经皮肝胆囊穿刺引流术后择期经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及安全性分析

目的探究经皮肝胆囊穿刺引流(PTGD)术后择期经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSLC)在老年急性胆囊炎(AC)中的应用效果。方法选取我院80例老年AC患者(2017年12月~2018年12月),根据手术方案分为对照组(n=40)和观察组(n=40),分别施行PTGD+传统腹腔镜胆囊切除术(LC)、PTGD+TUSLC。观察2组术中出血量、手术时间、白细胞恢复时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症,对比术后1 d、3 d、7 d疼痛程度(VAS)。结果与对照组比较,观察组白细胞恢复时间、住院时间、胃肠功能恢复时间较短,术中出血量较少(P<0.05);与对照组比较,术后1 d、3 d、7 d观察组VAS评分较低(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率较低(P<0.05)。结论PTGD术后择期行TUSLC,有助于减少老年AC患者术中出血量,缓解术后疼痛,降低并发症发生风险,缩短康复进程。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗巴塞罗那B期肝癌的临床研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗巴塞罗那B期肝癌的中长期疗效。方法:选取2010年7月至2012年6月我院新诊断巴塞罗那B期肝癌患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组行肝动脉化疗栓塞,观察组在此基础上行射频消融术。比较两组临床疗效、无瘤生存期和总生存时间,比较基线期与治疗后1个月两组AFP、PT、AST、ALT、TBil和Alb的变化。结果:观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,且无瘤生存期和总生存时间显著高于对照组(均P<0.05)。基线期及治疗后1个月,两组AFP、PT、AST、ALT、TBil和Alb组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与单纯肝动脉化疗栓塞相比,联用射频消融术能增进巴塞罗那B期肝癌的临床疗效,延长生存期,且对肝功能无明显影响。

Embosphere微球与明胶海绵颗粒在无法手术切除的肝细胞性肝癌介入治疗中的临床对照研究

目的比较分析Embosphere微球与明胶海绵颗粒在无法手术切除的肝细胞性肝癌(HCC)介入治疗中的应用效果。方法回顾性分析惠州市中心人民医院自2013年1月至2016年6月收治的92例行介入治疗的不可切除的HCC患者临床资料,按照术中使用的栓塞材料不同分为两组,微球(Embosphere microspheres)组42例,栓塞材料为碘油+Embosphere微球;明胶海绵颗粒组50例,栓塞材料为碘油+明胶海绵颗粒。比较分析两组的住院费用、住院时间、术后毒副作用发生率、总缓解率、疾病控制率以及1年、2年生存率等指标差异。结果微球组肝区疼痛发生率(54.76%)、肝功能损害发生率(42.85%)显著低于明胶海绵组(78.00%,66.00%),差异有统计学意义(P<0.05);微球组肿瘤进展率(4.76%)低于明胶海绵组(20.00%),疾病控制率(95.24%)高于明胶海绵组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究显示Embosphere微球可安全有效地应用于无法手术切除的HCC的介入治疗,在毒副作用发生率、疾病控制率方面较明胶海绵颗粒具有优势,但需要多中心、大样本、前瞻性随机对照研究进一步评估其临床应用效果。

单独二孩政策对人口数量及老龄化的影响研究

文章研究"单独二孩"政策实施对人口的数量和老龄化的影响。人口政策的改变主要影响总和生育率,通过建立Leslie矩阵人口结构模型,预测我国未来不同年份各年龄人口数量。得出实施"单独二孩"政策后所增加的生育量,2015—2017年平均每年为192万,2018—2040年平均每年为29.2万,2041—2050年平均每年为48.69万人,人口在2022年达到人口峰值13.844亿人。"单独二孩"政策的实施基本不会改变我国老龄化趋势,但却能缓解我国老龄化问题。

