进行统计学处理。 结果 :维吾尔族患者 TC、TG、L DL、Apo B水平高于对照组 ,冠脉狭窄与 TC、L DL、Apo B呈正相关 ,与 HDL成负相关 ,Apo B水平对判别作用最大 ,其次为 HDL及 L DL。 结论 :血清 Apo B、L DL 可作为冠心病的诊断指标 。

冠脉支架内再狭窄发生机制及防治研究进展

冠心病介入治疗已经成为冠心病的重要治疗方法。但是支架内再狭窄是冠心病介入医师不得不面对的一个问题。近年来随着关于ISR发生的病理生理学基础研究细胞信号转导等基础研究的深入,有关各种针对其发生机制的相关防治方法不断发展。各种涂层支架、冠脉内放射治疗、基因治疗以及口服药物治疗为解决ISR提供了各种方法。本文就冠脉支架术后支架内再狭窄的发生机制及诊治进展进行了综述。

63例女性冠状动脉造影结果及其相关因素分析

目的:了解女性胸痛与冠心病发病间的关系。方法:选择 40～ 74岁具有典型心绞痛或非典型心绞痛 ,但心电图有 ST- T缺血性改变的女性患者 ,进行冠状动脉造影 (CAG)检查 ,并对胸痛症状、绝经年龄、出现胸痛症状距绝经时间、ST- T缺血性改变、血脂、血糖、高血压病史、CAG结果及相关关系进行分析。 结果 :(1) 6 3例胸痛患者中冠状动脉狭窄 (CAS)占 44 .4%,冠状动脉正常 (CAN)占 5 5 .6 %,无统计学差异。 (2 ) CAS组绝经年龄较CAN组相对较早 ,出现胸痛症状距绝经时间明显延长 ;高血压 CAS组患病时间明显长于 CAN组 ,高血压 级以上者较 CAN组构成比高 ,分别为 6 4.71%、5 4.2 8%(P<0 .0 5 )。(3) CAS组 Apo A低于 CAN组 (P<0 .0 5 ) ,a-脂蛋白高于 CAN组 (P <0 .0 5 )。结论 :女性胸痛患者中 ,冠心病发生率占一定比例 (4 4.4%) ,冠心病发生与绝经年龄较早、绝经时间长、高血压患病时间长与程度重有相关关系。 Apo A低及 a-脂蛋白高是否为女性冠心病血脂特点有待进一步证实。

高血压合并冠心病的临床及冠状动脉造影结果分析

目的 探讨高血压合并冠心病的临床及冠脉造影特点。方法 选择高血压合并胸痛的住院病人 70例 ,对其行冠状动脉造影检查 ,筛选出 5 1例冠造阳性患者为病变组 ,另选 40例不合并高血压的冠心病病人为对照组 ,比较两组合并糖尿病、血脂异常情况及冠脉造影情况 ,并进行统计学分析。结果 ① 70例高血压合并胸痛病人中有 5 1人为冠造结果阳性 ,另外 5例为冠状动脉痉挛 ,14例为心脏X综合征 ;②高血压合并冠心病病人中血脂异常及糖尿病发生率高于无高血压病的冠心病病人 ;③高血压合并冠心病病人的冠脉病变累及支数高于不合并高血压的冠心病病人。结论 ①高血压合并胸痛的病人通过心电图及临床症状进行诊断会有较高误诊率 ,而要明确诊断仍应进行冠脉造影检查 ;②高血压合并冠心病病人发生血脂异常及糖尿病者较高 ,可能与高血压病人相当一部分存在胰岛素抵抗有关 ;③其冠脉病变累及多于不合并高血压病人 ,这考虑可能与高血压合并冠心病者糖尿病发生率高有关。

左室射血功能预测缺血性心肌病预后的价值

目的探讨左室射血功能对缺血性心肌病(ICM)预后的预测价值。方法 对2006年4月至2010年12月诊断为ICM的126例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例患者均有心绞痛及心肌梗死病史;126例共死亡13例,死亡率为10.32%,EF值降低和死亡率明显相关(P<0.05)。结论左室射血分数降低和缺血性心肌病的死亡率明显相关,EF值降低是缺血性心肌病预后不良的独立危险因素。

