经直肠超声检测前列腺体积结合PSA检测对于前列腺癌诊断的意义

目的探讨经直肠超声检测前列腺体积结合前列腺特异性抗原检测对于前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年1月-2013年12月间收治的52例前列腺疾病患者的临床资料,入院后均给予经直肠超声检查,后经过前列腺穿刺活检或术后病理证实,其中有21例确诊为前列腺癌设为PCa组,中重度前列腺增生31例设为BPH组,比较两组经直肠超声检测的声像特点及其PSA水平。结果 PCa组患者前列腺体积相比于BPH患者明显减小,t=3.901,P<0.05,其异常血流信号发生率明显升高,χ2=15.511,P<0.05,PCa组患者的PSA值相比于BPH组患者显著升高,t=18.470,其>10ng/ml区段的分布率显著高于对照组,χ2=23.862,P<0.05,<4ng/ml的分布率显著低于对照组,χ2=26.870,P<0.05。结论较小的前列腺体积以及异常的血流信号是前列腺癌直肠超声的检测特点,PSA是前列腺癌的敏感性检测指标,二者联合应用于前列腺癌的诊断具有极高的临床价值。

颈动脉彩超结合ABI检测对动脉粥样硬化脑梗死患者的应用研究

脑梗死（cerebral infarction,CI）也称为缺血性脑卒中,是由于动脉粥样硬化导致的血管腔狭窄、血液循环障碍而引起的一种缺血、缺氧性疾病。本病临床表现与梗塞发生的区域、范围大小、缺血严重程度有关,轻者可无明显症状或出现头痛、头晕、恶心呕吐,重者可出现饮水呛咳、走路不稳、偏瘫等,甚至出现意识障碍、昏迷死亡。

多普勒超声检测多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪肝的回顾性分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是临床常见女性生殖系统疾病,在育龄期女性中发病率极高,约5%～60%[1]。PCOS除原发症状外,患者常伴有高胰岛素血症、高雄性激素血症、血脂代谢异常以及肥胖等。临床研究表明,非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发生及发展与高脂血症、胰岛素抵抗以及肥胖等,而上述因素均与PCOS密切相关。因此,两种疾病具有共同的病理生理因素,可能PCOS患者将增加NAFLD发病风险。

恩施地区卒中高危人群颈动脉超声筛查的临床研究

目的探讨恩施地区卒中高危人群颈动脉硬化情况的影响因素。方法研究对象为2011-05—2013-03恩施州抽取的501例脑卒中高危人群,采用医学问卷调查的方式,由专业的医学调查人员对高危人群的资料进行问卷调查,并对资料进行分析,分析不同年龄、性别、基础疾病、一般生活习惯与颈动脉硬化情况的关系。结果随着年龄的增长,颈动脉硬化的发病率有逐渐升高的趋势,各组间进行比较有显著性差异(P<0.05),不同性别人群之间颈动脉硬化的发病率比较无显著差异(P>0.05);高血压、高血脂、糖尿病、体重指数不正常等基础疾病均与颈动脉硬化之间有直接关系,随着基础疾病发病率增加颈动脉硬化的发病率显著升高,各组间进行比较有显著差异(P<0.05);吸烟、饮酒、体育锻炼、焦虑抑郁等一般生活习惯均与患者的颈动脉硬化之间有直接的关系,不良生活习惯会导致颈动脉硬化情况发病率的升高,各组间比较有显著差异(P<0.05)。结论年龄、性别、基础疾病及一般生活习惯等均与脑卒中高危人群颈动脉硬化的发生有密切关系,值得临床行进一步研究。

超声造影对胰腺肿瘤患者血流动力学特征的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)对胰腺肿瘤患者血流动力学特征的诊断价值。方法选取常规二维超声及彩色多普勒超声(CDFI)检查未完全确诊的胰腺肿瘤患者60例为研究对象,其中病理诊断为恶性肿瘤者纳入观察组,良性病变者纳入对照组,均30例,并选取本院健康志愿者30纳入健康组,采用新型造影剂进行超声造影诊断,比较三组灌注参数曲线下面积(AUC)、胰腺实质始增时间(SLPT)、达峰时间(PIT)、峰值强度(PST),并分析常规CDFI与CEUS诊断的灵敏度、特异度及准确率,采用视觉模拟评分法(VAS)评价其疼痛率,同时观察患者配合度及不良反应。结果入院第1天三组AUC、SLPT、PIT、PST大小均为:对照组<观察组<健康组,差异有统计学意义(P<0.05);入院第3天,观察组AUC(39.25±2.06)、SLPT(10.30±1.24)s、PST(39.21±1.55)d B明显低于对照组(P<0.05),观察组PIT(55.98±2.64)s较对照组明显延长(P<0.05);CEUS诊断灵敏度90.0%、准确率70.0%明显高于CDFI 66.7%、60.0%(P<0.05),CEUS诊断特异度50.0%与CDFI 53.3%比较无显著差异(P>0.05);检查过程中观察组疼痛率3.3%明显低于对照组20.0%(P<0.05),观察组配合度较93.3%对照组73.3%高(P<0.05)。结论超声造影对胰腺肿瘤患者血流动力学特征具有较高诊断价值,值得在临床推广应用。

