不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床研究

本研究使用调脂效果明显的阿托伐他汀进行临床疗效观察，并探讨其冠心病防治的可能机制。 1资料与方法 选择2008年6～12月在我科住院的高脂血症伴冠心病患者118例，其中男72例，女46例，平均年龄（61．27±6．49）岁，根据口服阿托伐他汀的剂量不同分为3组：A组（46例，40mg／d）、B组（36例，20mg／d）和C组（36例，10mg／d）。3组在年龄、性别和血脂等方面具有可比性。

遗传性长QT综合征HERG基因及SCN5A基因新突变

目的:研究长QT综合征患者基因突变、致病机制及其与临床表型之间的关系。方法:分析长QT综合征患者的临床表现、心电图特点,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增长QT综合征的常见突变基因KCNQ1,HERG,SCN5A的全部外显子及外显子与内含子连接部位,DNA直接测序检测基因突变位点。应用实时定量PCR方法测定一个家系的成员基因表达量,以探讨其可能的致病机制。结果:在5个长QT综合征家系中,发现2个HERG基因突变位点及1个SCN5A基因突变位点,分别为HERG基因C1848A、G1120T和SCN5A基因G638T。其中HERG基因C1848A突变引起616位酪氨酸转变为终止密码子(Y616X),G1120T突变引起374位缬氨酸转变为苯丙氨酸(V374F);SCN5A基因G638T突变引起213位甘氨酸转变为缬氨酸(G213V)。HERG基因Y616X突变患者家族成员外周血mRNA表达量分析,发现其HERG基因mRNA表达量明显低于无突变者。结论:发现3个长QT综合征相关的基因新突变位点,两个突变位于HERG基因,另一个位于SCN5A基因。其中HERG基因无义突变Y616X引起mRNA表达量减少,可能受无义突变介导的RNA降解(Nonsense Mediated Decay,NMD)机制有关,从而引起较轻微的临床症状。

长QT综合征的基础研究进展

先天性长QT综合征（congenital or inherited long QTsyndrome,CLQTS）是由于编码心肌细胞离子通道基因突变引起功能异常,使钾、钠或钙离子流失衡而导致动作电位时程和QT间期延长,导致一系列临床紊乱的心脏离子通道病[1]。因其发病多见于婴幼儿和年青轻人,且易引起晕厥和心源性猝死,引起人们高度重视。长QT综合征的离子流学说是目前心脏病学在分子生物学研究的热点之一,

降脂舒心汤治疗慢性稳定型心绞痛79例临床观察

目的:观察降脂舒心汤治疗慢性稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:将144例患者随机分为2组。2组基础治疗相同,治疗组79例加用降脂舒心汤(处方:丹参、茯苓、山楂、菊花、玄参、决明子、石菖蒲、泽泻、鬼针草)治疗;对照组65例加用辛伐他汀治疗,观察2组生化指标变化及急性冠状动脉综合征、不良反应的发生情况。结果:治疗后2组患者TG、TC、LDL-C均有不同程度降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);但2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后治疗组升高HDL-C疗效显著,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。急性冠状动脉综合征发生率治疗组为20.3%、对照组为35.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。不良反应发生率治疗组为12.7%,对照组为35.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:降脂舒心汤治疗慢性稳定性心绞痛的调脂效果优于辛伐他汀,可有效降低急性冠状动脉综合征发生率及减少不良反应。

论“无为”思想及对教学的启发

本文尝试着从"无为"即"无违"这一观点出发,谈一下对"无为"的理解,并指出其对教学工作的启发。"无为"即"无违",是指人对"道"不违逆并自觉遵从的一种状态。对教学启发包括教师要尊重规律、惟道是从,要重视教育功利性和非功利性的统一,要多行不言之教,要图难于易,要用无"分别心"对善待每一位学生。

鹌鹑实验性动脉粥样硬化血及组织中脂质过氧化水平的观察

用高胆固醇饲料造成鹌鹑动脉粥样硬化（ＡＳ）模型，于２０、３０、４５和６０ｄ处死，分别与正常组比较，对其红细胞谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）比活性；血浆、心脏、肝、睾丸及脑组织中ＳＯＤ，脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平以及血浆乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性进行了动态观察。结果表明：随着ＡＳ逐渐形成，血浆、红细胞、心脏和脑组织中ＳＯＤ比活性和ＬＰＯ水平在不同时间发生不同程度的变化：即高脂组ＳＯＤ比活性明显低于正常组，ＬＰＯ含量则明显高于正常组。肝脏和睾丸中此两项指标无规律性变化。红细胞ＧＳＷ－ｐｘ比活性变化不显著。血浆ＬＤＨ活性随着ＡＳ的形成有升高的趋势，６０ｄ时有显著性差异。

融入在线虚拟仿真实训平台的护理应用解剖学实验教学实践

虚拟仿真技术是在计算机技术飞速发展的浪潮下,应用在实验教学中的一种信息化技术,由该技术所带来的教育模式的改革已经成为教育发展的方向[1]。因其独特的优势,避开了传统教学模式的一些弊端。近10多年来,在丁自海等[2-4]的大力倡导下,各层次护理专业纷纷增设了《护理应用解剖学》课程,提高了护生运用基础知识分析和解决临床护理问题的能力。本院自2015年在护理专科专业系统学习《正常人体解剖学与组织胚胎学》的基础上,增设《护理应用解剖学》.