氨氯地平抑制小鼠黑色素瘤高转移细胞株B16体内转移的作用及相关机制研究

目的:研究不同剂量氨氯地平抑制小鼠黑色素瘤高转移细胞株B16转移的作用,并探讨其作用机制。方法:选取64只C57BL/6J小鼠,将黑色素瘤髙转移细胞株B16接种在小鼠腹股沟皮下(2×106个/只)。将接种后的小鼠以随机数字表法分为对照组和氨氯地平高、中、低剂量治疗组,对照组小鼠仅给予0.9%氯化钠注射液;治疗组小鼠给予不同剂量的氨氯地平治疗,分别为1 mg/kg(低剂量组)、3 mg/kg(中剂量组)和10 mg/kg(高剂量组)。观察各组小鼠肿瘤生长情况及身体情况;观察各组小鼠肿瘤肺转移情况,计算肺转移的结节及肿瘤抑瘤率;采用免疫组织化学法检测各组小鼠肿瘤组织中白细胞介素8(IL-8)蛋白表达水平;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组小鼠肿瘤组织中IL-8的信使核糖核酸(mRNA)表达水平。结果:氨氯地平对小鼠黑色素瘤高转移细胞株B16的自发性肺转移有显著的抑制作用;治疗组小鼠肿瘤组织中IL-8蛋白表达均明显减弱,且随氨氯地平剂量的增加而减弱;治疗组小鼠肿瘤组织中IL-8的mRNA的表达明显低于对照组,且IL-8的mRNA的表达随氨氯地平剂量的增加而减弱。结论:氨氯地平对小鼠黑色素瘤高转移细胞株B16有一定的抑瘤和抑制肺转移作用,其作用可能与影响IL-8的表达有关。

北方水稻病虫草害发生的主要原因与防治对策

近年来随着北方水稻种植面积的不断扩大,各种病虫害的发生也逐年加重,这些病虫害严重威胁着水稻的产量和质量。因此为了更好地防治水稻的病虫害,提高经济收益,文章对北方水稻病虫害发生的主要原因与防治对策进行浅析。

高强度聚焦超声联合单纯疱疹病毒胸苷激酶/丙氧鸟苷自杀基因治疗对VX2荷瘤兔免疫力的影响

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIUF)联合单纯疱疹病毒胸苷激酶/丙氧鸟苷(HSV-tk/GCV)治疗对VX2荷瘤兔的肿瘤免疫耐受和特异性抗肿瘤免疫的影响。方法将40只实验兔按随机数字表法分为对照组、肿瘤组、HIFU组和联合治疗组,每组10只,其中HIFU组给予HIFU单独治疗,联合组给予HIFU和HSV-tk/GCV联合治疗。于治疗后第13天流式细胞术检测各组兔外周血CD4+CD25+Treg(Treg)细胞的数量变化情况,ELISA法检测外周血血浆IL-10,TGF-β的浓度,MTT法检测兔脾淋巴细胞对VX2肿瘤细胞的体外杀伤活性。结果肿瘤组外周血Treg细胞数量[(8.30±0.69)%]、IL-10水平[(67.82±4.52)pg/ml]和TGF-β水平[(6.55±0.45)μg/ml]相对于对照组[(5.30±0.45)%、(54.58±3.53)pg/ml、(5.51±0.27)μg/ml]均显著升高(P<0.01);HIFU组Treg细胞数量[(7.00±0.56)%]、IL-10水平[(60.32±4.70)pg/ml]、TGF-β水平[(6.22±0.19)μg/ml]明显低于肿瘤组(P<0.01,P<0.05);联合治疗组Treg细胞数量[(6.40±0.72)%]和TGF-β水平[(5.86±0.31)μg/ml]低于HIFU组(P<0.05),而IL-10水平[(58.79±4.42)pg/ml]变化则无统计学意义(P>0.05)。杀伤实验显示HIFU组和联合治疗组脾淋巴细胞对VX2肿瘤细胞的杀伤活性分别为(31.62±3.09)%、(29.48±2.68)%,明显高于对照组[(13.94±2.45)%]和肿瘤组[(12.00±2.96)%](P<0.01),但联合治疗组和HIFU组的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU联合HSV-tk/GCV治疗后,宿主肿瘤免疫耐受情况得到改善,特异性抗肿瘤免疫力增强。

替格瑞洛联合替罗非班对急性冠脉综合征患者MPA、cTnⅠ、CK-MB的影响

目的:探讨替格瑞洛联合替罗非班治疗急性冠脉综合征患者对其MPA、cTnⅠ、CK-MB的影响。方法:按照随机数表法将2016年5月—2018年10月于我院接受治疗的200例急性冠脉综合征患者分为对照组和观察组,每组100例。给予对照组替格瑞洛进行治疗,在此基础上,观察组加用替罗非班进行治疗。对比两组治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血小板聚集率(MPA)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及治疗后不良心血管事件、不良反应发生率。结果:治疗前,观察组CK-MB、cTnI、MPA水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);较对照组,观察组治疗后CK-MB、cTnI、MPA水平均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后随访6个月,相比对照组(12.00%,12/100),观察组不良心血管事件总发生率(2.00%,2/100)较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替格瑞洛联合替罗非班治疗急性冠脉综合征可有效改善MPA、cTnⅠ、CK-MB水平,降低不良心血管事件发生率,且安全性较好。

