“互联网+居家延续照护服务”的实践运营及效果分析

目的:探讨互联网+居家延续照护服务的实践运营及应用效果。方法:通过自主开发的“居家照护平台”提供线上预约+线下上门服务,根据平台订单查询、项目统计等模块,收集相关数据资料。结果:2019年7月至2022年7月,提供服务11104人次,工作量11889次;平均交通时间24.54min;平均服务时间45.73min;创收1655109元,患者满意度100%,无医疗事故、投诉纠纷发生。结论:“互联网+居家延续照护服务”成效显著,服务优势明显,能满足居家人群多元化、个体化的健康需求。未来应继续深化及拓展特色服务,通过各部门紧密联手,进一步加强标准建设、完善服务项目及定价、保障出行安全、积极引进居家适用医疗设备、建立服务双向评价等,助力这一便民惠民工程的真正落实。

新疆农村维吾尔族老年人生命质量及其影响因素调查研究

目的了解新疆农村维吾尔族老年人的生命质量状况及其影响因素。方法 2013年3—8月,对石河子乡的2个行政村、伊犁地区新源县哈拉布拉乡的4个行政村和库尔勒市哈拉玉宫乡的5个行政村的年龄≥60岁的农村维吾尔族老年人进行入户面对面问卷询问调查,内容包括老年人的一般情况和生命质量资料。结果农村维吾尔族老年人的生命质量总评(QOL)得分为(530±148)分,生命质量水平处于中等水平,其中石河子乡、哈拉布拉乡和哈拉玉宫乡老年人的QOL得分分别为(539±156)、(488±168)、(540±137)分,三者差异有统计学意义(P=0.046)。经多元线性回归显示,影响老年人生命质量的主要因素是慢性病,睡眠质量好、年龄小、医疗费用支出少、无两周患病和参加干农活或体育锻炼的老年人生命质量得分较高。老年人慢性病的患病率为68.9%(343/498),患慢性病老年人的生命质量得分低于未患慢性病者,且患不同数量慢性病的老年人生命质量得分间差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论农村维吾尔族老年人的生命质量受到农村经济发展水平和慢性病等多种因素的影响,需要从社会、家庭和个人多方面采取综合措施来提高老年人的生命质量。

新疆农村哈萨克族老年人的主观幸福感及相关因素

目的:探讨新疆农村哈萨克族老年人主观幸福感现状及相关因素。方法:选取368名农村哈萨克族老年人,采用纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)和自编调查表,通过入户面对面询问的方式进行调查。结果:农村哈萨克族老年人的MUNSH得分为(32.9±5.1)。逐步回归分析显示,个人年收入(β=0.21)、子女回家频率(β=0.11)、宗教参与(β=0.10)、慢性病(β=0.24)和社会支持(β=0.22)对主观幸福感有正向预测作用,婚姻状况(β=-0.22)对主观幸福感有负向预测作用。结论:新疆农村哈萨克族老年人的主观幸福感处于中上水平。未患慢性病、在婚、社会支持得分越高、个人年收入越高、子女回家频率越高及宗教参与频繁的老人的主观幸福感越高。

基于家庭访视的社区高血压病病人综合护理干预效果分析

[目的]探讨家庭访视方式对社区高血压病人综合护理干预效果。[方法]将自愿参加本次研究的100例社区高血压病病人随机分为干预组和对照组,每组50例,干预组进行为期6个月的包括动脉弹性相关知识、高血压的预防、合理用药、健康运动指导等内容的综合护理干预,每月家访1次,共实施6次家访。对照组不采取任何干预措施。[结果]干预前两组动脉弹性相关指标、高血压知识知晓率和高血压病人健康行为比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预前后干预组动脉弹性相关指标和高血压知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05),健康行为(除戒烟和戒酒2项外)其他项目比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]基于家庭访视的综合护理干预能有效地提高血压病人防治知识知晓率和健康行为水平,改善高血压病人的动脉弹性。