冠心病病人室早发生与心率变化临床分析

目的：分析冠心病和非冠心病病人室性早搏发生规律及机制。方法：选择109例住院患者，根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组（53例）和非冠心病组（56例），依据动态心电图检查结果，做单位小时平均心率和室早发生百分率或干分率随24h时间变化曲线，观察两曲线变化情况，并对两组进行对比分析。结果：非冠心病组两曲线多呈一致，且室早发生率峰值在第一个平均心率峰值出现的同时或其后；冠心病组两曲线多呈相反或无关，室早发生率峰值在第一个平均心率峰值之前（约夜间1～7时）。结论：非冠心病病人室早发生可能与交感神经兴奋增强、迷走神经张力降低有关，冠心病病人室早发生恰与此相反。

冠心病合并高血压患者胰岛素抵抗指数与冠状动脉造影相关性研究

目的探讨冠心病合并高血压患者的稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及冠状动脉造影结果之间是否有相关性。方法选择冠心病合并高血压患者102例为试验组,另选80例不合并高血压的冠心病患者为对照组,比较两组HOMA-IR及冠状动脉造影结果,进行统计学分析,如均有意义则计算试验组两者之间是否有相关性。结果试验组HOMA-IR显著高于对照组(8·10±1·25比4·70±2·13,P<0·05)。试验组冠状动脉病变累及支数高于对照组(试验组1支病变56例,多支病变46例;对照组1支病变60例,多支病变20例;P<0·05),但病变分类和病变部位两组差异无明显统计学意义。试验组HOMA-IR与冠状动脉病变累及支数具有正相关性(秩相关计算,rs=0·67)。结论高血压合并冠心病患者HOMA-IR与冠状动脉多支病变存在正相关性。

酒精性心肌病50例临床分析

目的 分析酒精性心肌病患者的临床资料及特点。方法 观察 5 0例酒精性心肌病患者的临床表现、心电图、胸X片、超声心动图等 ,并对其进行比较分析。结果 ① 5 0例中维吾尔族 36例 ,占 72 % ,汉族 14例 ,占 2 8% ,维吾尔族发病数较汉族多 (P <0 0 5 )。② 5 0例中发生心衰者 10 0 % ,心衰是患者住院治疗的主要原因。结论 ①维吾尔族病例数相对多于汉族 ,此差异可能与民族生活习惯、饮食、饮酒等因素有关。②心衰发生前戒酒可阻止病情发展 ,甚至可逆转预后 。

甜瓜栽培技术

近年来,喀什地区麦盖提县农民种植业收入中种植甜瓜收入的比例逐年增加。但是由于农民栽培甜瓜水平不高,产量和商品瓜率偏低,制约了甜瓜所带来的收益,主要是由于病虫害防治技术上存在一些问题,

心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后脑钠肽的变化及临床特征

目的探讨ST抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后脑钠肽(BNP)的变化和临床特征。方法选取2015年1月-2015年12月急诊入住该院的首发急性心肌梗死患者126例。根据患者入院心电图变化分为STEMI组72例和NSTEMI组54例,并根据冠脉造影结果,分为1支冠脉病变组、2支冠脉病变组和3支冠脉病变组。选取正常患者20例为对照组,测定患者入院后24 h及术后7 d的BNP水平,比较各组间BNP水平的变化及其临床特征。结果入院后24 h 1支病变组、2支病变组和3支病变组的STEMI组的BNP水平均高于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d 1支病变组的STEMI组和NSTEMI组的BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2支病变组、3支病变组的STEMI组的BNP水平低于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者急诊PCI后BNP水平的变化及相关临床特征,有助于更为准确的判断病情、进行危险分层和评估长期的预后等。

新疆维族与汉族急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平的比较

目的：研究新疆维族与汉族急性冠脉综合征（ACS）患者血N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的差异。方法：选择2012年5月-2013年8月住院的维族（212例）和汉族（270例） ACS患者，共482例，按ACS分型又分为不稳定型心绞痛（UAP组，234例）、急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI组，166例）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组，82例），对各组患者行冠脉造影，检测其 NT-proBNP水平并进行比较。结果：①冠脉造影结果提示维族ACS患者以冠状动脉多支病变为主，明显高于汉族ACS患者（61.32％比40.00％）；②维族ACS患者的NT-proBNP水平显著高于汉族患者[UAP ：383.2（210.3-739.5） pg/ml比168.5（70.6-272.5） pg/ml ，STEMI：1209.5（908-3214） pg/ml 比618.5（231.7-1387） pg/ml、 NSTEMI ：1066（928-3448.25） pg/ml比446.7（252.21-831.92） pg/ml]；③维族不同冠脉病变患者的 NT-proBNP水平均显著高于相应的汉族患者[单支：557.1（125-1956.2） pg/ml比221.7（20-2851） pg/ml ，双支：610.5（174.4-5679.1） pg/ml比421.2（75.2-3401.5） pg/ml ，多支：812.3（154.8-6832.5） pg/ml比648.2（142.4-3850） pg/ml]， P＜0.05-＜0.01。结论：维族ACS患者NT-proBNP水平明显高于汉族患者，可能与遗传、生活习惯、危险因素控制、疾病早期诊治、出院后治疗依从性有关，对于评估患者病情有重要价值。

