急性视网膜色素上皮炎

急性视网膜色素上皮炎中山医科大学中山眼科中心（５１００６０）艾思明，胡兆科，高汝龙急性视网膜色素上皮炎是一种视网膜病变，往往双眼同时急性视力下降，眼底改变以后极部视网膜水肿；视网膜下有黄白色斑，黄斑中心凹光反射消失，荧光眼底血管造影拟斑状高荧光；现将...

中山大学中山眼科中心（广州510060）

目的探讨眼部神经鞘瘤的临床诊断和病理特征及其治疗。方法对56例眼部神经鞘瘤住院患者的临床、影像学特点、病理资料和手术情况进行分析。结果56例均经病理证实为眼部神经鞘瘤，30—50岁多见，占55．4％，多发于肌锥内及眼眶上方，56例手术全切除，其中经前路开眶肿瘤摘除术38例，侧壁开眶肿瘤摘除术14例，眼球摘除术3例，睫状体肿瘤摘除1例，术后随访6个月至12年，2例复发。结论眼部神经鞘瘤诊断要结合临床及CT、彩超等影像学检查，手术全切除为主要治疗方法。

盐酸洛美沙星滴眼液治疗外眼感染性疾病的临床观察

目的观察盐酸洛美沙星滴眼液治疗外眼细菌性感染性疾病的临床疗效、适应症及不良反应。方法应用前瞻性评估研究方法，按随机原则将研究病例60例分试验组（40例）及对照组（20例），分别投以洛美沙星滴眼液及环丙沙星滴眼液，在统一标准下观察其临床效应。结果洛美沙星滴眼液对眼部细菌性炎症的临床治愈率、总有效率、细菌清除率均与环丙沙星滴眼液无显著性差异（x2检验，P＞0．05），且未发现明显毒副作用。结论洛美沙星滴眼液对细菌性结膜炎、细菌性角膜炎、慢性泪囊炎、麦粒肿、睑缘炎等感染性眼病具有良好的临床效应。

他们身上跳动着时代的脉搏——大学生思想道德素质调查报告

学生思想道德素质状况,既是衡量以往教育效果的基本依据,也是进一步开展教育的重要根据。从总体上说,大学生思想道德素质的本质和主流是积极健康的,但存在的问题或不足也应引起注意和思考。大学生思想道德素质外在影响因素地位和作用的变化,对于整合教育资源和提高教育实效,具有重要的启示作用。

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗甲状腺相关眼病及其副作用

目的观察大剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)冲击疗法治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效及其副作用。方法对2001—2005年收治的90例TAO患者的临床资料进行回顾性分析。结果大剂量MP冲击疗法治疗后73例(81.1%)患者眼部症状和体征明显改善,8例(8.9%)患者分别出现血糖升高、低血钾、胃部不适、失眠等副作用。结论大剂量MP冲击疗法是治疗TAO的有效方法,治疗中应注意观察其副作用并及时处理。

葡萄膜黑色素瘤对化疗药物的敏感性及影响机制的研究

目的研究探讨葡萄膜黑色素瘤体外化疗对6种药物的敏感性及其影响机制。方法葡萄膜黑色素瘤体外原代与传代培养,抗HMB45免疫组织化学估计肿瘤细胞纯度,MTT法检测对5-氟脲嘧啶、顺铂、噻替哌、阿霉素、长春新碱和足叶乙甙6种化疗药物的敏感性,蛋白印迹法检测耐药基因bcl-2和LRP的表达,分析其表达程度与耐药性的关系。结果体外药敏试验显示6种化疗药物临床常规剂量,对肿瘤细胞的抑制率均不能达到50%,蛋白印迹结果显示bcl-2在体外培养的肿瘤细胞中均有较高表达,而LRP表达在不同类型的肿瘤细胞中不同,表达的高低与耐药程度呈正相关。结论葡萄膜黑色素瘤体外对临床常用6种化疗药物具有较高耐受性,LRP和bcl-2均与其天然耐药性有关,LRP可能起主要作用。

