宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的探讨宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选择2013年1-12月于崇阳县妇幼保健院妇科确诊为子宫内膜癌并行手术治疗的144例患者的临床病历资料为研究对象。根据不同的术前确诊方法,将其分为A组（n=89,单纯分段诊断性刮宫术）及B组（n=55,宫腔镜辅助下诊断性刮宫术）。本研究遵循的程序符合崇阳县妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患者年龄、术前病理学类型及病理学分期等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。比较两组术前诊断结果与术后病理学检查结果的诊断符合率、病理学分期准确率及宫颈受累诊断情况（诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值）。结果两组诊断符合率比较,差异有统计学意义（χ2=4.301,P=0.038）。A组病理学分期准确率显著低于B组,且差异有统计学意义（χ2=4.834,P=0.028）。B组宫颈受累的诊断准确率、特异度及阴性预测值显著高于A组,并且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜辅助下诊断性刮宫术能提高子宫内膜癌患者的诊断准确率,可准确了解宫颈受累情况。

不典型症状腹主动脉瘤患者1例

腹主动脉瘤是血管外科比较常见的疾病,是由于腹主动脉局部扩张退化,无法承受大动脉血流冲击导致瘤壁破裂的一种疾病,破裂者发生猝死风险极高.在症状性腹主动脉瘤明确诊断的患者,可能在2年内自然破裂率达到50%.当代社会,腹主动脉瘤已经逐渐成为危害老年人生命健康的重要疾病.因此,应当早期发现、正确诊断的同时避免有创检查,随着现代影像技术的不断发展,诊断腹主动脉瘤的方法有了更多的选择:超声、CT、MRI是当前无创检查中首选的三个手段[1].本文是一位老年女性患者以"腰痛待查"收入院治疗,当天夜间患者腰痛及右侧臀部疼痛较入院时明显加剧,呈撕裂样疼痛,经全腹部CT检查发现腹主动脉瘤的诊疗经过和体会总结,现报告如下.