影像组学在骨骼与软组织肿瘤中的应用及进展

骨骼与软组织肿瘤种类多、组织学成分复杂且生物学行为差异大,传统影像学检查,如CT、磁共振成像(MRI)和正电子发射体层扫描(PET),仅限于对解剖结构和异常信号的辨认,难以满足影像上定性的需求。随着医院数字化程度的提高,以及电子病历的引入和计算能力的提高,现代智能医疗逐步演变为人脑、大数据与人工智能的结合,研究者致力于挖掘更深层次的影像数据信息,影像组学应运而生。影像组学基于医学图像提取亚视觉的定量特征并分析,通过建模来量化肿瘤异质性,在骨骼与软组织肿瘤的精准诊治方面有重要指导意义。

脊柱结核患者DR、CT、MRI影像表现对比分析

目的对比分析脊柱结核的数字X线平片(DR)、CT及MRI影像学特点,提高对脊柱结核的影像认识水平。方法 16例脊柱结核患者均经手术病理或临床治疗随访证实,均先后行DR、CT和MRI检查。结果 16例中,8例DR显示骨质病变及椎间隙狭窄或消失,CT则更清晰显示了椎体骨质病变,破坏程度及范围均较平片明显,12例CT均显示了不同程度的椎旁软组织密度影。16例MRI检查均显示了不同程度的软组织改变,其中9例椎间隙狭窄或者消失;3例平片及CT骨质破坏不明显,MRI示骨质明显信号异常。结论 DR为脊柱结核的基本检查方法,CT较好的显示了结核的破坏范围及细微钙化,MRI显示结核的侵犯范围、软组织异常及椎间盘异常有明显的优势,三者相结合优势互补,有助于脊柱结核的诊断。

子宫弥漫大B细胞淋巴瘤1例

目的:通过病例回顾,提高对子宫弥漫大B细胞淋巴瘤的认识、诊断和治疗。方法:总结1例经病理证实的子宫淋巴瘤患者的临床资料,并复习相关文献资料。结果:患者临床表现为右侧腰部肿块,伴右侧腰疼。CT示子宫腔内见类圆形团块状影,最大截面约为47 mm × 43 mm,增强呈轻度强化;子宫顶部见类圆形混杂密度影,其内见多发点状钙化影。MR示宫颈部见团块状稍长T1稍长T2信号,直径约44 mm,病灶向上生长,DWI呈高信号,增强呈明显不均匀强化,延迟期呈低信号,右侧髂血管旁及腹膜后见多发肿大淋巴结。子宫顶部见类圆形长T1短T2信号。术后病理确诊为宫腔弥漫大B细胞淋巴瘤。结论:子宫弥漫大B细胞淋巴瘤发生率极低,影像表现具有一定特征性,综合其临床、影像表现可提高诊断率,但确诊仍依赖于病理。

自动管电流调节技术在胸部低剂量CT筛查中的临床价值

目的:探讨胸部低剂量CT筛查中应用自动管电流调节(ATCM)技术的价值。方法:选择我院2016年10月—2017年10月接待的健康体检者100例作为研究对象,纳入对象自愿配合本研究,均进行胸部低剂量CT筛查,随机分为两组,每组50例,对照组接受固定管电流扫描方案处理,而研究组接受固定噪声指数(NI)与ATCM扫描方案处理。记录两组对象肺部图像质量评分(IQS)与图像标准差(SD)值及加权CT剂量指数(CTDIw),并对比分析。结果:研究组与对照组在肺尖时IQS与SD值比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),而中肺与下肺时,两组IQS与SD值比较无差异(P>0.05);健康体检者体质量指数超过27kg/m2时,两组CTDIw比较差异有统计学意义(P<0.05),而不超过27kg/m2时,两组CTDIw比较无差异(P>0.05)。结论:在健康体检者实施CT胸部低剂量筛查时,若采取自动管电流调节技术处理,可在体质量较大与大密度衰减范围人群中获取更高质量的图像,从而为临床筛查提供更可靠与科学的依据,值得借鉴。

门脉高压性胃病治疗的研究进展

门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy, PHG)是由门静脉高压症导致的胃黏膜非炎症性疾病,最常见于肝硬化失代偿患者,以少量呕血、黑便为主要表现。在肝硬化上消化道出血病因中,仅次于食管胃底静脉曲张破裂出血。近年来,临床上对PHG愈加重视,本文对其治疗的现状进行综述。