五味子配方颗粒制备工艺改进

目的优化五味子配方颗粒的最佳制备工艺,得到稳定、质量合格的制剂。方法五味子药材采用水煎煮法提取。采用正交实验与综合评分法优选五味子颗粒中五味子提取工艺条件,以得膏率和五味子醇甲提取率为考察指标,考察不同加水倍数、提取时间、提取次数对指标的影响。同时,对浓缩、干燥、制粒工艺一并考察,得到最佳制备工艺。五味子醇甲的含量测定采用HPLC法。结果在《中国药典》2015年版HPLC法测定条件下,五味子醇甲在进样量0.03598~0.28784μg范围内呈良好线性关系(r=1.0000),回收率99.32%,RSD为2.17%。最佳提取工艺:水提取3次,每次0.5 h,3次加水量分别为饮片量的8倍、6倍、6倍;最佳浓缩工艺:在60℃,-0.08 MPa真空度下浓缩至一定浓度;最佳干燥工艺:置于60℃,真空度-0.09 MPa下减压干燥;最佳制粒工艺:加适量糊精,以90%乙醇为润湿剂,过14目筛制粒,60℃干燥,整粒,制得成品。结论该法可行,工艺简单,制剂稳定,适合大规模生产。

简易负压封闭引流装置应用于甲状腺癌术后28例围术期针对性护理

目的：探讨简易负压封闭引流装置应用于甲状腺癌术后患者的围术期针对性护理方法及效果。方法：采用随机数字表法将2008年5月~2013年6月收治的52例甲状腺癌患者分为对照组24例和实验组28例,对照组采取常规引流管引流法及常规护理,实验组采取简易负压封闭引流法及围术期针对性护理。比较两组皮下积液、感染及切口Ⅰ期愈合情况,统计两组拔管时间和日引流量。结果：实验组皮下积液及感染发生率明显低于对照组（P〈0.05）,切口Ⅰ期愈合率高于对照组（P〈0.05）,实验组拔管时间、平均日引流量均明显少于对照组（P〈0.05）。结论：简易负压封闭引流装置及围术期针对性护理可以防治甲状腺癌术后皮下积液、术后感染及切口延迟愈合,促进早期拔管,值得推广。

荞麦糠皮提取物对2型糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用

目的:探讨荞麦糠皮提取物(EBC)对2型糖尿病(T2DM)大鼠心肌损伤的保护作用,并阐明其保护作用机制。方法:采用小剂量链脲佐菌素(STZ)加高糖高脂饲料喂养的方法建立大鼠T2DM模型。建模成功的23只T2DM大鼠分为模型对照组(n=8)、EBC治疗组(n=7)和贝那普利治疗组(n=8),另取7只SD大鼠作为正常对照组。EBC治疗组和贝那普利治疗组大鼠分别给予EBC(200mg·kg-1·d-1)和贝那普利(4mg·kg-1·d-1)灌胃;正常对照组和模型对照组大鼠分别给予纯水(10mL·kg-1·d-1)。灌胃给药8周后,检测各组大鼠体质量(BW)、心脏质量指数(HWI)、空腹血糖(FBG)水平和左室收缩压(LVSP)、左心室舒张期末压(LVEDP)、心率(HR)、左室内压最大上升下降速率(±dp/dtmax);光镜下观察各组大鼠心肌组织形态学改变。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠FBG、HWI、LVEDP升高(P<0.01),BW、LVSP、HR和±dp/dtmax下降(P<0.05或P<0.01);与模型对照组比较,EBC治疗组和贝那普利治疗组大鼠BW、LVSP、HR、±dp/dtmax明显升高(P<0.05或P<0.01);而HWI、FBG和LVEDP显著降低(P<0.05或P<0.01);EBC治疗组和贝那普利治疗组大鼠心肌组织形态得到改善。结论:EBC可以改善T2DM大鼠心脏组织学形态,其机制可能为通过上调LVSP、HR和±dp/dtmax、下调LVEDP而改善心功能。

《甲状腺疾病防治指导》出版:甲状腺手术护理中给予患者针对性护理模式的应用价值及对生活质量的影响

根据《甲状腺疾病防治指导》数据表明中国甲状腺疾病的发病率越来越高,甲状腺疾病发病率已超过5%,尤其在青壮年和育龄期女性人群中明显增高.甲状腺疾病按照治疗方式主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类.内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症和甲状腺炎症,外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤.大多数甲状腺疾病发展比较缓慢,临床表现没有特殊性.即便现阶段医学水平对于甲状腺手术得到广泛应用、预后绝大多数良好,但无法保证术后治疗的彻底性和伤口更好的恢复.