北疆牧区基层医疗机构基本医疗服务能力现状调查

目的了解北疆牧区基层医疗机构的基本医疗服务能力现状。方法于2014年7—8月,采用典型抽样法抽取伊犁哈萨克自治州新源县哈拉布拉乡(哈乡)和阿勒泰地区青河县阿热勒托别乡(阿乡)的乡镇卫生院2所,另采用随机数字表法抽取辖区内村卫生室10所(哈乡6所、阿乡4所)作为调查机构,采用《卫生机构调查表(乡级/村级)》对纳入机构的基本情况、基本医疗服务开展情况、基础设施设备配置情况进行调查。采用随机数字表法在乡镇卫生院抽取卫生人员24例(哈乡18例、阿乡6例),同时纳入村卫生室的村医10例(哈乡6例、阿乡4例),采用《卫生人力资源调查表》对纳入卫生人员的基本情况、参加培训情况进行调查。同期,采用目的抽样的方法抽取哈乡和阿乡关键知情人15例,进行深入访谈。结果乡镇卫生院的平均基本医疗服务项目开展率为30.7%(17.5/57),哈乡和阿乡分别为42.1%(24/57)、19.3%(11/57);村卫生室均开展了血压测量、血糖监测、静脉滴注、肌肉注射等简单诊疗服务,但仅开展了门诊登记本和处方、家庭出诊2项基本医疗服务。34例卫生人员中,97.1%(33/34)为大专及以下学历,94.1%(32/34)为初级及以下职称,44.1%(15/34)不具备执业资格。共24例(70.6%)参加过培训,其中乡镇卫生院16例(66.7%)、村卫生室8例(80.0%)。2所乡镇卫生院的业务用房面积分别为1 977、700 m2,基础设备配置率为79.4%(27/34),配套设备配置率为21.4%(3/14);10所村卫生室的平均业务用房面积为(70±4)m2,常用设备配置率为41.4%(12/29)。深度访谈共提炼出3个相关主题,分别为牧区基层急救医疗开展不足、牧区基层基本药物缺乏、卫生人员匮乏已成为制约牧区基本医疗服务发展的关键。结论北疆牧区基层医疗机构的基本医疗服务能力较薄弱,卫生人员匮乏,卫生人员素质和参加培训情况、基础设施设备配置情况与国家要求仍有一定距离。

新疆农村维吾尔族﹑哈萨克族老年人养老认知及养老需求调查研究

目的:探讨新疆农村维吾尔族﹑哈萨克族老年人养老认知及养老需求。方法:采用自编调查问卷,通过入户面对面询问的方法对当地491名维吾尔族﹑哈萨克族老年人进行自编问卷调查。结果:414(84.3%)人与子女居住;306(62.7%)人认为"靠儿女"养老比"靠自己"养老重要,490(99.7%)人知道家庭养老概念;443(90.2%)人认可"养儿防老"观念,"提高养老金"(67.2%)和"提供养老服务"(25.9%)是大部分老年人的养老需求,访谈发现伊斯兰文化及民族传统文化在"养儿防老"观念的形成中发挥重要作用。结论:在养老金广覆盖的基础上,新疆农村维吾尔族、哈萨克族老年群体仍然以"依靠子女养老"为主、"依靠自我养老"为辅,建议加大"新农保"政策宣传力度及政府财政支持,提高养老金水平及提供养老服务,切实满足老年人养老需求。

新疆农村维吾尔族、哈萨克族老年人社会养老保障制度安排研究——以新疆新源县哈拉布拉乡和库尔勒市哈拉玉宫乡为例

本文基于新疆新源县哈拉布拉乡和库尔勒市哈拉玉宫乡维吾尔族和哈萨克族居民问卷调查数据、相关人员深入访谈资料和当地政府社会养老保障相关制度文件和数据,分析了新疆农村维吾尔族、哈萨克族老年人社会养老保障制度安排和制度可得性与可及性,发现制度设计和实施过程存在一些亟待改进的地方,提出了针对性建议并肯定养老保障差异化制度安排的必要性。以期为新疆农村维吾尔族、哈萨克族等少数民族地区的社会养老保障制度政策和具体实施工作的完善提供参考依据。

新疆维吾尔族农村老年人主观幸福感及其影响因素

目的探讨新疆维吾尔族农村老年人主观幸福感(SWB)现状及其影响因素。方法采用纽芬兰大学幸福度量表(MLINSH)和自编老年人一般资料调查表,通过入户面对面询问的方法对498名维吾尔族农村老年人进行问卷调查。结果 SWB得分为(30.43±10.55),处于中上水平。经多元线性逐步回归分析显示,影响老年人SWB的首要因素是慢性病,其次为个人经济收入、睡眠质量、子女回家频率、宗教参与和婚姻状况等因素。结论维吾尔族农村老年人的SWB受慢性病等多种因素的影响,伊斯兰宗教文化扮演了重要的角色。通过老年人自身、家庭、社会的共同配合,并结合伊斯兰宗教文化特点建立良好的社会支持,最终实现促进维吾尔族农村老年人SWB提高及健康事业的发展目标。