双眼视网膜母细胞瘤临床特点与疗效分析

【目的】研究双眼视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)患儿临床表现特点以及影响保守治疗效果的因素。【方法】对1996～2005年所收治48例双眼RB患儿临床资料进行回顾性分析。【结果】双眼RB患儿初诊年龄平均为19.17月;得知病后患儿家人自动放弃治疗者12例(25%),保守治疗者34例(70.83%),双眼球摘除者2例(4.17%);保守治疗成功与失败两组之间行初诊年龄、保守治疗时间以及瘤体直径比较,结果P>0.05,无统计学差别,而瘤体厚度比较,P<0.05。存在统计学差别;眼内肿瘤位置不同行保守治疗失败率比较,P<0.05,存在显著统计学差别。【结论】根据双眼RB临床表现特点可选择部分病例保守治疗;保守治疗效果与眼内肿瘤大小以及位置存在一定关系,肿瘤较大、位置靠后是保守治疗失败的主要因素。

眶内海绵状血管瘤手术前后视力分析

目的 :探讨眶内海绵状血管瘤手术前后的视力情况。方法 :对 1986～ 2 0 0 0年住院的 2 14例眶内海绵状血管瘤手术患者进行回顾性分析 ,着重分析术前术后视力变化。结果 :4 9.5 % (10 6 /2 14 )的患者就诊时视力下降。 31% (6 7/2 14 )的患者术前有视网膜与视神经受肿瘤压迫的改变。全部病例经开眶手术后 2 3% (5 0 /2 14 )术后视力增进 ,17% (36 /2 14 )术后视力减退 (其中完全丧失视力者 9例 ) ,6 0 % (12 8/2 14 )术后视力无变化。 7例作了术前术后屈光学检查 ,71% (5 /7)术后有远视减少或近视增加的趋势。结论 :眶内海绵状血管瘤可因肿瘤压迫视神经与眼球致视力下降 ,术后绝大部分患者视力保持不变或有增进。因此 ,眶内海绵状血管瘤宜尽早手术取出 。

湖南评出房地产企业综合实力20强 涟钢房地产开发有限公司榜上有名

由湖南省房地产业协会、房地产开发协会和湖南日报报业集团联合主办的湖南省2002房地产综合实力20强评选活动,经过有关专家和权威部门对省内1000多家参评企业从其业绩、质量、人住率等各项指标进行严格科学的评比后,前不久公布了结果并于2002年12月25日在长沙召开了表彰会。在此次评比中,涟钢房地产开发有限公司脱颖而出、进入20强。公司领导候清绍、李果日前于表彰会上捧回了有关证书和奖牌。

加快经济增长速度 强化经济发展后劲——娄底地区全面启动“基础工程”建设

为了加快地区经济增长速度,强化经济发展后劲,改善投资环境,完善城市综合服务功能,湖南省娄底地区近期全面启动包括娄涟公路等“五条路”、地区体育中心等“五个中心”、娄底市城区电网改造等“五个工程”的“三五”重点工程。年前由地区行署专员陈润儿专门主持召开了行署常务会议,重点审批了“三五”

邵东县加快城增开发建设步伐

地处湘中的湖南省邵东县近几年以改革开放为契机,加快城镇开发建设步伐,促进了全县经济建设的全面发展。在年前湖南省公布的1997年度全省综合实力强县强乡及单项农产品大县评比结果中,邵东县综合实力位居全省第七位,而县人民政府所在地两市镇则被评为全省综合实力第一强镇。

44例结膜乳头状瘤临床分析

目的 分析和探讨眼结膜乳头状瘤的发病年龄、临床和病理特征、治疗方法及其疗效。方法 对 44例 47眼结膜乳头状瘤住院患者的临床和病理资料进行了分析。结果 44例 ( 47只眼 )患者均经病理证实为结膜乳头状瘤 ,年龄 2～ 72岁 ,平均 18岁 ,其中 2～ 10岁 2 9例占 65 9%。术后患者随访时间 1～ 6年 ,平均随访时间 3 5年 ,无一例失访。 3 6例一次手术成功 ,无复发。复发病例共 8例 ,其中 5例复发 1次 ,两例复发 2次 ,一例复发 3次。结论 眼结膜乳头状瘤易复发。