重组人白细胞介素-1受体拮抗剂对甲苯-2,4-二异氰酸酯诱发豚鼠变应性鼻炎的治疗作用

目的 利用甲苯-2,4-二异氰酸酯（TDI）诱发的变应性鼻炎豚鼠模型,评价重组人白细胞介素-1受体拮抗剂（rh IL-1ra）的治疗效果。方法 以TDI作为致敏剂,通过致敏和激发两步法制作变应性鼻炎模型,同时设置正常对照组,仅给予致敏剂溶媒。豚鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、阳性药物（布地奈德鼻喷雾剂25.6μg/kg）组和rh IL-1ra 50、100和200μg/kg剂量组,每组10只动物。各给药组动物从激发前1 d（第8天,d 8）开始鼻腔给药,1次/d,连续14 d,正常对照及模型组动物相同方法给予rh IL-1ra溶媒。实验期间,按照临床评分标准对动物进行动态记录评分。待最后一次给药且临床评分结束后,麻醉并活杀动物,快速制备血清用于Ig E水平测定;分离鼻黏膜组织用于组胺含量测定及组织病理学观察。结果 与正常组比较,模型组豚鼠表现出典型的变应性鼻炎症状;与模型组比较,rh IL-1ra给药组动物的临床评分、喷嚏数、血清Ig E水平、鼻黏膜组胺含量均显著降低（P〈0.05）,且鼻黏膜组织病理学变化有显著改善。阳性药物组的表现与rh IL-1ra给药组基本相同,二者无显著性差异。结论 成功建立了TDI诱发的变应性鼻炎豚鼠模型;在（50~200）μg/kg剂量范围内,rh IL-1ra显示出肯定的治疗效果,提示rh IL-1ra有望成为变应性鼻炎的新型防治药物。

复方甘草口服溶液的制备工艺改进

目的解决复方甘草口服溶液处方中复方樟脑酊的添加工艺,得到澄清、质量合格、口感好的制剂。方法利用滑石粉的分散吸附作用,替代56%乙醇,提高樟脑、八角茴香油的溶解性。樟脑、苯甲酸加入到少量95%乙醇中溶解。八角茴香油加入到滑石粉中,充分研匀,再加樟脑乙醇溶液,研匀,加适量水充分搅拌,过滤,即得改良后的复方樟脑酊。再按药典制法即得新复方甘草口服溶液。结果制剂澄清,口感好,质量合格。结论该方法可行,工艺简单,稳定性较好,且生产成本低。

通天口服液制备工艺改进

目的利用新型过滤装置改进通天口服液的过滤及蒸馏液添加工艺。方法以涤纶滤布替换传统过滤工艺中的滤纸,放置于板框过滤机上,并添加滑石粉做助滤剂。蒸馏液不加吐温80增溶而直接加入到通天口服液清膏中,充分搅拌,加10%Na OH调p H值至4.5~6.5,加水至1200 L,再用上述过滤装置滤过,即得。结果与传统工艺所得制剂相比,改进工艺所得制剂澄清,质量合格,口感更佳。结论改进工艺符合通天口服液的制备要求,具备工艺简单稳定,产品口感好,减轻劳动强度且生产成本低的优点,有着广阔的应用前景。

临床药师参与1例复杂性腹腔内感染并急性肾损伤患者的治疗实践

1例74岁女性患者,因持续腹痛2 d入院就诊。入院诊断为上消化道穿孔并急性弥漫性腹膜炎,入院后行"剖腹探查+十二指肠球部溃疡穿孔修补术",先给予头孢噻肟钠舒巴坦钠联合奥硝唑抗感染治疗4 d,后采纳临床药师建议更换为莫西沙星联合奥硝唑抗感染治疗11 d,并予抑酸、保肝、抗心律失常、营养支持、维持体液平衡等治疗。临床药师主要对抗菌药物的选择、营养支持方案的分析以及不良反应监测等方面进行了药学监护和干预。治疗21 d后,患者病情好转出院。