尺动脉腕上皮支降支小鱼际皮瓣的解剖学基础

目的为尺动脉腕上皮支降支小鱼际皮瓣修复手掌心皮肤缺损提供临床解剖学基础。方法自2018年5月至2019年5月,采用42侧上肢新鲜标本,其中28侧经肱动脉灌注红色乳胶并进行解剖,14侧经肱动脉灌注ABS后制作铸型标本,解剖观察尺动脉腕上皮支降支在小鱼际区的分支、走行、分布、交通和吻合形式,测量其外径。结果从豌豆骨到环、小指指蹼间画一连线,并将其分成3等份。结果显示每侧尺动脉腕上皮支降支发出14.5条分支,其中在远、中、近1/3段共发出皮支6.8支,交通支7.7支。各皮支在小鱼际浅筋膜内相互吻合,形成1~2级皮支链,皮支长(1.80±0.60)cm,直径(0.23±0.10)mm。交通支分别与深部的尺动脉掌深支、掌浅弓尺侧缘、尺侧指掌侧总动脉或小指尺掌侧动脉吻合,交通支长(1.60±0.50)cm,直径(0.16±0.06)mm。在近、远1/3段各有1~2支较大的交通支,是转位较理想的血管蒂。结论小鱼际皮瓣的尺动脉腕上皮支降支血管蒂位置恒定,皮瓣内皮支链丰富,皮肤结构与手掌心部位同源,是修复手掌心小面积皮肤缺损的较理想的供区之一。

微课结合思维导图的混合式教学模式在护理解剖学的应用

微课结合思维导图的混合式教学模式用于护理专科生人体解剖学教学中,可有效提高学生对人体解剖学相关知识的掌握度,提高人体解剖学教学效果。

特困老人日常生活活动能力及影响因素

目的探讨许昌市720例特困老人的日常生活活动能力现状,并分析其影响因素。方法使用一般情况调查表、日常生活活动能力量表(ADL),对许昌市各区县随机抽取的特困老人进行横断面调查。结果特困老人的日常生活活动能力总评分为(92.27±17.15)分。其中生活完全自理的有508人(占70.6%),轻度功能障碍的有155人(占21.5%),中度功能障碍的有32人(占4.4%),重度功能障碍的有25人(占3.5%)。条目所描述的功能障碍发生率居于前5位的依次为:上下楼梯、洗澡、床-椅转移、上厕所、吃饭。二元Logistic回归分析结果显示:饮酒情况、性别、健康状况、子女数、特困原因、年龄分组是特困老人日常生活活动能力的独立影响因素。结论许昌市特困老人的日常生活活动能力普遍不高,且ADL损害发生率相对较高,应引起政府和社会职能部门的重视。饮酒行为、女性、年龄≥80岁、健康状况较差,因病致贫的、所生育子女较多是日常生活活动能力的独立危险因素,对此应提前采取相应有效的干预措施来预防。

透穴刺法联合川芎茶调散对三叉神经痛风寒袭表证患者疼痛及睡眠的影响

目的观察透穴刺法联合川芎茶调散对三叉神经痛风寒袭表证患者疼痛及睡眠的影响。方法选取90例原发型三叉神经痛风寒袭表证患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组服用加巴喷丁胶囊,观察组在对照组基础上应用透穴刺法联合川芎茶调散治疗。分别于治疗前、治疗10天及20天后比较两组简化McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;于2个疗程结束后,对比两组患者炎性因子及临床疗效。结果两组治疗后SF-MPQ-2及PSQI评分均低于治疗前,且与对照组同期相比,观察组较对照组有改善(P<0.05或P<0.01);2个疗程结束后,两组患者炎性因子指标均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论透穴刺法联合川芎茶调散可调节三叉神经痛风寒袭表证患者的炎性反应,在改善疼痛及睡眠方面疗效显著,优于单纯使用加巴喷丁胶囊。