眼部恶性淋巴瘤的治疗

目的 :分析探讨眼眶恶性淋巴瘤的治疗方法和效果。方法 :对 1980年至 1999年在我中心住院的 6 9例 (73眼 )眼眶恶性淋巴瘤的治疗进行总结分析。结果 :6 9例病人手术经病理确诊后 ,其中 5 9例联合化疗或 (和 )放疗 ,10例术后无加化疗或放疗 ,随诊 1～ 14年不等 ,5 9例术后联合化疗或 (和 )放疗中 ,6例复发 ,2例死亡 ;10年术后无加化疗或放疗中 ,8例复发 ,6例死亡 ;余无复发原发眼眶恶性淋巴瘤 ,手术后应联合化疗或放疗 ,以提高疗效 。

126例眼睑基底细胞癌显微控制性切除术后疗效及其随访分析

目的 :探讨眼睑基底细胞癌显微镜下控制性切除的疗效分析。方法 :对 12 6例患眼睑基底细胞癌的住院患者 ,在显微镜下手术加病理检查控制切除 ,观察其术后疗效及作随访分析。结果 :12 6例除 1例死亡 (5例死于车祸及心肺疾病等 )外 ,余全愈 (99 2 % )。术后复发 1次 12例 (占 9 5 % ) ,术后随访 6～16年无复发 ,1例术后复发 2次后 ,随访 9年无复发 ,余 112例随访 2～ 17年无复发。结论 :眼睑基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤 ,首选显微镜下行肿物控制性切除加局部成形术。

葡萄膜黑色素瘤多药耐药基因的表达与患者预后因素的分析

目的 探讨葡萄膜黑色素瘤多药耐药基因的表达与患者预后的相关关系。 方法 选择石蜡包埋葡萄膜黑色素瘤组织 96例 ,通过脱色素免疫组织化学检测细胞周期素 D1(cyclin D1)、上皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)、转移抑制基因 2 3(non- metastasis gene 2 3,nm 2 3)、P糖蛋白 (Pglucose protein,P- gp)、多药耐药相关蛋白 (multidrug resistance relation protein,MRP)、肺耐药蛋白 (lungresistance protein,L RP)基因表达。选择病例资料较完整者 ,进行随访 ,随访结果分类统计。 结果 96例葡萄膜黑色素瘤中类上皮细胞型 2 1例、混合细胞型 5 6例和梭形细胞型 19例 ,其中眼内期 76例 ,眼外期 2 0例。随着转移抑制基因 nm 2 3表达的减低和 Cyclin D1、EGFR表达的增高 ,耐药相关基因表达有增高趋势 ,其中MRP和 L RP的表达与 nm 2 3的表达呈明显负相关关系 ,与 Cyclin D1、EGFR的表达呈明显正相关关系。随访结果显示 ,回访人数 5 8例 ,生存超过 5年者 2 6例 ,5年内死亡者 19例。结论 葡萄膜黑色素瘤多药耐药基因尤其 L RP的表达与患者预后具有明显的相关性。

儿童眼眶肿瘤310例分析

有关儿童眼眶肿瘤的发病情况各种报告有所不同〔１～７〕，主要取决于材料的来源。现报告自１９８１年至１９９７年６月，我院眼眶病眼肿瘤专科病房所收治１４岁以下眼眶占位性病变患者３１０例（包括肿瘤样病变），分析讨论如下：临床资料本组３１０例患儿，其中视网膜母...

