口服避孕药和绝经前乳腺癌相关性的Meta分析

目的评估口服避孕药和绝经前妇女乳腺癌风险的相关性。方法检索Medline、Embase和ProQuest等数据库，以口服避孕药和乳腺癌相关性为检索主题，检索随访时间≥5年的前瞻性队列研究。检索时间为1980-2012年。2位作者以独立和重复的方式对所纳入文献进行数据提取。最后根据异质性检验结果选用随机效应或固定效应模型进行汇总。结果共纳入7篇队列研究，总样本量为551794，其中乳腺癌10863例。与未服用避孕药者比较，服用口服避孕药者的乳腺癌相对风险为1．15，95％CI：1．01～1．32。以前服用者（RR=1．18，95％CI：1．06-1.31）和目前服用者（RR=1．45，95％CI：1．20～1．75）都有乳腺癌风险增加，然而趋势分析结果显示，两者差异无统计学意义，P=0．12。服用时间〈5年者相比朱服用者风险增加7％，RR=1．07，95％CI：1．00～1．14，服用时间5～10年者增加13％，RR=1．13，95％CI：1．03-1.24，服用超过10年者风险增加25％，RR=1．25，95％CI：1．12～1．39。根据服用时间长短进行的趋势分析，结果显示差异无统计学意义，P=0．11。结论服用口服避孕药者与未服用者比较有更高的乳腺癌风险。