凯时治疗高血压合并左心功能不全及高黏血症的临床研究

目的 观察和探讨静脉滴注凯时治疗高血压合并左心功能不齐、高黏血症的疗效。方法 将高血压合并左心功能不全、高黏血症病人共 88例 ,随机分为 2组 ,分别滴注凯时和硝普钠。结果 ①凯时和硝普钠治疗高血压合并左心功能不全的总有效率分别为 78 0 5 %和 5 5 32 % ,凯时组疗效优于硝普钠组 (P <0 0 5 )。②凯时与硝普钠用药前全血黏度 (7 6 0± 0 2 7)Pa·s ,(7 6 0± 0 2 2 )Pa·s ,血浆黏度 (2 0 0± 0 2 3)Pa·s ,(1 5 6± 0 13)Pa·s ,血小板聚集分别为 0 6 9± 0 0 3,0 6 9± 0 0 3。用药后全血黏度 (7 2 0± 0 13)Pa·s,(7 32± 0 19)Pa·s,血浆黏度 (1 6 0± 0 15 )Pa·s ,(1 6 4± 0 2 1)Pa·s ,血小板聚集分别为 0 .5 6±0 .0 5 ,0 .6 9± 0 .0 3。两组间全血黏度、血浆黏度、血小板聚集变化有显著性差异。结论 凯时治疗高血压合并左心功能不全。

首发ASTEMI患者梗死部位与BNP、LVEF的关系

目的探讨首发急性ST抬高型心肌梗死(ASTEMI)的梗死部位与脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)的关系。方法选择2014年1月至2016年12月于我院就诊的163例ASTEMI患者作为研究对象,按梗死部位分为广泛前壁梗死组、前壁梗死组、前间壁梗死组、下壁梗死组,测定入院时及随访6个月后的BNP水平及LVEF,并记录随访期间发生的心血管不良事件。结果广泛前壁组入院时及随访6个月后的BNP水平均明显高于其余各组,而LVEF均明显低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05)。前壁组入院时及随访6个月后的BNP水平分别高于前间壁组及下壁组,而LVEF分别低于前间壁组和下壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。前间壁组入院时及随访6个月后的BNP水平高于下壁组,而LVEF低于下壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,广泛前壁组、前壁组、前间壁组的心血管事件的发生率均高于下壁组,且广泛前壁组为最高。结论首发ASTEMI患者的梗死部位与BNP水平、LVEF有密切的关系,梗死部位、BNP水平及LVEF均可作为ASTEMI患者心血管不良事件、早期并发症、预后等的重要预测指标。

冠状动脉硬化性缺血性心肌病的临床特点

目的探讨冠状动脉硬化性缺血性心肌病(ICM)的临床观察特点。方法对诊断为(ICM)的126例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例患者均有心绞痛,心肌梗死的冠心病史,以老年男性多见(80.4%),心脏扩大,心力衰竭和心率失常为主要临床表现;超声心动图多数显示左心室扩大,室壁运动呈节段性运动异常,左心室射血分数平均<45%选择性冠状动脉造影呈1支或多支血管病变,冠状动脉造影是可靠地鉴别诊断方法。结论介入治疗是目前治疗ICM较好的方法。

心电图提示心肌缺血患者的临床结果分析

目的为探讨临床上发作性胸痛伴心电图长期有心肌缺血改变,但冠状动脉造影正常者相关原因。方法对166例患者进行经皮选择性的冠状动脉造影正常,其中女107例,45～78(60±3)岁,男59例,35～42(37±3)岁。结果心电图心肌缺血而冠状动脉造影正常的患者,大多数是绝经期后妇女,女性多于男性。结论冠状动脉造影正常的心电图检查心肌缺血,对于女性绝经期以后的患者有重要的诊断价值,而对男性患者的诊断意义则须结合临床资料综合判定。

农牧民新搬迁居民点低产田改良技术措施

近年来，随着中央1号文件精神的不断贯彻实施和各项优惠政策的落实，农牧民的种植积极性不断提高，但就新搬迁居民和个别牧民来说，新开荒地种植结构单一，产量低、收入较少。针对这个问题，提出符合农牧民当前实际，费用少、操作简便的低产田改良技术措施，以供参考。