209例眼眶海绵状血管瘤的诊断和手术治疗

目的探讨眼眶海绵状血管瘤的临床特点、术前定性诊断与手术入路选择。方法对1986至2000年在中山大学中山眼科中心住院的眼眶海绵状血管瘤患者进行回顾性分析。结果209例中，男86例，女123例；右眼86例，左眼123例；年龄5～68岁，平均39，2岁；以渐进性眼球突出和视力下降为主要临床表现。95％（199／209）根据超声波和CT或MRI可作出术前准确诊断。64％（134／209）采用前路开眶，36％（75／209）采用外侧开眶顺利摘除肿物。结论眼眶海绵状血管瘤术前基本上可作出诊断，约2／3的病例不需外侧开眶即可顺利摘除肿物，术后并发症少。

甲状腺相关眼病339例临床分析

目的 观察甲状腺相关眼病 (TAO)患者的临床表现以及甲状腺功能状况和抗甲状腺功能亢进 (甲亢 )治疗对TAO发生发展的影响。方法 对 1994～ 2 0 0 1年收治的 339例 (5 97只眼 )TAO患者的临床资料进行回顾性分析。结果 TAO患者多发生于 4 0岁以上的中年人 (70 5 % ) ,无明显性别差异 ;以眼球突出和复视为主要就诊原因 ,70 %以上的患者有眼征和眼外肌受累 ;339例患者中 ,甲状腺功能正常者 93例 ;甲状腺功能异常 (甲亢或甲低 )者 2 4 6例。甲状腺功能异常者中TAOⅤ、Ⅵ级患者明显多于甲状腺功能正常者。13 1I抗甲亢治疗后有 39 3%患者发生了眼病 ,口服抗甲亢药物有15 6 %患者发生了眼病 ,而行甲状腺次全切除术后有 14 0 %患者发生眼病 ,所有患者眼部病变均出现在甲亢控制以后 ,大多数患者是由于发生了甲状腺功能低下。结论 甲状腺功能状况与TAO病变的严重程度有一定相关性 ;快速而过度的抗甲亢治疗可能对TAO产生不利影响 ;及时适当的治疗可提高治疗效果。

葡萄膜黑色素瘤病理学特征与预后的关系

目的 探讨葡萄膜黑色素瘤病理学特征对患者预后估计的意义。方法 按改良Callender分类 ,对 115例病理样本常规病理形态检查 ,临床随访 ,应用SPSS统计软件包 ,进行生存曲线及回归分析。结果 葡萄膜黑色素瘤患者的平均生存时间分别为 ,类上皮型肿瘤 3 5 6± 2 1 5月 ,混合型肿瘤 63 7± 3 7 0月 ,梭形细胞型肿瘤 69 5± 3 6 5月 ,类上皮型肿瘤患者生存时间较短 ;患者生存时间与肿瘤的巩膜接触最大径 ,肿瘤的最大高度及肿瘤的浸润深度呈负相关。结论 类上皮型葡萄膜黑色素瘤恶性程度较其他两型高 。

羟基磷灰石义眼台两种植入法临床分析

比较用巩膜包裹羟基磷灰石 ( hydroxyapatite,HA)义眼台和不用巩膜包裹的带线 HA义眼台在眼球摘除术后眼眶内植入的疗效。方法 :共眶内植入 HA义眼台 2 32例 ,其中用同种异体巩膜包裹 HA义眼台 48例 ,自体巩膜包裹义眼台 8例 ,带线义眼台 1 76例 ,随诊 5月～ 4年。结果 :共 2 9例 (占 1 2 .5 % )发生与义眼台有关的并发症 ,主要是义眼台暴露 ( 2 5例 ) ,其他为义眼台暴露后合并眶内感染 ( 2例 )、球结膜变薄 ( 2例 )、义眼台植入位置异常 ( 2例 )。异体巩膜包裹义眼台暴露发生率为 1 8.8% ( 9/ 48例 ) ,多数病例暴露范围在 1 0 mm以上 ,须手术处理。而带线义眼台暴露发生率为 8.0 % ( 1 4/ 1 76例 ) ,显著低于异体巩膜包裹义眼台 ( P<0 .0 1 ) ,且暴露范围多在 5 mm内和 6～ 1 0 mm,多可自愈或手术处理容易。结论 :HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露 。