改良新型颈椎牵引弓在颈椎病中的应用与效果评价

目的研究改良新型颈椎牵引弓在颈椎病中的应用与效果。方法2011年1月—2016年12月我院共收治颈椎病病人146例,使用在治疗中改良新型颈椎牵引弓,取得了较好的效果。结果病人牵引舒适度明显增高,减少脸颊、耳廓、下颌等并发症的发生,提高了病人满意度。结论改良新型颈椎牵引弓成本低,可以反复使用,并且可根据病人的头部大、小给予个性化调节,美观实用、稳定性高、方便管理,值得临床推广。

高校双语教学的改革与研究

双语教学是当前高校教育改革的热点,也是我国高等教育与国际接轨的必然趋势。作为高校教学改革的重要内客,如何提升双语教学效果并改进双语教学质量成为教学改革与研究的一项重要课题,文章着重分析了双语教学的必要性,以及在教学管理当中存在的问题,并提出了相应的改革措施。

急性脑损伤大鼠海马代谢变化的1H NMR研究

目的通过检测急性脑损伤大鼠(ABI)海马核磁共振(NMR)氢谱的改变来揭示其代谢轮廓的变化。方法 SD大鼠通过外伤造成ABI模型,收集大鼠的海马并进行NMR分析。结果与对照组大鼠相比,ABI组大鼠的海马代谢轮廓明显不同,谷氨酸(P<0.01)、牛磺酸(P<0.05)、肌醇(P<0.05)、谷氨酰胺(P<0.05)等代谢产物出现了显著变化。结论代谢组学结果表明,ABI发生时,海马内神经递质代谢出现了紊乱,这为进一步治愈ABI提供了思路。

RT-PCR联合凝胶电泳成像技术检测体外培养小鼠肺成纤维细胞转化生长因子β1的表达

背景:RT-PCR技术是将RNA的反转录和cD NA的聚合酶链反应相结合的技术。常用于检测细胞组织中基因表达水平、细胞中RNA病毒的含量和直接克隆特定基因的cD NA序列等。目的:运用RT-PCR技术检测Stealth siRNA对转化生长因子β1的抑制作用。方法:实验分为空白对照组、空转染组、stealth_48组、stealth_166组和stealth_594组。针对BALB/c小鼠转化生长因子β1基因组,选择不同位点设计3套siRNA基因序列,转染体外培养的小鼠肺成纤维细胞,RT-PCR法检测其对转化生长因子β1和下游结缔组织生长因子表达的影响。结果与结论:(1)RT-PCR结果显示3种Stealth siRNA对转化生长因子β1表达在不同时间有不同程度的抑制作用,以Stealth_166效果更为明显;抑制效果与转染时间长短相关,48 h后就可检测出明显抑制,72 h达到最高峰,96 h后开始减弱;(2)结果说明,RT-PCR技术可用于特异性Stealth siRNA抑制转化生长因子β1在小鼠肺成纤维细胞的表达效果的检测。

医学物理学双语教学探究

针对医学物理学双语教学现状，提出了医学物理学双语教学改革的必要性，在医学物理学双语教学的现状、教学模式、教学管理、教材情况以及相应的物理实验等方面做一些探究和分析，为医学院校的医用物理学双语教学改革提供一些参考．

超声造影剂制备的初步实验研究

①目的试制非离子型表面活性剂为包膜的超声造影剂,观察其基本的物理特征。方法以非离子型表面活性剂司班80和吐温80为材料,利用超声空化法,对超声造影剂的制备进行初步的实验研究。结果司班80与吐温80按5:1比例配制,产生的微气泡粒径均值为3.74μm,浓度达109/mL数量级。结论非离子型表面活性剂为材料制备的超声造影剂,微泡粒径和浓度均符合造影剂要求。

高效液相色谱法测定普洱熟沱茶叶中咖啡因的含量

目的 采用高效液相色谱法测定了普洱熟沱中咖啡因的含量。方法 采用大连依利特Sinochrom ODS-BP（4.6mm×250mm,5μm）色谱柱,流动相甲醇∶水（60∶40）,流速1.0（m L·min-1）,检测波长为275nm,柱温为25℃。结果 在所选条件下,样品中待测组分与其他组分分离良好（R〉1.5）,通过重复性试验和精密度试验,验证了方法的稳定性和可靠性。在本实验范围内,咖啡因峰面积与含量之间具有良好的线性关系r2=0.9981,普洱熟沱中咖啡因的回收率为93.03%~100.0%,RSD=2.79%。结论 本文采用高效液相色谱法测定普洱熟沱中咖啡因的含量,供人们选购茶叶参考,同时可为工厂制备相关产品提供依据。

