脑出血继发性水肿及血肿扩大治疗的临床研究进展

脑出血继发性水肿及血肿扩大是决定脑出血预后的重要因素,现综合近年来文献,就脑出血继发性水肿及血肿扩大治疗方法的选择研究进展做一综述。

尼莫地平对老年慢性脑供血不足患者认知功能及脑血流的影响

目的探讨尼莫地平对老年慢性脑供血不足(CCCI)患者认知功能及脑血流的影响。方法 60例老年CCCI患者随机分为2组,对照组予阿司匹林、他汀类药物等对症治疗,观察组在此基础上加用尼莫地平片,观察治疗前后患者认知功能及脑血流的变化。结果治疗后观察组患者MMSE及MoCA总分均较治疗前显著改善,且明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后双侧大脑中动脉MCAVs、MCAVm均较治疗前明显升高(P<0.05),双侧大脑中动脉PI较治疗前明显下降(P<0.05)。结论尼莫地平治疗老年CCCI可扩张脑血管,改善脑血流量,改善认知功能,且用药安全性好。

失代偿期乙肝肝硬化患者核苷类抗病毒药物远期疗效分析

目的探讨核苷类抗病毒药物对乙肝肝硬化失代偿患者肝脏功能及远期疗效的影响。方法选取2011年6月至2013年6月在重庆市云阳县人民医院就诊的失代偿期乙肝肝硬化患者,根据是否采取核苷类抗病毒药物治疗分为对照组和抗病毒组,比较其治疗前、后的肝功能相关生化指标及病毒学指标,分析长期使用核苷类抗病毒药物治疗对患者肝功能及生存率的改善情况。结果最终入组患者145例,其中抗病毒治疗组102例,对照组43例。抗病毒组患者治疗前、后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、凝血酶原时间及肝脏纤维化指标透明质酸酶、Ⅲ型前胶原及HBV DNA差异均有统计学意义(P<0.05)。随访2年后,生存分析结果显示,抗病毒组2年生存率为88.04%,显著高于对照组的55.26%,差异有统计学意义(χ2=22.437,P<0.05)。结论核苷类抗病毒药物治疗可以显著改善乙肝肝硬化失代偿患者的肝功能、降低乙肝病毒载量,提高患者生存率。

丁苯酞治疗急性脑梗死患者疗效及血管内皮生长因子血清水平变化

目的:观察丁苯酞对急性脑梗死的临床疗效及患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。方法:68例急性脑梗死患者,简单随机化分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=33)。对照组给予口服阿斯匹林片、依达拉奉针静滴;观察组在对照组基础上加服丁苯酞软胶囊。两组疗程均为14天。比较两组临床疗效以及治疗前和治疗14天后神经功能缺损程度(NIHSS)和血清VEGF水平。结果:观察组治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05);VEGF水平高于治疗前(P<0.05),也高于对照组治疗后水平(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:丁苯酞可协同其它药物升高VEGF水平及提高急性脑梗死疗效。

维生素D3对急性脑卒中偏瘫患者康复期运动、认知功能的影响

目的 探讨维生素D3对急性脑卒中偏瘫患者康复期的脑血状况及运动、认知功能的影响.方法 选取100例急性脑卒中偏瘫患者,分为实验组和对照组各50例.对照组给予常规神经内科及康复科治疗,实验组在此基础上给予维生素D3药物干预.所有患者在实验前、治疗4个月末分别采用经颅多普勒超声（TCD）进行脑血流评估;采用简式Fugl-Meyer评定法（FMA）、功能性步行分级量表（FAC）、改良Ashworth量表（MAS）进行运动评估;采用简易精神状态检查量表（MMSE）进行认知功能的评估.结果 治疗后两组患者大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）均高于治疗前（P＜0.01）,FMA、FAC、MMSE评分均高于治疗前（P＜0.01）,MAS评分均低于治疗前（P＜0.01）,且两组间比较实验组优于对照组,差异亦有统计学意义（P＜0.01）.结论 维生素D3能有效改善急性脑卒中偏瘫患者康复期的脑血状况及运动、认知功能,值得临床推广.