试析北方水稻生产遭受低温冷害之后的拯救措施

近年来随着北方水稻种植面积的不断扩大,各种病害的发生也逐年加重,其中以低温冷害的影响最为突出,所以就需要对北方水稻生产进行科学合理的诊断,采取必要的防范措施补救遭受冷害之后的水稻生产。因此文章对北方水稻生产遭受低温冷害之后的拯救措施进行浅析。

腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石并胆总管结石效果观察

目的:对比腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的114例胆囊结石合并胆总管结石患者分为A组和B组,A组给予腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗,B组给予腹腔镜胆囊切除术联合内镜下乳头括约肌切开术(LC+EST)治疗,比较两组手术指标、术后指标、并发症发生率及复发率。结果:A、B组手术时间分别为(105.24±10.89)min、(178.49±11.01)min,A组手术时间较B组显著缩短(P<0.05);术中出血量分别为(15.39±2.49)mL、(6.92±2.31)mL,A组术中出血量较B组显著增多(P<0.05);中转开腹率分别为7.02%、5.06%,两组患者中转开腹发生率无显著性差异(P>0.05);随访半年A组患者未发现结石残余;B组患者2例结石残余,再次手术取石后未发现结石残余,A、B组住院时间分别为(12.13±3.78)d、(12.06±3.24)d,治疗费用分别为(32000.56±2341.20)元、(38924.44±2426.37)元,A组治疗费用较B组显著减少(P<0.05),两组结石残余率及住院时间无显著性差异(P>0.05);A、B组并发症发生率分别为3.51%、7.02%,复发率分别为5.06%、3.51%,两组并发症发生率及复发率无显著性差异(P>0.05)。结论:LC+LCBDE、LC+EST两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效和安全性相当,但两种手术方法的并发症发生种类不同,术后要密切关注,LC+LCBDE易发生胆漏合并感染,LC+EST易发生胰腺炎,要及时对症处理,并且LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石费用较低,可降低患者的经济负担。

互联网金融下小额信贷对居民消费行为的影响——基于对武汉市居民的调研

互联网金融下小额信贷已成为继P2P、网络小贷、电商平台等之后最受关注的金融热点之一。本文首先根据国内外文献综合提取出小额信贷对居民消费行为影响的因子,构建理论模型;其次采用列联分析和偏相关分析研究观察变量及潜在变量对消费行为的影响;最后采用SEM路径分析进一步考察各因素对消费行为的影响方向及大小。结果表明:信贷预期对增加当期流动性、降低未来流动性有正向的影响作用;小额信贷通过增加当期流动性、降低未来流动性来提高居民当期消费,其中对消费行为影响最大的因素是当期流动性。

浅山丘陵区梯田式吉塞拉矮化大樱桃密植丰产栽培技术

唐山市玉田县唐自头镇团城村地貌为燕山余脉,具有浅山丘陵区地形特征,该村成立了“玉泉山种植农民专业合作社”,把坐落在村东的667 hm2疏林荒山、荒沟、荒坡重新规划进行开发,借鉴冀东地区成功的“围山转”造林技术模式,依地形对荒山、荒坡、荒沟土地进行平整,建成环山梯田,在梯田内栽种樱桃、核桃、栗子、苹果等果树类经济树种;在山顶栽种油松和侧柏等生态水土保持树种,同时进行滴灌等设施的配套,由此探索出了一条独创的浅山丘陵区梯田式果树密植丰产栽培新技术模式.

基于粒子群优化算法的D-STATCOM控制器设计

为了提高配电网系统的电压稳定性和无功补偿设备的快速反应能力,提出了基于粒子群优化(P S O)的静止无功补偿器(D-STATCOM)参数寻优设计。本文对系统的工作原理及运行效果进行了详细分析,提出了控制器参数寻优设计方法,并进行了仿真研究。仿真结果证明了控制策略及参数整定方法的可行性和正确性。

亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的应用效果观察

目的观察亚低温脑保护方式治疗创伤性颅脑损伤的效果。方法选取60例患有创伤性颅脑损伤的患者,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组进行常规治疗,观察组在此基础上进行局部亚低温的保护方式。结果观察组与对照组的治疗有效率分别是93.3%与70.0%,其中,治疗组患者的有效率远优于对照组(P<0.05),对比2组患者治疗前的脑水肿带与脑出血量,差异无统计学意义,经过治疗之后,脑出血量的下降趋势较明显,脑水肿带也呈现明显上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。与此同时,观察组通过亚低温脑保护方式,肺感染、应激性溃疡、脑心综合征以及高血糖等并发症的发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论通过亚低温脑保护的治疗方式,能够有效减轻脑水肿与脑出血状况,并降低了并发症发生率,值得在临床医学中广泛推广。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫患者的临床效果

