计划生育服务对产后避孕依从性和成功率的影响

目的探讨计划生育服务对产后避孕依从性和成功率的影响。方法选取556名产后女性为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组278名。对照组实施常规产后保健,干预组在产后保健的同时进行计划生育服务。比较2组避孕知识、依从性、非意愿妊娠率和人工流产率。结果干预组知道常用避孕方法、避孕药种类、女性受孕必备条件、避孕药不良反应、避孕套保管注意事项、性行为中正确使用安全套方法、紧急避孕药服用次数、知道女用避孕套、人工流产的危害等避孕知识均明显高于对照组(P<0.05或<0.01);干预组6个月内采取各种避孕措施避孕率明显高于对照组(P<0.01);干预组12个月非意愿妊娠率、人工流产率明显低于对照组(P<0.01)。结论计划生育服务有助于提高产后女性避孕知识及避孕依从性,降低非意愿妊娠率和人工流产率,促进女性生殖健康。

剖宫产术中放置宫内节育器的临床观察

目的分析剖宫产术中放置宫内节育器的临床效果。方法选择2012年10月至2013年10月接受剖宫产的女性作为研究对象,采用随机数字表法分为接受剖宫产术中宫内节育器置入的观察组、单纯剖宫产术的对照组,每组200例。比较2组产妇的手术相关指标、产后意外妊娠的发生率等差异。结果观察组产妇在术中置入节育器后的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等指标水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产后3、6、12个月的意外妊娠发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术中放置宫内节育器不会增加术中出血量及产妇术后恢复,可以大幅降低产后1年内的意外妊娠发生率,具有积极的临床意义。

子宫内膜癌组织set基因与MACC1表达及意义

目的分析set与结肠癌转移相关基因1（MACC1）在不同子宫内膜组织中的表达情况,评价两者在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法 2013年1月—2015年3月,收集本院妇产科行手术治疗的子宫内膜癌癌变内膜标本41例,术后病理确诊为子宫内膜不典型增生组织标本27例,术后病理确诊为正常子宫内膜组织标本30例。采用免疫组织化学染色检测set和MACC1在不同子宫内膜组织中的表达情况,并分析两者与子宫内膜癌临床病理参数间的相关性。结果 set、MACC1在正常子宫内膜组织的阳性表达率分别为3.3%（1/30）、10.0%（3/30）,在内膜不典型增生组织中的阳性表达率分别为40.7%（11/27）、33.3%（9/27）,在子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别为68.3%（28/41）、61.0%（16/41）,组间比较差异均有显著意义（χ2=4.655~30.255,P〈0.05）。set、MACC1的表达与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润以及淋巴结转移情况显著相关（χ2=4.188~8.667,P〈0.05）;而与病人年龄和肿瘤分化程度无关（P〉0.05）。set与MACC1在子宫内膜癌组织中的表达呈正相关关系（r=0.413,P〈0.01）。结论 set与MACC1可能协同参与了子宫内膜癌的发生与发展,两者异常高表达可作为判断子宫内膜癌转移与浸润的重要标志;两者的检测对疾病的临床诊断与治疗具有重要意义。

缺氧诱导因子-1α、表皮生长因子受体的表达与子宫内膜癌的相关性研究

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达与子宫内膜癌的相关性,并分析其临床意义。方法选取2012年1月-2015年4月华北理工大学附属医院收治的患者为研究对象,用免疫组化SP法检测子宫内膜癌35例、增生子宫内膜16例、正常子宫内膜14例组织中HIF-1α、EGFR的表达。结果 HIF-1α、EGFR在子宫内膜癌中的阳性表达率明显高于增生子宫内膜及正常子宫内膜组织,差异有统计学意义(P<0.05)。在子宫内膜癌中HIF-1α的阳性表达率与年龄、绝经与否、组织学分级、病理分期无关,差异无统计学意义(P>0.05),但与肌层浸润、淋巴转移有关,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR的阳性表达与年龄、绝经与否、组织学分级无关,差异无统计学意义(P>0.05),但随着病理分期的进展、肌层浸润深度的加深、淋巴结转移,其阳性表达率逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1α、EGFR在子宫内膜癌中的表达呈正相关(r=0.348,P=0.040)。结论 HIF-1α、EGFR的异常表达与子宫内膜癌的发生发展有一定的关系,两者可作为子宫内膜癌的生物学指标。

阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的相关性分析

目的探讨阴道微生态状况与高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染和宫颈病变之间的关系。方法选取2014年4月至2015年5月在华北理工大学附属医院妇科门诊就诊的311例妇女为研究对象,对其进行阴道微生态（五联酶法）、宫颈液基细胞学（TCT）及高危型HPV检测（HRHPV）。将其中84例HPV阳性者、77例宫颈病变者作为研究组,与227例HPV阴性者及234例宫颈正常者进行对比,分析其阴道微生态状况。结果乳酸杆菌少或无者感染HPV及发生宫颈病变的可能性明显高于乳酸杆菌中量者;阴道清洁度3~4度者感染HPV及发生宫颈病变的可能性明显高于清洁度1~2度者;阴道有念珠菌感染者感染HPV及发生宫颈病变的可能性明显高于无念珠菌感染者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论乳酸杆菌是维持阴道微生态正常的保护性因素,而阴道清洁度差及有念珠菌感染可能增加感染HPV及发生宫颈病变的可能性。

计划生育服务对产后避孕成功率的影响

研究计划生育服务对产后避孕成功率的影响。方法:将100例在孕期已建立档案及联系方式的阴道分娩产妇,在孕期和产后进行有配偶参加的避孕宣教,使无禁忌症者产后即刻放置IUD,同时建立QQ群,由产科医生担任群主,定期发布“电子健康处方”,并接受健康咨询。产后40-50天、3个月、6个月进行电话或复诊、QQ聊天随访,随访时再次进行避孕宣教及指导。结果:通过计划生育服务,92%产后即时放置IUD,6%产后40天至50天内放置IUD,2%产后3个月放置IUD,未产后即时放置IUD者,在放置IUD前,以避孕套避孕,100例产妇6个月内无意外妊娠发生。结论:计划生育服务能显著提高产后避孕成功率。

产后避孕的计划生育服务方式探讨

研究产后避孕的计划生育服务方式。方法:将2013年8月我院100例在孕期已建立档案及联系方式的产妇,在孕期及产后进行有配偶参加的避孕宣教,使无禁忌症者产后即刻放置IUD,同时建立微信、QQ群,由产科医生担任群主,定期发布“电子健康处方”,并接受健康咨询。产后40-50天门诊复诊,3个月、6个月、9个月、12个月进行电话或微信、QQ聊天随访,随访时再次进行避孕宣教及指导。结果:通过计划生育服务,93%产后即时放置IUD,3%产后40天至50天内放置IUD,4%产后3个月放置IUD,未产后即时放置IUD者,在放置IUD前,以避孕套避孕,100例产妇12个月内无意外妊娠发生。结论:产后避孕宣教时间关口提前至孕期、产后重复宣教、有配偶参加、通过微信、QQ群进行计健康咨询等服务方式尤为重要。