口周岛状皮瓣动脉构筑的显微解剖学研究

目的为口周岛状皮瓣切取提供更精准的解剖学资料。方法采用63例(126侧)头颈部铸型标本,观察口周动脉的来源、走行、分支分布、变异和动脉构筑特点。结果口周的血供主要来自上唇动脉、下唇动脉、唇颏动脉和颏下动脉升支。上唇动脉多于口角平面以上(68.25%)或以下(22.22%)起自面动脉,形成面动脉的1条分支(44.44%)或终支(49.21%),左、右侧呈对称(51.59%)或不对称(46.83%)分布;偶见缺如(1.59%)。下唇动脉多于下颌骨下缘上方(43.65%)或口角平面下方(28.89%)起自面动脉,形成面动脉的1条分支(61.90%)或终支(25.40%),呈对称(44.44%)或不对称(47.62%)分布;缺如者占(7.94%)。两侧上、下唇动脉相互吻合,围绕口裂形成动脉环,营养口裂、鼻区及颏区。唇颏动脉于下颌下缘附近起自面动脉,多为1支(约55%)或缺如(约30%),也可见2支(约10%)或3支(约5%)。颏下动脉在颏下中部发出2~12支升支,与下唇动脉降支和唇颏动脉形成唇颏血管丛,营养颏部皮肤。结论口周区域血供来源较多、吻合丰富,在口周形成动脉环及动脉网。但口周动脉的起始、走形和分布变异较大,动脉构筑形式不定,在切取口周岛状皮瓣时,术前超声探查十分必要。

LMTIA技术检测HPV核酸的可行性研究

为研究梯型熔解温度等温扩增(LMTIA)技术检测人乳头瘤病毒(HPV)核酸的可行性,分析高危型HPV16、HPV18、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56和HPV58的基因组,选择熔解温度曲线呈梯型的特异性序列,合成特异性序列并克隆到pUC57载体上作为DNA模板,通过设计LMTIA引物、优化反应温度来测定灵敏度.结果表明,所建立的9种HPV高危型病毒LMTIA检测方法在最适温度下稳定性强,对pUC57质粒模板DNA的检测灵敏度为0.1~1 fg/reaction.LMTIA方法稳定性强、灵敏度高,在检测HPV核酸方面具有广阔的应用前景.

多胺在动脉粥样硬化发生发展过程中的变化

目的 :探讨动脉粥样硬化的发病机制。方法 :采用雄性日本鹌鹑喂饲高胆固醇膳食 ,造成动脉粥样硬化动物模型 ,动态观察主动脉壁的中内膜的多胺变化。结果 :血浆胆固醇和分类胆固醇提示高脂血症 ,结合病理切片 ,说明本实验动脉粥样硬化模型可靠。结论 :1 多胺对动脉粥样硬化的发生起着重要作用 ;2 多胺在动脉粥样硬化发生 (病理标准 )前升高 。

辽宁抚顺地区金成矿系列划分与典型矿床特征研究

辽宁抚顺地区金矿床成矿地质条件优越。为了挖潜金矿找矿潜力,通过收集、分析和研究有关地质矿产资料,结合实际工作和最新勘查成果,对红透山大型铜锌金矿、下大堡中型金矿和下营子中型铜金矿3个典型矿床成矿特征进行了详细论述。根据研究区金矿地质特征、成矿时间、成因类型、地质构造和金异常分布等因素,划分为3个成矿系列组合,4个成矿系列,4个成矿亚系列,确立6个Ⅵ级找矿远景区,认为太古宙与受变质海相火山热液活动有关的块状硫化物型铜锌金矿床和燕山期与中浅成、中酸性侵入岩有关的金银矿床具有较好找矿前景。研究工作为在老矿区外围和已知成矿带指明了找矿重点区和找矿方向。

多胺的基础研究

多胺的基础研究ＢＡＳＩＣＳＴＵＤＹＯＮＰＯＬＹＡＭＩＮＥ艾旭光，魏经建，魏重琴综述（河南省许昌市卫生学校４６１０００）多胺（ＰＡ）包括腐胺（Ｐｕｔ）、精脒（Ｓｎａ）和精胺（Ｓｐｍ），其研究在国内虽不多，但在国外研究较详，尤在肿瘤研究方面更为突出。本文...

冠心病降脂、降糖和降压的治疗现状调查

冠心病（coronary heart disease,CHD）是多阶段、多因素疾病,相关因素包括年龄、性别、高血压、高血脂、高血糖、吸烟和肥胖及缺乏体力活动等,临床上常根据病人情况采用降脂、降糖、降压和抗凝等治疗措施,而且这些治疗措施在冠心病患者治疗过程中的疗效依据所关注指标也有很多报道,但如何综合利用这些措施,提高CHD的治疗效果是目前临床热点,该文通过对某三甲医院心血管内科2007年临床治疗情况进行回顾性统计分析,了解目前冠心病治疗现状及其与临床疗效的关系。

中等职业教育中的教学创新

就当前我国中等职业教育教学中存在的问题，从教育教学理念、教学模式、教学管理手段几个方面分析成因，提出教学创新的策略。