农牧区哈萨克族老年人生命质量与社会支持和家庭婚姻状况关系的调查研究

目的了解农牧区哈萨克族老年人生命质量(QOL)与社会支持和家庭婚姻状况的关系。方法 2013年1月—2014年1月首先采用典型抽样法确定同时具备农牧区特点和哈萨克族集聚地的伊犁哈萨克自治州新源县哈拉布拉乡为调研地区,然后采用随机整群抽样法确定哈拉布拉乡的哈拉布拉村、洪土拜村、吉也克村和阿克托干村4个村作为调查村,从中选取符合纳入与排除标准的老年人368例为调查对象。2013年7月12—19日,采用一般情况调查表、QOL量表(SF-8量表)和社会支持量表进行入户面对面询问调查获取定量资料。2014年1月3—9日,根据访谈提纲,对在QOL总评维度得分中位得分以上、以下各选取4例老年人和研究设计中专家推荐的2例医疗保险和养老保障相关负责人进行访谈获取定性资料。结果共发放调查问卷368份,回收有效问卷368份,有效回收率为100.0%。QOL各维度得分与社会支持各维度得分和社会支持总分均呈正相关(P<0.05)。不同婚姻状况、居住方式老年人生理健康总评(PCS)维度、心理健康总评(MCS)维度、QOL总评维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同子女数量、子女回家频率、子女经济支持情况老年人PCS维度、MCS维度、QOL总评维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。访谈发现,伊斯兰文化、社交网络、新型农村合作医疗制度、新型农村社会养老保险制度等对老年人QOL有正向影响。结论在地区经济水平整体提高、广覆盖的社会养老制度和新型农村合作医疗制度以及国家定居点建设等提供大环境的社会支持的背景下,受民族个性、传统文化和宗教信仰等影响建立的稳定广泛的社交支持网络和和睦友爱的家庭婚姻关系,均很好地促进了农牧区哈萨克族老年人QOL的提高。

北疆农牧民卫生服务现状调查

目的 :了解新疆北部牧业地区农牧民基本卫生服务需要和利用现状及存在问题,并提出相应对策。方法 :于2014年7—8月,通过多阶段抽样对伊犁州新源县哈拉布拉乡和阿勒泰地区青河县阿热勒托别乡7个行政村654名农牧民进行入户面对面问卷调查,同期访谈13名关键知情人。结果 :居民两周患病率为20.6%,新型农村合作医疗保险覆盖率为95.9%,两周就诊率为15.4%,住院率为18.3%,乡镇卫生院住院率为8.6%,乡镇卫生院人均住院天数为6.46 d。农牧民两周患病率与民族、年龄有关,两周就诊率与年龄、家庭年医疗支出有关,两周未就诊率仅与自评疾病严重程度有关。结论 :农牧民基本卫生服务需要大、利用不足,须加强基层卫生服务人员队伍建设满足卫生服务需要,增强农牧民健康意识和卫生服务利用水平。

基于Peplau人际关系模式并结合护理程序的社区高血压患者家庭访视效果评价

目的 探讨基于Peplau人际关系模式的社区高血压患者家庭访视效果.方法 采用Peplau人际关系模式并结合护理程序对石河子市社区50例高血压患者进行家庭访视,并对家庭访视前后患者的高血压相关知识、健康行为和服药依从性进行评价分析.结果 在高血压基本知识知晓水平、服药依从性、收缩压和健康行为方面,50例高血压患者家庭访视前后的指标水平比较差异有统计学意义.在高血压患者血压复查率、药物治疗率和控制率方面,在家庭访视后分别提高了28.0％,10.0％和38.0％,其中家庭访视前后血压复查率和总控制率比较差异有统计学意义.通过家庭访视后满意度结果显示,有12个占66.7％的条目平均得分为满意5分.结论 基于Peplau人际关系模式的社区高血压患者家庭访视,建立了良好的护患关系,提高患者高血压相关知识的认知行为水平和服药依从性,改善了高血压患者的血压水平,且家庭访视的患者满意度较高.

新疆牧区农村医疗卫生机构人力资源调查分析——以两个乡镇为例

新疆地处中国边疆,是一个多民族聚居的地区,牧区农村经济发展落后,医疗卫生条件水平低下,卫生人员总量匮乏,整体素质不高,结构不合理。为了科学合理地配置牧区农村卫生人力资源,文章提出了促进卫生人力资源发展的对策建议,期望推动牧区农村卫生事业的发展。