彩色多普勒超声心动图在诊断老年动脉导管未闭(PDA)的特异性研究

动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是一类十分常见的先天性疾病，但是老年患者发生率较低，既往采取开胸结扎治疗，但很少用于老年人，而彩色多普勒超声心动图是目前最常用的无创检查方法，本研究就将探讨老年PDA患者的彩超检查特征，为临床诊断提供依据。

羊膜带综合征1例

羊膜带综合征表现为羊膜破裂、羊膜带或羊水过少序列征（波特综合征）引起胎儿畸形压迫。羊膜早期破裂,导致羊水过少和羊膜缩缚带畸形,被认为羊膜带综合征的早期事件导致胎儿压迫畸形。

四维彩超技术在筛查胎儿先天性心脏病的应用价值分析

目的:探讨四维彩超技术在筛查胎儿先天性心脏病的应用价值。方法:择取我院2012年3月至2014年3月收治的行产前筛查的300例产妇为研究对象,采用四维彩色多普勒超声择取心脏三血管、四腔观、肺动脉分叉、上下腔静脉回流、动脉导管弓、主动脉弓等常规切面,予以胎心各腔血流及胎心率等多项检测,对胎儿是否存在先心病进行综合诊断,并综合胎儿大体解剖状况,与病理诊断及二维超声检查结果进行对比。结果:四维彩超检出率为6.67%,正确率为90.00%;二维超声检出率为6.00%,正确率为83.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四维彩超技术在筛查胎儿先天性心脏病中具有至关重要的应用价值,有助于指导胎儿先天性心脏病早期治疗,保证患儿预后,值得临床借鉴。

超声斑块稳定性、颈总动脉内中膜厚度和血清C-反应蛋白与脑梗死相关

目的：观察脑梗死患者颈动脉超声斑块稳定性、颈总动脉内中膜厚度（IMT）和血清 C -反应蛋白（CRP）水平，阐明它们与脑梗死发生的关系。方法选取我院神经内科收治的脑梗死连续性患者112例作为实验组，同期体检中心的连续性健康体检者93例作为对照组，观察并评估颈动脉斑块的稳定性，测量颈动脉血管内中膜厚度（IMT）、血清 CRP 水平及其相关性。结果①实验组的斑块发生率76.8％（86例），IMT （1.24±0.31）mm，血清 CRP（5.57±2.43）mg/ L，对照组的斑块发生率16.1％（15例），IMT（0.59±0.06）mm，血清 CRP（2.14±0.85）mg/ L，实验组三项指标均高于对照组，有统计学意义（P ﹤0.05）；②在86例实验组斑块患者中，稳定斑块者19例（22.1％），不稳定斑块者67例（77.9％），脑梗死患者中不稳定性斑块的发生率比稳定性斑块高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；③稳定斑块组患者的 IMT 为（0.87±0.11）mm，血清 CRP 为（4.45±1.82）mg/ L，不稳定斑块组患者的 IMT 为（1.21±0.29）mm，血清 CRP 为（8.03±2.77）mg/ L，后者的CRP 水平和 IMT 值均明显高于前者（ P ﹤0.05）；④实验组 CRP 水平和 IMT 呈正相关，相关系数 r ＝0.73，有统计学意义（P ﹤0.05），对照组 CRP 水平和 IMT 呈正相关，相关系数 r ＝0.67，有统计学意义（P ﹤0.05），两组混合后 CRP 水平和 IMT 呈正相关，相关系数 r ＝0.69，有统计学意义（P ﹤0.05）。结论①脑梗死患者的颈动脉斑块发生率高于健康人群；②在有斑块的脑梗死患者中，不稳定性斑块发生率显著高于稳定性斑块；③不稳定斑块患者的 IMT 和 CRP 显著高于稳定性斑块患者。结果提示颈动脉斑块的不稳定性、IMT 增厚和 CRP 升高均与脑梗死的发生相关，对脑梗死的预测可能具有重要意义。

