保乳手术与改良根治术在三阴性早期乳腺癌治疗中的临床效果比较

目的 探讨不同术式在早期三阴性乳腺癌治疗中的临床效果,为临床治疗 TNBC 提供理论支持.方法 采用回顾性研究方案研究 2007.3-2015.3 我科收治的 Ⅰ-Ⅱ 期三阴性乳腺癌患者临床资料,经筛选年龄≥60岁的共15例.按术式差异分为实验组和对照组,分别使用保乳手术和改良根治术治疗.统计和分析两组患者在围手术期以及临床预后差异.结果 对比两组一般情况无显著性差异（P 〉0.05）;实验组术中出血量,总引流量（182.34±39.76,248.5±58.4）均明显少于对照组（342.76±30.54,352.8±63.6）,差异具有统计学意义（P〉0.05）;实验组拔管时间（6.2±1.4）较对照组（8.9±2.8）明显缩短,并发症发生率也低于对照组,差异显著（P〈0.05）.各组患者在TNBC 局部复发率、远处转移率和3年生存率间的比较显示,差异不显著（P〉0.05）.结论 尽管不同术式治疗 TNBC 复发率、转移率和3年生存率间比较,并无显著性差异（P〉0.05）,但由于保乳手术出血量、引流管引流少,拔管时间短及并发症发生率低等优势,仍然值得临床推广.

分化型甲状腺癌手术治疗效果与术后患者血清TGAb、TPOAb水平变化的意义

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗效果与术后患者血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平变化的意义。方法回顾性选择2019年4月到2020年4月喀什地区第二人民医院完成手术诊治的分化型甲状腺癌患者145例作为研究对象。记录患者的甲状腺癌复发情况。检测术前1 d、术后7 d分化型甲状腺癌患者血清TGAb、TPOAb水平变化情况并判断阳性率。分析术后7 d复发与未复发分化型甲状腺癌患者的血清TGAb、TPOAb水平与阳性率。并分析影响分化型甲状腺癌复发的因素,血清TGAb、TPOAb水平预测分化型甲状腺癌患者复发的价值。结果所有患者随访至2021年4月,平均随访时间为(19.32±1.45)个月,复发22例,复发率为15.2%。145例患者术后7 d的TGAb、TPOAb水平为(45.29±3.11)、(34.20±2.55)IU/mL,低于术前1 d[(216.32±16.29)、(175.92±18.93)IU/mL],TGAb、TPOAb阳性率为8.3%、17.2%,低于术前1 d(92.4%、97.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。复发患者的术后7 d血清TGAb、TPOAb水平为(56.21±2.48)、(42.23±5.35)IU/mL,高于未复发患者[(35.33±3.76)、(30.18±2.14)IU/mL],TGAb、TPOAb阳性率为50.0%、90.9%,高于未复发患者(0.8%、4.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示术后7 d血清TGAb、TPOAb水平为导致患者复发的重要影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示术后7 d血清TGAb、TPOAb水平预测患者复发的曲线下面积分别为0.861和0.772。结论手术治疗分化型甲状腺癌具有很好的效果,可使得血清TGAb、TPOAb水平降低,术后血清TGAb、TPOAb水平为影响患者术后复发的重要因素,也是预测复发的重要指标。