2009-2018年阿克苏地区艾滋病流行特征分析

目的分析2009-2018年新疆阿克苏地区艾滋病疫情流行特征,为制定艾滋病防治策略提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中艾滋病防治基本信息系统,2009-2018年阿克苏地区报告的HIV/AIDS病例资料,采用SAS 9.4软件统计分析数据。结果2009-2018年阿克苏地区共报告HIV感染者/AIDS病人9639例,死亡1632例,近十年新报告HIV/AIDS病例数年均增长7.46%,晚发现比例为8.50%;病例主要分布在库车县、沙雅县、新和县和阿克苏市,占报告病例总数的74.20%;男性占56.35%、女性占43.65%,男女性别比1.29∶1;主要集中在25~59岁青壮年人群,占82.84%,60岁及以上年龄组发病呈逐年增长趋势(趋势χ^2=6.692,P<0.05);以农牧民(占48.68%)和家政、家务及待业(占22.54%)为主;以性传播途径为主,异性传播构成比呈上升趋势(趋势χ^2=25.324,P<0.05),异性传播中以非婚/非商业性行为占比最高(46.58%)。结论阿克苏地区艾滋病总体疫情呈不断上升趋势,但防治形势依然可控,艾滋病防治任务较重;应继续加大检测发现HIV/AIDS力度,加强随访管理,提高抗病毒工作质量;加强农民和无业人群警示宣传教育及引导,探索适合本地区有效的异性传播干预模式,减少HIV新发感染。

阿克苏地区214例人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果及影响因素分析

目的了解新疆阿克苏地区阿克苏市、库车市和阿瓦提等3县(市)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者抗病毒治疗效果及影响因素。方法 2020年10—11月,采用方便抽样方法,以阿克苏地区阿克苏市、库车市和阿瓦提等3县(市)正在接受国家免费抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS患者作为研究对象。运用χ2检验和秩和检验对研究对象的基本特征及服药和治疗情况进行统计学分析。采用Cochran-Mantel Haenszel检验和logistic回归模型对抗病毒治疗的影响因素进行单因素和多因素分析。结果阿克苏地区阿克苏市、库车市和阿瓦提等3县(市)的214例HIV感染者/AIDS患者的平均年龄为(38.47±9.84)岁,其中男性占44.86%(96/214);HIV感染者/AIDS患者的抗病毒治疗有效率为82.24%(176/214),而阿瓦提县仅为72.86%(51/70)。多因素分析结果显示:阿瓦提县、年龄≥50岁、确证至接受治疗时间>12个月、服药依从性较差是阿克苏地区HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗效果的危险因素;其他职业、基线CD4+T淋巴细胞计数>350个/μl、未服用美沙酮是阿克苏地区HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗效果的保护因素;抗病毒治疗有效组的社会支持总分高于无效组[(28.12±5.39)分vs(26.48±5.11)分],差异有统计学意义(t=2.29,P=0.028)。结论加强对阿克苏地区高龄、农牧民、服用美沙酮HIV感染者/AIDS患者的干预和管理,提高县(市)医务人员业务水平,完善患者社会保障和就业保障制度,进而提升抗病毒治疗效果。