叙事护理干预对下肢骨关节置换术后患者焦虑、抑郁及创伤后成长的影响

目的:探究叙事护理干预对下肢骨关节置换术后患者焦虑、抑郁及创伤后成长的影响。方法:将86例行下肢骨关节置换术患者随机分为观察组和对照组,各43例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施叙事护理。观察比较两组患者干预前后焦虑、抑郁及创伤后成长情况。结果:干预前,两组患者焦虑、抑郁及创伤后成长比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者各项得分均明显优于干预前(P<0.01);对照组患者干预后焦虑、抑郁得分低于干预前(P<0.01),创伤后成长得分与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后焦虑、抑郁得分低于对照组,创伤后成长得分高于对照组(P<0.01)。结论:叙事护理可有效改善下肢骨关节置换术后患者心理状态,提高其创伤后成长水平,是一种较理想的心理健康促进方法。

丙硫氧嘧啶片联用甲亢灵胶囊致发疹型药疹1例

患者,女,39岁,体重48 kg,因近期烦躁易怒,纳亢,心慌,伴双手不自主抖动,于2015年1月12日在我院门诊查甲状腺功能：游离三碘甲腺原氨酸（FT3）30.19 pmol·L-1,游离四碘甲腺原氨酸（FT-4）68.61 pmol·L 1,血清促甲状腺素（TSH）0.031 uI U·ml-1,诊断为甲状腺功能亢进。给予丙硫氧嘧啶片（上海朝辉制药,规格：50 mg,批号：141224）100 mg,po tid。甲亢灵胶囊（陕西东泰制药,规格：0.5 g,批号：140917）2.0 g,po tid。

女性退行性腰椎滑脱症患者雌激素受体基因多态性与腰背痛强度的相关性

目的探讨女性退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)患者雌激素受体基因α(estrogen receptor geneα,ERα)多态性与腰背痛强度的相关性。方法选择2018年1月~2020年9月因DLS在我院接受治疗的132例女性患者作,观察其ERα多态性与VAS评分关系。结果PvuⅡ基因型TT、TC、CC患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、更年期、吸烟、共病、小关节角、椎体滑移、股骨近端腰椎骨密度(lumbar spine bone mineral density,LSBMD)、股骨颈骨密度(femoral neckbone mineral density,FNBMD)、腿痛VAS评分、腰痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同XbaⅠ基因型DLS患者的年龄、BMI、更年期、吸烟、共病、小关节角、椎体滑移、LSBMD、FNBMD、腿痛VAS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05),腰痛VAS评分之间存在统计学意义(P<0.05)。腿痛VAS评分在有无TA单倍型、CA单倍型和CG单倍型之间,均未显示出统计学差异(P>0.05);CG单倍型腰痛VAS评分与TA单倍型、CA单倍型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同CG单倍型患者的腰痛VAS评分存在统计学差异(P<0.05)。结论ERαXbaⅠ基因多态性与DLS的腰痛强度相关,其机制尚需要进一步研究探讨。

壮骨药酒质量标准的研究

目的通过对壮骨酒质量标准的研究,确立壮骨酒的质量标准,其结果可以做为控制该制剂质量的方法。方法采用薄层色谱法对处方中当归、川芎、黄柏、陈皮、佛手进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对样品中的主要成分橙皮苷进行含量测定。结果实验数据均在可控范围内。结论方法简便,结果可靠,可作为控制该制剂质量的方法。

医护一体化责任制模式在合理用药管理中的应用效果研究

目的探讨医护一体化责任制模式在内分泌科合理用药管理中的应用效果。方法2016年1月—12月本科室沿用传统的管理方法,从2017年1月—12月本科室实施医护一体化合理用药管理,内容包括调查科室不合理用药现状、分析原因、制定医护一体化管理对策、收集反馈及时解决等。比较实施前后的科室不合理用药情况,并统计比较实施前后患者的满意度及住院费用情况。结果实施医护一体化合理用药管理后,科室不合理用药发生率较实施前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);实施前内分泌科患者人均住院费用为(9839.42±994.73)元,实施后降至(7596.71±846.34)元,差异有统计学意义(P<0.05);实施后,患者满意度也较实施前提高(P<0.05)。结论内分泌科实施医护一体化合理用药管理,能够有效降低不合理用药事件的发生,减少患者住院费用,减轻患者的经济负担,提高患者满意度。