目的分析探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫患者的临床效果。方法选取脑外伤癫痫患者84例,按照抛硬币法随机分成2组,对照组42例,采用常规抗癫痫药物和单纯高压氧对患者进行治疗,研究组42例,在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对患者进行治疗,对比2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率相近,差异无统计学意义。结论在脑外伤癫痫的临床治疗上,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠的应用能够有效促进临床疗效的提升安全性高,具有良好的临床实用价值。

新型并联混合无功补偿系统及其协调运行方法

为了满足用户日益严格的电能质量要求,迫切需要在电网中增加相应的无功补偿装置。本文针对目前变电站采用电容器投切效果不理想、无功配置不合理等问题,提出了以静止无功补偿器(D-STATCOM)结合多组晶闸管投切电容器(TSC)的并联混合无功补偿系统,并对混合系统的工作原理进行了分析。在此基础上,为了协调连续与离散子系统的联合运行,提出了基于模糊专家决策系统的二级控制策略。并进行了实验研究,研究结果证明了控制策略的可行性和正确性。

醒脑静联合还原型谷胱甘肽与经典方法治疗急性苯二氮卓类药物中毒疗效对比

目的探讨醒脑静、还原型谷胱甘肽（GsH）联合治疗急性苯二氮卓类药物中毒的疗效。方法：将160例中毒患者随机分成对照组和治疗组，均在不同的治疗基础上，比较两组的自主意识完全恢复时间、中毒症状缓解情况，脏器损伤治愈情况以及副作用。结果：苯二氮卓类药物中毒自主意识完全恢复时间，治疗组短于对照组，治疗组中毒症状缓解情况，脏器损伤治愈情况以及副作用均优于对照组。结论：醒脑静联合GSH治疗急性苯二氮卓类药物中毒其疗效显著优于对照组。

“肩三针”温灸联合理疗、手法松解治疗慢性期肩周炎临床疗效综合评价

目的探讨"肩三针"温灸联合理疗、手法松解治疗慢性期肩周炎临床疗效的综合评价。方法选择就诊的肩周炎患者113例,按患者首次就诊次序编号,随机分为试验组和对照组。试验组进行"肩三针"针灸、手法松解及理疗综合治疗,连续治疗1个月;对照组进行常规西医治疗,即药物局部封闭治疗。结果 2组患者肩功能Neer各项评分及总分数较治疗前均明显提高,且治疗组提高的水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);MPQ评分各项评分及总分数较治疗前均明显降低,且治疗组降低的水平明显优于对照组;治疗组治愈及总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肩三针温灸联合理疗及手法松解治疗慢性期肩周炎,MPQ各项评分及Neer各项评分与药物封闭治疗比较均有统计学意义,提示在缓解疼痛及改善肩关节功能活动方面,试验组的效果均优于药物封闭治疗。

立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法 :选择2014年1月—2015年1月收治的高血压脑出血患者40例,随机分为对照组20例,采用小骨窗血肿清除术治疗;观察组25例,采用立体定向软通道穿刺引流术治疗;比较两组临床疗效、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果:入院时,两组Barthel指数和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组的NIHSS评分下降为(12.08±3.11)分,Barthel指数上升为(55.98±9.13)分,对照组则分别为(16.65±4.27)分和(47.35±8.12)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.0%(19/25),对照组为75.0%(15/25),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对高血压脑出血患者采用立体定向软通道穿刺引流治疗,可以提高治疗效果,减轻神经功能缺损,改善预后。

醒脑静联合还原型谷胱甘肽治疗苯二氮类药物中毒疗效观察

目的探讨醒脑静联合还原型谷胱甘肽注射液治疗急性苯二氮类药物中毒患者的临床疗效。方法将120例急性苯二氮类药物中毒患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予贝美格联合维生素C注射液静脉点滴,观察组给予醒脑静注射液与还原型谷胱甘肽联合治疗。检测2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆钠尿肽(BNP)与谷草转氨酶(AST)、胱抑素C(Cys C)、肌酐(SCr)水平,记录2组自主意识完全恢复时间及肺水肿、吸入性肺炎、机械通气、上消化道出血与缺血性脑卒中发生率。结果治疗后,观察组血清AST、CysC、SCr、cTnⅠ、BNP、NSE、CRP、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05),患者自主意识完全恢复时间明显短于对照组(P<0.05),肺水肿、吸入性肺炎、机械通气、上消化道出血以及缺血性脑卒中发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论醒脑静联合还原型谷胱甘肽注射液治疗急性苯二氮类药物中毒患者具有较好疗效,其机制与下调机体炎性反应水平有关。