邻近微型皮瓣在头面部皮肤缺损修复中的运用

目的:总结头面部皮肤组织缺损的不同手术修复方式和技巧,评价其外观疗效。方法:回顾性研究了近5年来头面部因为外伤、肿瘤切除所造成的皮肤组织缺损的病例97例,其中鼻部37例,面颊部21例,额部9例,颞部13例,耳部17例,在安全切除病损组织以后采用邻近的转位皮瓣、带血管蒂皮瓣、肌皮瓣、鼻甲黏膜瓣等进行一期修复。结果:手术后皮瓣一期愈合,1周拆线出院71例;皮瓣边缘小部分缺血坏死24例;皮瓣出现大部分缺血坏死1例;皮瓣下感染坏死1例。结论:头面部的皮肤缺损均可采用邻近的各类微型皮瓣进行一期修复,皮瓣成活情况与手术技巧密切相关,耳后沟皮瓣运用广泛,适合耳部多个区域的皮肤缺损修复。

不同类型急性冠脉综合征患者心电图改变及临床意义研究

目的:研究不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者的心电图改变及其临床意义。方法:选取我院心血管科收治的ACS患者285例,分为非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI,153例)和ST段抬高性心肌梗死组(STEMI,132例)。记录两组患者心电图发生ST段改变导联数,利用冠状动脉造影确定受累血管数及狭窄程度。结果:NSTEMI组患者单支血管受累比例低于STEMI组,多支血管受累比例高于STEMI组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血管狭窄程度无明显差异(P>0.05)。NSTEMI组发生ST段改变的导联数与冠脉血管受累数目存在正相关(r=0.355,P=0.000),与血管狭窄程度无明显相关性(r=0.576,P=0.176)。STEMI组发生ST段改变的导联数与冠脉血管受累数目及血管狭窄程度均无明显相关性(r=-0.005,0.153;P=0.927,0.221)。结论:非ST段抬高性心肌梗死患者以多支血管受累为主,且发生ST段改变的导联数越多,发生多支血管受累的几率越大,ST段抬高性心肌梗死患者以单支血管受累为主。

彩超联合钼靶在未扪及肿块乳腺癌诊断中的应用分析

目的:探讨彩色多普勒超声联合钼靶在未扪及肿块乳腺癌中的临床诊断价值。方法:选取我院乳腺科收治的未扪及肿块乳腺癌患者92例,回顾性分析92例患者术前彩色多普勒超声和钼靶检查结果与手术病理相印证,对比不同的检查方法与病理诊断结果的符合率。结果:单纯彩色多普勒超声检查与单纯钼靶机检查诊断准确率无明显差异(P>0.05),而彩色多普勒超声联合钼靶机检查诊断准确率明显高于单纯彩色多普勒超声检查诊断准确率和单纯钼靶机检查诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声联合钼靶能够明显提高未扪及肿块乳腺癌诊断的准确率,对临床具有指导意义,值得临床推广。

脉络膜黑色素瘤彩色多普勒超声表现一例

患者男，69岁，因右眼视物模糊，视力骤降1周入院。左眼失明十余年。彩色多普勒超声显示：右眼眼轴长20，8mm，晶状体回声正常，玻璃体内靠右侧后上壁可见一1．9cm×1．2cm×1．7cm稍强回声区向腔内突起，基底较宽，形态不规则，呈蘑菇形，边界清晰，内回声不均匀，近基底部可见不规则稍低回声区，玻璃体内另见弧形带状强回声，其一端与视乳头相连，球后未见明显异常回声；CDFI：肿块基底部可见较丰富血流信号，其中一支动脉血流频谱测值：Vmax0．15m／s，Vmin0．07m／s，RI为0．53；左眼眼轴长22．3mm，

彩色超声诊断先天性巨大无冠状动脉窦瘤伴瘤内血栓形成一例

患者男,20岁,因心慌气急加重1周入院。查体：血压115/61mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,双肺呼吸音粗,心界向左下扩大,心率71次/min,心律不齐,主动脉瓣区舒张期吸气样杂音。超声心动图检查：左心房及左心室显著扩大,左心室长轴切面示前后径分别为8.4cm、7.9cm,