床旁超声实时监测在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的应用

目的探讨床旁超声实时监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的应用价值。方法回顾分析2016年10月-2017年12月喀什地区第一人民医院重症医学科45例ARDS患者的临床资料,根据液体管理的方法分为两组,研究组20例用床旁超声实时监测下腔静脉内径及变异度,半定量肺水法,而对照组25例用中心静脉压(CVP)测定法。比较两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道平台压(Pplat)、呼气末气道正压(PEEP)、肺静态顺应性(Clst),氧合指数(OI)及每日入量;比较两组心力衰竭、急性肾衰的发生率、机械通气时间(包括有创、无创)以及20 d病死率。结果治疗5日后两组MAP对比无统计学差异(P> 0.05),而研究组RR、HR、Pplat、PEEP、Clst,OI优于对照组,有统计学差异(P <0.05);研究组患者24 h平均入量及机械通气时间少于对照组,有统计学差异(P <0.05);两组患者心力衰竭及急性肾衰的发生率,20 d病死率对比无统计学差异(P> 0.05)。结论床旁超声通过动态测量下腔静脉内径及变异度、半定量肺水来评估ARDS患者的容量状态和容量反应性,指导液体管理更精准,值得临床推广。

氨氯地平联合贝那普利治疗肾性高血压120例

目的:观察氨氯地平和贝那普利联合治疗肾性高血压的疗效。方法:将120例伴有高血压和肾病的患者随机分为三组,分别服用氨氯地平(10mg/天)、贝那普利(10mg/天)和氨氯地平(10mg/天)加贝那普利(10mg/天)12周,观察其血压和尿蛋白的变化。结果:各组血压均显著下降,氨氯地平组、贝那普利组和联合组的总有效率为分别为55.0%、62.5%和87.5%;联合组降低血压和尿蛋白作用显著优于氨氯地平、贝那普利单用组(P<0.05)。结论:氨氯地平和贝那普利联用治疗肾性高血压疗效显著。

便秘的新治疗及护理

便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少（每周少于3次）。便秘是疾病的一种临床表现,其可以有各种疾病所导致的,其也能够引起各种疾病发生。便秘对患者的身体有很严重的损害,会导致患者的合并症或原有的疾病更加严重,日常生活受到很重的影响,故对于此类症状应注重护理工作,以便患者可以早日康复。