原发性脑干损伤的诊断和治疗

目的对原发性脑干损伤的临床诊断及治疗方法展开分析。方法回顾性分析30例原发性脑干损伤患者诊断及治疗情况,对临床诊治方法进行总结。结果 30例患者中9例死亡、5例植物生存、4例重残、5例轻残、7例恢复情况良好。结论对于原发性脑干损伤患者给予急诊手术,保持呼吸道畅通,并尽早给予神经节苷脂、脱水、亚低温及抗感染等综合治疗,减少致残致死事件的发生。

老年侧脑室脑膜瘤46例手术策略

侧脑室脑膜瘤是起源于侧脑室内脉络膜组织或脉络丛基质，发病率占脑室内脑膜瘤的77．8％，侧脑室三角区为肿瘤好发部位。侧脑室脑膜瘤位置深，周围解剖结构复杂，手术难度大，随着显微神经外科手术技术的发展，侧脑室脑膜瘤的全切除率已经很高，但是一些病人尤其是老年病人术后并发症较多。如何在全切肿瘤的同时减少并发症一直是神经外科医生努力的方向。本文总结2002—2010年老年侧脑室脑膜瘤46例的手术经验。

脑膜瘤术后早期癫痫临床危险因素及保护因素的多因素分析

目的:探讨脑膜瘤术后早期癫痫与临床各相关因素的关系,阐明脑膜瘤术后早期癫痫的主要危险因素及保护因素。方法:收集脑膜瘤手术患者222例的临床资料,根据并发术后早期癫痫比值比(OR)对年龄、肿瘤位置、肿瘤方向、肿瘤直径、手术时间及肿瘤起始部位重新分组,通过χ2检验、C值及OR值观察各临床相关因素与术后早期癫痫的关联程度。结果:按OR值由小到大将年龄、肿瘤直径及手术时间分为3组,将肿瘤位置、肿瘤起始部位及肿瘤方向分为4组,各相关因素中运动障碍、术前预防用药、瘤周水肿、术后预防用药、术前癫痫、肿瘤位置和肿瘤起始部位等因素经方差分析差异有显著性(P<0.05),其C值依次增强(P<0.05);术前癫痫发作、瘤周水肿、运动障碍其OR值>1;术前、术后预防应用抗癫痫药物其OR值<1;位于皮层、近皮层区及近功能区的脑膜瘤患者术后早期癫痫的发生率较高。结论:术前癫痫发作、影像学见瘤周水肿、术前存在运动障碍为脑膜瘤术后并发早期癫痫的危险因素;肿瘤位于皮层、近皮层区及近功能区时更易并发术后早期癫痫。术前、术后预防应用抗癫痫药物为脑膜瘤术后并发早期癫痫的保护因素。

老年伸长细胞型室管膜瘤1例报告

1临床资料 患者，女性，65岁。因双下肢麻木4d入院，病程中无行走不稳、无肢体抽搐及疼痛，有尿频、便秘。入院查体：L2平面以下痛温觉减退，双下肢肌力Ⅳ级，肛门反射减弱。腰椎MRI平扫＋普通增强示：L3～5椎体所示椎间盘向周围膨出，相应水平硬膜囊前缘略受压，椎管无狭窄，